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【摘 要】目的：根据中医护理的特点，探讨中医护理的特色与发展前景展望。方法：就国家对中医药事业的高度重视以及中医护理的基本特点，阐述中医护理特色及目前中医护理开展情况。结果：中医护理虽然在护理事业发展中发挥着愈来愈显著的作用，但其临床开展现状仍不理想。结论：随着医学模式的转变、中医学的发展以及国家在培养中医护理人才方面做出的努力，中医护理教育飞速发展，中医护理学将不断地充实和完善，其独特的理论和传统技术特色将奠定了中医护理学未来发展的美好前景。
【关键词】中医护理；特色；发展
【中途分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3066-02
中医护理学是中医学的重要组成部分，它是在中医理论体系指导下，体现整体观念和辨证施护特色，运用中医护理知识与技能，进行临床、预防保健和康复护理的一门学科[1]。随着国家对中医药事业的高度重视，中医护理学也越来越被人们所认识。护理在治疗过程占有举足轻重的地位，并贯穿于治疗过程的始终，所谓“三分治病，七分养”便是体现了中医护理工作的重要性。其基本特点是整体观和辨证施护，它的独特性已广泛应用于临床护理工作中，在家庭和社区也有较大的适用性和推广性。因此，认识中医护理的优势和发展方向，有助于提高中医护理的水平及提高人民的健康水平[2]。本文就中医护理的特点，简单探讨中医护理的特色与发展前景展望。
1 中医护理发展状况
1979年，卫生部颁布了“关于加强护理教育的意见”，明确提出了护理学是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分。1984年6月在南京召开了中华护理学会中医、中西医结合护理学术会议，会上成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。从此，中医护理学正式成为一门独立的学科[3]。在国家政策法规的大力扶持下，中医护理工作有了很大进步的发展，各地成立了中医医院、中医学院、中医护理研究室，为中医护理工作的开展创造了良好的条件。国家中医药管理局分别于1999 年、2004 年、2009 年出版发行了《中医护理常规及技术操作规程》，使中医护理工作更加规范，更加有章可循[4]。中医护理以它独有的特色，不断为人们的健康提供着简便易行，安全有效服务。相信随着时代的进步、国家的高度重视及人们思想的转变，中医护理将在今后的医疗保健中占有重要地位。
2 中医护理的特色
2.1 体现整体护理
中医整体护理遵循“整体观念”和 “辩证施护”的原则，是以中医的整体观及现代护理观为指导，以辩证施护和护理程序为框架，根据患者的身心、社会、文化需要，为患者提供“同病异护、异病同护、三因制宜”的最佳护理，体现了以人为本的护理理念[3]。其核心和重点突出的是整体观念，就是把人以及外界环境看成是一个整体进行全面分析，最后做出综合正确的护理，具有典型的中医学理论和实践特色。中医整体护理形成了具有特色的护理模式，整体护理模式的实施和评价是以中医护理的理论和技术为指导，也推动了中医护理学科的发展。
2.2 辩证施护
辩证施护是中医护理的特点之一，是中医理论与实践相结合的体现，在中医理论指导下运用的一个护理规范。运用中医的望、闻、问、切四诊进行护理评估。重视中医整体观 ，不仅人与自然是一个统一的整体，而且人体的各个脏腑组织器官之间在生理和病理上相互联系互相影响；重视疾病局部与整体的联系，和个体差异，针对不同病情，应用“扶正祛邪”区分“标本缓急”，以及“同病异护”“异病同护”“正护反护”“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制订相应的护理措施，进行相应的护理工作[5]。其中包括整体护理、中医情志护理、中医饮食护理、运动保健和生活起居、疾病预防思想和中医临床技术操作护理。辨证施护注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
2.3 独特的治疗及护理技术
在医学高度发展的今天，传统医学和传统护理学仍具有独特的魅力，具有发展的根基，尤其是在非药物疗法如针灸、推拿、刮痧、拔火罐、敷贴、膏药、药浴等。这些传统中医护理技术通过对人体体表进行刺激实现整体调节，具有使用的器具简单、操作灵活方便、疗效显著等优点[2]，广泛应用于临床护理工作中；另外在养生保健方面，在家庭和社区中也有较大的适用性和推广性，对一些老年人、妇女、亚健康状态人群以养护统一的护理方式，如采用气功、太极拳、自我按摩、足浴等中医养生保健方法，以提高健康素质和生活质量。
2.4 治未病思想
《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱······夫病已成而后药之，乱已成而后知之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” [3] ，中医经过几千年的发展，这种“治未病”的预防思想，至今仍有效地指导着中医学的预防、护理和临床实践。治未病思想主要包括未病先防和既病防变两方面，未病先防主要是以顺应自然环境、养性调神、护肾保精、锻炼体魄、调摄饮食、劳逸适度为养生基本原则；既病防变则是力求早诊断、早治疗，以防止疾病的发展及传变[3]。“治未病”的健康理念，就是要求人们顺应自然规律，有规律地安排生活起居饮食，并调摄情志，保持身体健康，以达到天人相应、阴平阳秘的健康状态。随着现代医学模式的转变和人类疾病病谱的变化，以预防为主，把“未病先防”的理念，变成人人自觉的行动，做到防患于未然，提高人们对“未病先防”的认识，变“被动医疗”为“主动预防”，这对提高人类的健康和疾病预防水平有着积极的意义[6]。因此，“治未病”的思想理念将是人们今后关注健康以及现代医学发展的方向。
3 中医护理的開展情况
中医护理虽然在护理事业发展中发挥着愈来愈显著的作用，但其临床开展现状仍不理想。研究显示[7] “浙江省大部分医院已开展中医护理技术操作及中医护理健康教育，开展率达到78.8%和77.5%，但作为中医护理核心内容的辨证施护的开展率仅为46.2%。有调查显示[8]，在临床护理中，能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的13.3%。中医护理操作技术的总体开展情况不够普及，大约有54.1%的护理人员只是偶尔开展中医护理技术操作[9]。中医护理文件书写亦是临床中医护理工作的一个薄弱环节，护理记录中施护内容简单，流于形式、千篇一律，中医术语贫乏，未能体现出中医护理特色[10]。从上述中了解，中医护理的总体开展情况不容乐观。 造成上述原因除中医护理三基知识和临证能力较为薄弱、中医护理技术无医嘱支持、中医技术收费不合理外[11]。重点是中医护理人才的匮乏，中医护理队伍建设是中医护理发展的未来[5]，加强护理队伍建设，提高护理质量和服务能力，是护理事业发展的重中之重[12]。因此，加强中医护理人员继续教育，培养高素质中医护理人才是中医护理事业谋求更大发展的需要[13]。
4 中医护理发展展望
虽然目前中医护理的发展存在很多缺陷和不足，但伴随着中医学的发展，中医护理学一定会不断地充实和完善。国家在培养中医护理人才方面做出了很多努力。近年來，中医护理教育飞速发展，已产生了全日制、在职教育、网络教育等多种教育形式，形成了中专、大专、本科、硕士研究生等多层次护理教育体系[14]。随着西医医学模式的转化和病种变迁，中医护理学的整体护理观、辨证护理观和在预防疾病、养生保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力，逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用[13]。当今时代的人们对健康观念的转变以及国家对中医事业的高度重视，中医护理也将面临着新的发展机遇和挑战，因为其独特的理论和传统技术特色奠定了中医护理学未来发展的美好前景。
参考文献
[1] 王红云，赵燕利中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6（3）：665-666
[2] 彭秀丽.中医护理的优势及发展前景展望[J].中国医药指南2012，10 （30） ：67-69.
[3] 刘虹主编，中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社.2005：7-8，60-63
[4] 王颖，郭婕.中医护理发展的思考[J].西部中医药 2012，25（12）：96-98.
[5] 任玉珍，李红.中医护理理论的发展及思考[J].护理研究，2011，25（8）：2069-2070.
[6] 陈小芳.中医“治未病”理论在护理健康教育中应用的探讨[J].中医临床研究 2010，2 （18）：94-95.
[7] 沈勤，孙秋华.浙江省中医护理工作开展现状及发展前景的调查分析[J]浙江中医药大学学报，2012，36（2）：215-218.
[8] 罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路[J].中医药导报，2006，12（8）：60一62.
[9] 王俊杰.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（11）：1020—1022.
[10] 王波.影响中医护理病历质量原因分析及对策[J].内蒙古中医药，2010，29（8）：73.
[11] 沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志2010，45（3）265-267.
[12] 房彤.培养专科领域护理骨干人才加速我国护理专业化发展[J].中华护理杂志，2007，42（8）：684-686.
[13] 张银华.再论新形势下加强中医护理人员继续教育的必要性[J] .世界中西医结合杂志，2011，6（10） 896-898.
[14] 张素秋，陈丽丽，周姣媚，郭海玲.以中医护理重点专科建设推动学科发展[J].中国护理管理2013，13 （10） ：4-6.
【关键词】中医护理；特色；发展
【中途分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3066-02
中医护理学是中医学的重要组成部分，它是在中医理论体系指导下，体现整体观念和辨证施护特色，运用中医护理知识与技能，进行临床、预防保健和康复护理的一门学科[1]。随着国家对中医药事业的高度重视，中医护理学也越来越被人们所认识。护理在治疗过程占有举足轻重的地位，并贯穿于治疗过程的始终，所谓“三分治病，七分养”便是体现了中医护理工作的重要性。其基本特点是整体观和辨证施护，它的独特性已广泛应用于临床护理工作中，在家庭和社区也有较大的适用性和推广性。因此，认识中医护理的优势和发展方向，有助于提高中医护理的水平及提高人民的健康水平[2]。本文就中医护理的特点，简单探讨中医护理的特色与发展前景展望。
1 中医护理发展状况
1979年，卫生部颁布了“关于加强护理教育的意见”，明确提出了护理学是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分。1984年6月在南京召开了中华护理学会中医、中西医结合护理学术会议，会上成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。从此，中医护理学正式成为一门独立的学科[3]。在国家政策法规的大力扶持下，中医护理工作有了很大进步的发展，各地成立了中医医院、中医学院、中医护理研究室，为中医护理工作的开展创造了良好的条件。国家中医药管理局分别于1999 年、2004 年、2009 年出版发行了《中医护理常规及技术操作规程》，使中医护理工作更加规范，更加有章可循[4]。中医护理以它独有的特色，不断为人们的健康提供着简便易行，安全有效服务。相信随着时代的进步、国家的高度重视及人们思想的转变，中医护理将在今后的医疗保健中占有重要地位。
2 中医护理的特色
2.1 体现整体护理
中医整体护理遵循“整体观念”和 “辩证施护”的原则，是以中医的整体观及现代护理观为指导，以辩证施护和护理程序为框架，根据患者的身心、社会、文化需要，为患者提供“同病异护、异病同护、三因制宜”的最佳护理，体现了以人为本的护理理念[3]。其核心和重点突出的是整体观念，就是把人以及外界环境看成是一个整体进行全面分析，最后做出综合正确的护理，具有典型的中医学理论和实践特色。中医整体护理形成了具有特色的护理模式，整体护理模式的实施和评价是以中医护理的理论和技术为指导，也推动了中医护理学科的发展。
2.2 辩证施护
辩证施护是中医护理的特点之一，是中医理论与实践相结合的体现，在中医理论指导下运用的一个护理规范。运用中医的望、闻、问、切四诊进行护理评估。重视中医整体观 ，不仅人与自然是一个统一的整体，而且人体的各个脏腑组织器官之间在生理和病理上相互联系互相影响；重视疾病局部与整体的联系，和个体差异，针对不同病情，应用“扶正祛邪”区分“标本缓急”，以及“同病异护”“异病同护”“正护反护”“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制订相应的护理措施，进行相应的护理工作[5]。其中包括整体护理、中医情志护理、中医饮食护理、运动保健和生活起居、疾病预防思想和中医临床技术操作护理。辨证施护注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
2.3 独特的治疗及护理技术
在医学高度发展的今天，传统医学和传统护理学仍具有独特的魅力，具有发展的根基，尤其是在非药物疗法如针灸、推拿、刮痧、拔火罐、敷贴、膏药、药浴等。这些传统中医护理技术通过对人体体表进行刺激实现整体调节，具有使用的器具简单、操作灵活方便、疗效显著等优点[2]，广泛应用于临床护理工作中；另外在养生保健方面，在家庭和社区中也有较大的适用性和推广性，对一些老年人、妇女、亚健康状态人群以养护统一的护理方式，如采用气功、太极拳、自我按摩、足浴等中医养生保健方法，以提高健康素质和生活质量。
2.4 治未病思想
《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱······夫病已成而后药之，乱已成而后知之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！” [3] ，中医经过几千年的发展，这种“治未病”的预防思想，至今仍有效地指导着中医学的预防、护理和临床实践。治未病思想主要包括未病先防和既病防变两方面，未病先防主要是以顺应自然环境、养性调神、护肾保精、锻炼体魄、调摄饮食、劳逸适度为养生基本原则；既病防变则是力求早诊断、早治疗，以防止疾病的发展及传变[3]。“治未病”的健康理念，就是要求人们顺应自然规律，有规律地安排生活起居饮食，并调摄情志，保持身体健康，以达到天人相应、阴平阳秘的健康状态。随着现代医学模式的转变和人类疾病病谱的变化，以预防为主，把“未病先防”的理念，变成人人自觉的行动，做到防患于未然，提高人们对“未病先防”的认识，变“被动医疗”为“主动预防”，这对提高人类的健康和疾病预防水平有着积极的意义[6]。因此，“治未病”的思想理念将是人们今后关注健康以及现代医学发展的方向。
3 中医护理的開展情况
中医护理虽然在护理事业发展中发挥着愈来愈显著的作用，但其临床开展现状仍不理想。研究显示[7] “浙江省大部分医院已开展中医护理技术操作及中医护理健康教育，开展率达到78.8%和77.5%，但作为中医护理核心内容的辨证施护的开展率仅为46.2%。有调查显示[8]，在临床护理中，能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的13.3%。中医护理操作技术的总体开展情况不够普及，大约有54.1%的护理人员只是偶尔开展中医护理技术操作[9]。中医护理文件书写亦是临床中医护理工作的一个薄弱环节，护理记录中施护内容简单，流于形式、千篇一律，中医术语贫乏，未能体现出中医护理特色[10]。从上述中了解，中医护理的总体开展情况不容乐观。 造成上述原因除中医护理三基知识和临证能力较为薄弱、中医护理技术无医嘱支持、中医技术收费不合理外[11]。重点是中医护理人才的匮乏，中医护理队伍建设是中医护理发展的未来[5]，加强护理队伍建设，提高护理质量和服务能力，是护理事业发展的重中之重[12]。因此，加强中医护理人员继续教育，培养高素质中医护理人才是中医护理事业谋求更大发展的需要[13]。
4 中医护理发展展望
虽然目前中医护理的发展存在很多缺陷和不足，但伴随着中医学的发展，中医护理学一定会不断地充实和完善。国家在培养中医护理人才方面做出了很多努力。近年來，中医护理教育飞速发展，已产生了全日制、在职教育、网络教育等多种教育形式，形成了中专、大专、本科、硕士研究生等多层次护理教育体系[14]。随着西医医学模式的转化和病种变迁，中医护理学的整体护理观、辨证护理观和在预防疾病、养生保健等方面的优势越来越显示出其独特的魅力，逐渐为国内和国际医学界所理解、重视、研究并采用[13]。当今时代的人们对健康观念的转变以及国家对中医事业的高度重视，中医护理也将面临着新的发展机遇和挑战，因为其独特的理论和传统技术特色奠定了中医护理学未来发展的美好前景。
参考文献
[1] 王红云，赵燕利中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6（3）：665-666
[2] 彭秀丽.中医护理的优势及发展前景展望[J].中国医药指南2012，10 （30） ：67-69.
[3] 刘虹主编，中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社.2005：7-8，60-63
[4] 王颖，郭婕.中医护理发展的思考[J].西部中医药 2012，25（12）：96-98.
[5] 任玉珍，李红.中医护理理论的发展及思考[J].护理研究，2011，25（8）：2069-2070.
[6] 陈小芳.中医“治未病”理论在护理健康教育中应用的探讨[J].中医临床研究 2010，2 （18）：94-95.
[7] 沈勤，孙秋华.浙江省中医护理工作开展现状及发展前景的调查分析[J]浙江中医药大学学报，2012，36（2）：215-218.
[8] 罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路[J].中医药导报，2006，12（8）：60一62.
[9] 王俊杰.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志，2009，44（11）：1020—1022.
[10] 王波.影响中医护理病历质量原因分析及对策[J].内蒙古中医药，2010，29（8）：73.
[11] 沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策[J].中华护理杂志2010，45（3）265-267.
[12] 房彤.培养专科领域护理骨干人才加速我国护理专业化发展[J].中华护理杂志，2007，42（8）：684-686.
[13] 张银华.再论新形势下加强中医护理人员继续教育的必要性[J] .世界中西医结合杂志，2011，6（10） 896-898.
[14] 张素秋，陈丽丽，周姣媚，郭海玲.以中医护理重点专科建设推动学科发展[J].中国护理管理2013，13 （10） ：4-6.