系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

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目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者医院感染特点、病原菌种型及耐药特性,为诊治医院感染提供合理选药的依据。方法 2011年1月-2013年12月调取两所医院167份系统性红斑狼疮医院感染患者的病历资料;感染病原菌的分离培养、细菌种型鉴定依照临床细菌学检验的常规流程进行;药敏试验选择K-B法,数据分析启动WHONET 5.6程序,试验全过程坚持室内质量控制。结果 167例红斑狼疮患者发生医院感染192例次,感染部位以呼吸道感染为主占51.6%,其次为泌尿系感染占16.7%;分离的219株病原菌中,检出率较高的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为51.4%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率为48.6%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为19.5%、24.2%;革兰阴性菌耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物和庆大霉素等。结论系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌种属多样,其多药耐药现象日益严重,因此,医院应强化执行《抗菌药物临床应用管理办法》的力度,科学有序地使用抗菌药物,才能有望遏制细菌耐药性快速上升的不良现状。
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