【摘 要】
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在恶性肿瘤病人中约有52%经历疼痛的折磨 ,即使经过规范三阶梯镇痛治疗1~2周后,仍有33%效果不佳,其中有10%~20%为顽固性癌痛,又称为难治性癌痛 [1~4],导致病人生活质量严重下降.癌痛
【机 构】
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江汉大学附属湖北省第三人民医院 江汉大学附属湖北省中山医院疼痛科,武汉430033
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在恶性肿瘤病人中约有52%经历疼痛的折磨 ,即使经过规范三阶梯镇痛治疗1~2周后,仍有33%效果不佳,其中有10%~20%为顽固性癌痛,又称为难治性癌痛 [1~4],导致病人生活质量严重下降.癌痛病人镇痛多以口服阿片类药物为主,但存在镇痛不完善,且随着药量加大及使用时间延长,伴随的恶心呕吐、腹胀便秘、呼吸抑制等不良反应也让病人苦不堪言;目前临床中通过改变阿片药物的给药方式,剂量约为口服药量的1/300,达到既镇痛又无明显的药物不良反应,从而增强病人的舒适感.将特定的留置导管穿刺置入蛛网膜下腔,持续输注小剂量吗啡类药物而达到镇痛目的,该方法被称为鞘内输注系统置入术 (implant drug delivery system, IDDS).该治疗不仅能有效镇痛,且明显减少恶心呕吐、腹胀便秘、呼吸抑制等药物不良反应的发生率,改善病人的生活质量 [5],我科采用鞘内连续输注吗啡治疗顽固性癌痛,为癌痛病人提供满意的镇痛效果,且不良反应少,值得在该类病人中早期推广应用.
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