【摘  要】目的：探讨64排螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法：选取40例冠状动脉狭窄或斑块的患者进行64排螺旋CT检查，评估临床检查斑块性质、狭窄状况，了解临床诊断价值。结果：40例64排螺旋CT检查结果为软斑块20个，钙化斑块16个，混合板块12个;无狭窄6处，轻微狭窄8处，轻度狭窄16处，中度狭窄10处，重度狭窄8处。结论：采用64排螺旋CT检查，可以良好的观察冠状动脉的形态，良好的判断冠状动脉的病症，建议临床推广应用。

【关键词】64排螺旋CT;冠状动脉疾病;诊断

【中图分类号】R541.4;R816.2      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0063-02
　　Diagnostic value of 64-slice spiral CT in coronary artery disease
　　Xia Shuangyi
　　（Heilongjiang Bureau of Agricultural Reclamation Central Hospital， Heilongjiang Heihe Nen River 161441）

【Abstract】objective：to evaluate the diagnostic value of 64-slice spiral CT in coronary artery disease.METHODS：40 patients with coronary artery stenosis or plaque were examined by 64-slice spiral CT to evaluate the nature of plaque and stenosis，and to understand the clinical diagnostic value.Results：in 40cases， 64-slice spiral CT showed 20soft plaques，16 calcified plaques，12 mixed plaques，6 non-stenosis，8 slight Stenosis，16 mild stenosis，10 moderate stenosis and 8severe stenosis. Conclusion：64-slice SPIRAL CT can be used to observe the shape of coronary artery and judge the disease of coronary artery.

【key words】64-slice spiral CT;coronary artery disease;Diagnosis
　　冠状动脉疾病是指发生在冠状动脉的疾病，在实际临床中比较多见的一种冠状动脉疾病为冠状动脉硬化，冠状动脉硬化可引起冠状动脉狭窄或者冠状动脉斑块，对患者的血流状况有较大的影响，是诸多慢性心脑血管的引发病症，冠状动脉疾病在病症早期没有明显的症状，在病症较重时会逐渐出现临床病症，这一病症在病症早期进行治疗，能够显著的减小对患者机体的损伤，减免诱发心脑血管疾病^[1]。现就50例冠状动脉狭窄或斑块患者，采用64排螺旋CT进行检查，研究其在临床中对冠状动脉疾病的诊断价值，结果如下。
　　1资料与方法
　　1.1资料 选取2018年1月-2019年6月我院收治的50例冠状动脉狭窄或斑块患者作为研究对象，男性27例，女性23例，高中以上文化水平31例，高中以下文化水平19例，年龄在40-77岁，平均年龄（59.4±7.6）岁，换着的年龄、性别与文化水平资料没有显著的特异性，符合研究对象选取，院方伦理委员会审核通过此次研究，此次研究有意义。
　　1.2方法 所有患者均采用64排螺旋CT进行检查，具体的检查方式为：检查前准备：指导患者进行呼吸训练，叮嘱患者吸气后屏气，保持胸部与腹部不起伏;指导患者舌下含服硝酸甘油，疏导患者的心理，避免患者检查时出现紧张焦虑的情绪，确保患者的心率没有异常波动。扫描方式与参数设置，采用东芝Aquilion TSX-101A 64排CT进行检查，扫描方式：从气管分叉水平开始向下扫面，直至膈下1cm处;参数设置：管电压为140kV，层厚为0.62mm，矩阵选择512*512，将330mg/ml浓度的碘海醇以4.8ml/s速度注入，总量为60ml。数据处理：采用相应的软件对其进行处理与分析，获取相应的诊断数据^[3]。
　　1.3观察指标 评估临床检查斑块性质、狭窄状况，了解临床诊断价值，具体以64排螺旋CT检查数值为准，对数值进行分析，判断其诊断价值。
　　1.4 统计学方法 用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P<0.05为有统计学意义参考值。
　　2 结果
　　2.1评估临床检查斑块性质 40例64排螺旋CT检查结果为软斑块20个（50%），钙化斑块16个（40%），混合板块12个（30%），可见64排螺旋CT检查可清晰的呈现斑块的性质。
　　2.2评估临床检查狭窄状况及临床诊断价值 无狭窄6处（15%），轻微狭窄8处（20%），轻度狭窄16处（40%），中度狭窄10处（25%），重度狭窄8处（20%）。可见64排螺旋CT检查可清晰的呈现狭窄状况。
　　从斑块性质的检查与狭窄状况的检查两项数值中，可以看出，64排螺旋CT检查可以清晰的呈现冠状动脉的具体形态，在实际临床中能够较好的辅助诊断冠状动脉的疾病，临床诊断价值高。
　　3 讨论
　　冠状动脉疾病在早期没有显著的症状，因此容易漏诊或者误诊，其中CT检查是比较常见的一种诊断方式，其在实际临床中具体可运用的仪器类型较多，每种仪器的检查优势不同，其中64排螺旋CT是比较常见的一种仪器^[4]。
　　结果显示：在冠状动脉疾病中采用64排螺旋CT检查，可以有效的观察冠状动脉的形态，进行病症诊断，在实际临床中有较高的诊断价值，原因分析为：对冠状动脉能够清晰的呈现其形态、行走与畸形、变异状况，较为清晰的呈现，能够使临床的医生能够清晰的了解患者的冠状动脉形态，判断其是否有病理状况，其主要优势在于清晰的呈现冠状动脉各段的具体形态，对病症的细微部分能够进行呈现，因此在实际临床中能夠进行更加全面的检查。
　　综上所诉，在冠状动脉疾病中采用64排螺旋CT能够更加全面细致的进行检查，可以良好的观察冠状动脉的形态，良好的判断冠状动脉的病症，在实际临床中对冠状动脉疾病有较高的临床运用价值，应该在实际临床中进行广泛运用。
　　参考文献
　　[1]张东香，陈伟彬.多层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉支架血管再狭窄的诊断价值[J].中国实验诊断学，2016，20（9）：1452.
　　[2]陈晓亮，陈馨亮，张素琴，等.多层螺旋CT对老年糖尿病患者冠状动脉病变筛查的研究[J].中华老年医学杂志，2017，36（9）：963.
　　[3]贺丽英，潘克梫，刘桂梅，等.64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析[J].中国现代医学杂志，2016，26（5）：63-70.
　　[4]喻红，肖寄余.64层螺旋CT在诊断冠状动脉斑块及狭窄中的应用价值[J]. 中国医师杂志，2017，19（1）：128-130.