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病例：男，62岁。因右上腹胀痛、不适3年、B超发现胆囊占位性病变1周入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹部无压痛，未扪及明显包块。总胆红素16．9μmol／L,白蛋白31g／L，CA19—9、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）均阴性，MRI及CT均提示胆囊占位性病变，考虑为胆囊癌伴腹膜后淋巴结转移。入院后2周行剖腹探查，术中发现胆囊为8cm×3cmx3cm大小，底部有-4cm×3cm×3cm广基质硬肿块已浸润肝脏，胰头部有-5cm×4cm×4cm巨大淋巴结