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摘 要：近年来，我国新医疗体制改革进程不断加快，现代医院财务管理工作更加复杂，医院财务管理面临着越来越多的问题。作为医院财务管理的核心，医院财务管理是医院管理的重要部分，新医疗体制下，推进医院财务管理创新逐渐成为医院进一步发展的重点，本文主要从传统医院财务管理中的弊端出发，阐述了新医疗体制下医院财务管理的要求，并且提出了新医疗体制下医院财务管理的改进和创新的措施，希望对医院财务管理有所帮助。
关键词：新医疗体制 医院财务管理 改进 创新
一、传统医院财务管理中的弊端
1.投资规划不全面。医院房屋建设和设备采购等活动涉及到多个环节和利益对象，医院管理者仅通过医院财务状况来综合分析经济活动投资回报情况难以实现。导致投资的盲目和片面性，容易导致对医院财产的不合理利用，浪费医院财产的现象。在对医院进行有形财产管理时，一些医院追求设备的最精性和最新性，采购高精尖设备仪器过多，导致资金的浪费。除此之外，一些医院对于设备的日常保养和安防较为粗糙，甚至忽略设备保养问题，只在设备故障时进行维修，造成医院财务管理的不便，不利于医院正常运行。
2.财务预算制度不合理。财务预算是医院财务管理重要环节，财务预算计划的制定要参照以前的预算计划，并且要充分考虑医院的工作任务安排，在医院发展计划的基础上合理安排整年的各项财务管理活动。但是，我国许多医院不重视财务预算制定工作，财务管理设计方法不合理，整个财务预算制定简单粗糙，没有参照其他依据，导致财务报告缺乏科学依据，更加没有事后评估报告，大大影响预算报告的可操作性，约束着预算计划的落实，也阻碍着财务管理的整体运行。除此，强化财务核算方式、轻管理、重收入等意识的影响，导致医院财务管理对收入结构缺乏分析与研究，只重视业务收入目标的完成情况，从而造成收入不合理的收入结构。目前，医院财务管理缺乏了对成本的有效控制手段，导致成本核算不及时和不到位，从而在实践中没有办法形成成本管理机制。
3.缺乏对财务管理的重视。医院财务管理活动包含多个运作流程，财务计划制定的科学性和合理性影响着财务活动评估和管理的有效实施，因此，财务实施者要严格执行财务管理各个环节工作。但是，目前我国一些医院不重视财产管理环节，缺乏对预算计划实施和经费审批环节的监督，导致财务管理效果不理想。除此之外，财务部门不重视对专业人员进行培训，缺少年轻人才的补充，进一步影响到财务管理工作的顺利进行。
4.缺少健全的监督评估机制。目前，我国一些医院财务报表评估环节缺乏，仅重视收支环节而忽略非货币信息，导致医院财务开展无法体现出社会效益，无法体现出财务报告的关联性和准确性。同时，财务管理执行过程中难以开展有效的监督，财务不透明现象普遍。
二、新医疗体制下医院财务管理的要求
2011年，我国颁布实施了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新的财务制度涉及到多项医院财务管理工作，制度明文要求医院预算管理制度要严格依据医院实际发展情况；医院所有业务活动的稳定是医院财务工作正常运行的基础，同时要节约成本；医院财务工作的开展离不开医院财务管理制度，同时还要与财务控制机制紧密结合；成本核算是医院财务工作的重要内容，成本控制应始终坚持实施绩效考核制度，提高资金利用效率，同时强化风险意识，积极进行财务风险的把控和预防。
三、新医疗体制下医院财务管理的改进和创新的措施
1.对预算环节加强约束和管理。作为医院财务管理最重要环节，预算管理是开展各项活动的保障，也是落实各项医院财务管理工作的依据，因此，要积极强化预算约束，做好预算管理。医院应加强对预算管理的重视，严格以规范化手续完成各项费用支出，预算外支出和追加经费应采用书面申请的形式进行决定。除此之外，要加强对预算执行的重视，建立考核制度，及时通报考核结果，保证预算管理的科学性和合理性。
2.强化成本核算和控制。医院财务管理过程中，医院要强化对成本的核算和控制，在自身发展的基础上建立约束和激励机制，加强对成本的预算、核算和考评各个环节的管理，利用医院内部各项资产，为社会提供高质量的医疗服务。
3.加强筹资管理。医院在发展过程中，要积极引入各项社会资本，利用银行贷款和职工筹资等多种形式为医院提供资金支持。因此，在进行融资时，医院财务管理工作要预测和分析各项风险，提高风险防范意识，确保筹资安全性和稳定性。
4.建立健全医院财务绩效考核机制。在新的医疗卫生体制下，医院发展过程中应当注意规避各类经营风险问题，全面提高生产经营效益。在医院财务管理体系中，绩效考核是医院经营现状统计、经营风险防范以及经营效益提高的有效策略。对于医院而言，财务绩效考核的重点在于制定针对性的绩效考核指标，从专业技能、服务品质、业务能力以及营收创造等方面进行考核，对各科室、医务人员进行阶段性评价，将财务绩效考核作为科室、个人业务推行以及预算优化调整的重要参考依据，结合医院薪酬管理体系，采取激励方式，激发医务人员的工作积极性和热情，以末位淘汰制作为绩效考核机制，以此来促进内部科室与医务人员的良性竞争。在不同的科室之间进行绩效考核的目的还体现在掌控医院现代经营成本以及动态发展趋势，能够细化、量化医院财务预算管理成果。
四、结语
总而言之，传统医院财务管理制度存在一定的弊端，投资规划不全面、财务预算制度不合理，缺乏對财务管理的重视以及健全的监督评估机制的缺失，导致医院财务管理水平低，不适应新医疗体制的要求，因此，医院财务管理必须加强预算约束与管理，强化成本核算和控制，加强对筹资的管理，同时完善财务绩效考核机制，提高医院财务管理的水平和效率。
参考文献：
[1]郭坚强.浅谈新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].财经界（学术版），2014，20：203+235.
[2]张志敏.刍议新医疗体制下医院财务管理的改进及创新[J].中国总会计师，2014，10：70-71.
[3]王雪飞.探究新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].财经界（学术版），2015，22：215+233.
[4]王利，张国香.基于新医疗体制视域下的医院财务管理改进策略[J].现代商业，2013，09：228-229.
关键词：新医疗体制 医院财务管理 改进 创新
一、传统医院财务管理中的弊端
1.投资规划不全面。医院房屋建设和设备采购等活动涉及到多个环节和利益对象，医院管理者仅通过医院财务状况来综合分析经济活动投资回报情况难以实现。导致投资的盲目和片面性，容易导致对医院财产的不合理利用，浪费医院财产的现象。在对医院进行有形财产管理时，一些医院追求设备的最精性和最新性，采购高精尖设备仪器过多，导致资金的浪费。除此之外，一些医院对于设备的日常保养和安防较为粗糙，甚至忽略设备保养问题，只在设备故障时进行维修，造成医院财务管理的不便，不利于医院正常运行。
2.财务预算制度不合理。财务预算是医院财务管理重要环节，财务预算计划的制定要参照以前的预算计划，并且要充分考虑医院的工作任务安排，在医院发展计划的基础上合理安排整年的各项财务管理活动。但是，我国许多医院不重视财务预算制定工作，财务管理设计方法不合理，整个财务预算制定简单粗糙，没有参照其他依据，导致财务报告缺乏科学依据，更加没有事后评估报告，大大影响预算报告的可操作性，约束着预算计划的落实，也阻碍着财务管理的整体运行。除此，强化财务核算方式、轻管理、重收入等意识的影响，导致医院财务管理对收入结构缺乏分析与研究，只重视业务收入目标的完成情况，从而造成收入不合理的收入结构。目前，医院财务管理缺乏了对成本的有效控制手段，导致成本核算不及时和不到位，从而在实践中没有办法形成成本管理机制。
3.缺乏对财务管理的重视。医院财务管理活动包含多个运作流程，财务计划制定的科学性和合理性影响着财务活动评估和管理的有效实施，因此，财务实施者要严格执行财务管理各个环节工作。但是，目前我国一些医院不重视财产管理环节，缺乏对预算计划实施和经费审批环节的监督，导致财务管理效果不理想。除此之外，财务部门不重视对专业人员进行培训，缺少年轻人才的补充，进一步影响到财务管理工作的顺利进行。
4.缺少健全的监督评估机制。目前，我国一些医院财务报表评估环节缺乏，仅重视收支环节而忽略非货币信息，导致医院财务开展无法体现出社会效益，无法体现出财务报告的关联性和准确性。同时，财务管理执行过程中难以开展有效的监督，财务不透明现象普遍。
二、新医疗体制下医院财务管理的要求
2011年，我国颁布实施了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新的财务制度涉及到多项医院财务管理工作，制度明文要求医院预算管理制度要严格依据医院实际发展情况；医院所有业务活动的稳定是医院财务工作正常运行的基础，同时要节约成本；医院财务工作的开展离不开医院财务管理制度，同时还要与财务控制机制紧密结合；成本核算是医院财务工作的重要内容，成本控制应始终坚持实施绩效考核制度，提高资金利用效率，同时强化风险意识，积极进行财务风险的把控和预防。
三、新医疗体制下医院财务管理的改进和创新的措施
1.对预算环节加强约束和管理。作为医院财务管理最重要环节，预算管理是开展各项活动的保障，也是落实各项医院财务管理工作的依据，因此，要积极强化预算约束，做好预算管理。医院应加强对预算管理的重视，严格以规范化手续完成各项费用支出，预算外支出和追加经费应采用书面申请的形式进行决定。除此之外，要加强对预算执行的重视，建立考核制度，及时通报考核结果，保证预算管理的科学性和合理性。
2.强化成本核算和控制。医院财务管理过程中，医院要强化对成本的核算和控制，在自身发展的基础上建立约束和激励机制，加强对成本的预算、核算和考评各个环节的管理，利用医院内部各项资产，为社会提供高质量的医疗服务。
3.加强筹资管理。医院在发展过程中，要积极引入各项社会资本，利用银行贷款和职工筹资等多种形式为医院提供资金支持。因此，在进行融资时，医院财务管理工作要预测和分析各项风险，提高风险防范意识，确保筹资安全性和稳定性。
4.建立健全医院财务绩效考核机制。在新的医疗卫生体制下，医院发展过程中应当注意规避各类经营风险问题，全面提高生产经营效益。在医院财务管理体系中，绩效考核是医院经营现状统计、经营风险防范以及经营效益提高的有效策略。对于医院而言，财务绩效考核的重点在于制定针对性的绩效考核指标，从专业技能、服务品质、业务能力以及营收创造等方面进行考核，对各科室、医务人员进行阶段性评价，将财务绩效考核作为科室、个人业务推行以及预算优化调整的重要参考依据，结合医院薪酬管理体系，采取激励方式，激发医务人员的工作积极性和热情，以末位淘汰制作为绩效考核机制，以此来促进内部科室与医务人员的良性竞争。在不同的科室之间进行绩效考核的目的还体现在掌控医院现代经营成本以及动态发展趋势，能够细化、量化医院财务预算管理成果。
四、结语
总而言之，传统医院财务管理制度存在一定的弊端，投资规划不全面、财务预算制度不合理，缺乏對财务管理的重视以及健全的监督评估机制的缺失，导致医院财务管理水平低，不适应新医疗体制的要求，因此，医院财务管理必须加强预算约束与管理，强化成本核算和控制，加强对筹资的管理，同时完善财务绩效考核机制，提高医院财务管理的水平和效率。
参考文献：
[1]郭坚强.浅谈新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].财经界（学术版），2014，20：203+235.
[2]张志敏.刍议新医疗体制下医院财务管理的改进及创新[J].中国总会计师，2014，10：70-71.
[3]王雪飞.探究新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].财经界（学术版），2015，22：215+233.
[4]王利，张国香.基于新医疗体制视域下的医院财务管理改进策略[J].现代商业，2013，09：228-229.