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摘要:目的:探讨早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究,为临床提供医学借鉴意义。方法:选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞患者80例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗。结果:观察组在实行早期康复治疗后的1个月内,有效率达到78.3%,对照组为65.7%;康复治疗后的3个月内,观察组的有效率超过90%,而对照组有效率不足80%。两个时间段的有效率比较有显著差异。(P<0.05)。结论:早期康复治疗对急性脑梗塞患者的康复具有促进作用,值得在临床上推广。
关键词:脑梗塞早期康复治疗临床意义
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)02-0033-02
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。急性脑梗塞具有“三高”特点:发病率较高,死亡率高,致残率高,[1]一般在休息时发病,常使人猝不及防,增加了家庭和社会的负担。因此,探讨合理的护理方式尤为必要,不仅能缓解患者的痛苦,也减轻了患者家属的责任。本次研究选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞的患者80例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗,3个月内取得了满意的疗效,对照组和观察组结果进行了回归性分析,现将研究成果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。这次研究选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞的患者80例,男48例,女32例,患者年龄为39~65岁,平均年龄为54.2±2.3岁,平均病龄3.41±0.15年。所有患者在发病的2天内常规体征正常,意识无障碍,5天内病情一直持续,不见好转。两组在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法。两组患者都先服用常规药物,如抗血小板聚集等,以此来改善血循环。对照组在治疗后15仅采用常规护理,观察组在疾病恢复期在常规护理的基础上实施早期康复治疗。①肢体训练:护理人员协助患者每天翻身5次,在患肢上进行按摩,早晚各1次,同时进行一些被动活动和主动活动,护理人员帮助患者活动近端关节再活动远端关节[2],力度适中,每天2次;主动活动是患者自己做手指的分开、屈伸或者双手交叉上举等等。②床上平衡训练:身体与床保持90度,护士帮助患者挺直腰板,维持5分钟以上;然后进行躯干的旋转,骨盆也进行小幅度的旋转,主要做前后左右倾练习。③站立训练:患者抓住床沿,进行重心前后移训练;然后两位护理人员扶着患者进行站立练习,上肢前伸,躯干前倾和后仰;最后试着让患者自己站立,保持5分钟左右再扶会床。④行走练习:患者先扶着床沿缓慢移动双脚,借助健肢的力量带动患肢行走,然后护士搀扶离开病床,可以进行跨门槛的练习,最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长,使患者肢体恢复情况而定。⑤其他活动:患者自行穿脱衣服、刷牙、洗脸、梳头、吃饭、接物等,活动关节、手指等,每天10次;患者住院7天内,锻炼患者舌头的灵活程度,尝试舌头伸缩,简单发音。15天内与患者进行简单交流,采取我问他答的方式,适时鼓励增强他们对治疗的信心。
1.3疗效评定标准。疗效分为5级,分别是基本痊愈、显著进步、进步、无效和恶化。基本痊愈:患者基本康复,患肢活动自如,意识清醒,功能缺损评分降低0.9-1;显著进步:患肢活动灵活,意识比较清醒,功能缺损评分降低0.46-0.89;进步:患肢活动基本自如,意识偶尔不清楚,功能缺损评分降低0.16-0.45;无效:患肢活动不自如,意识不清楚,功能缺损评分降低0-0.15;恶化:患肢活动更加不自如,意识更加不清楚,功能缺损评分增加0.15以上。
1.4统计学方法。使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件,数据用 X±S表示,治疗前与治疗后比较应用配对t检验,观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P≤0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组在实行早期康复治疗后的1个月内,有效率达到82.5%,对照组为60%;两组的有效率比较有显著差异。(P<0.05)。(见表1)。
2.2康复治疗后的3个月内,观察组的有效率超过90%,而对照组有效率不足80%,两组的有效率比较有显著差异。(P<0.05)。(见表2)。
3讨论
3.1研究结果分析。脑梗塞多发于中老年人群,长期困扰着中老年患者,对他们的健康造成了严重的威胁。近几年研究显示,脑梗塞的发病率有逐渐增加的趋势,并且发病人群也逐渐年轻化,需引起全社会的关注。此次研究主要探讨早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究,为临床提供医学借鉴意义,研究结果表明,早期康复治疗能促进中老年急性脑梗塞患者的康复,让他们远离此疾病,重获健康体魄。实习早期康复治疗的1个月和3个月内,观察组的有效率都远高于对照组,最终痊
口感,使患儿易于接受。另外某些药物可做成贴剂,增加小儿用药的依从性。②半衰期相对较长的衍生物,减少服药次数和服药天数,可较好地改善小儿用药的依从性。③对于儿科需求量较大、剂量受年龄因素影响显著的药品,可生产多种规格的产品,以方便临床使用。
总之,药物是治疗疾病的一个重要手段,而药物的过敏反应、不良反应和毒性作用常对机体产生不良影响。生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟、健全,对药物的毒、副作用较成年人更为敏感。小儿疾病多变,选择药物须慎重,更要求剂量恰当,因此,必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物的性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌症,以及精确的剂量计算和适当的用药方法。参考文献
[1]孔祥和,马沛然.儿科治疗学[M],第1版.北京:人民卫生出版社,1995:6
[2]刘文彬.促进医学生合理用药的参与式培训研究[D],华中科技大学,2008
[3]刘燕琳.儿科用药药物不良反应发生及防治的调查研究[D],山东大学.2008神经内科住院
关键词:脑梗塞早期康复治疗临床意义
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)02-0033-02
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。急性脑梗塞具有“三高”特点:发病率较高,死亡率高,致残率高,[1]一般在休息时发病,常使人猝不及防,增加了家庭和社会的负担。因此,探讨合理的护理方式尤为必要,不仅能缓解患者的痛苦,也减轻了患者家属的责任。本次研究选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞的患者80例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗,3个月内取得了满意的疗效,对照组和观察组结果进行了回归性分析,现将研究成果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。这次研究选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞的患者80例,男48例,女32例,患者年龄为39~65岁,平均年龄为54.2±2.3岁,平均病龄3.41±0.15年。所有患者在发病的2天内常规体征正常,意识无障碍,5天内病情一直持续,不见好转。两组在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法。两组患者都先服用常规药物,如抗血小板聚集等,以此来改善血循环。对照组在治疗后15仅采用常规护理,观察组在疾病恢复期在常规护理的基础上实施早期康复治疗。①肢体训练:护理人员协助患者每天翻身5次,在患肢上进行按摩,早晚各1次,同时进行一些被动活动和主动活动,护理人员帮助患者活动近端关节再活动远端关节[2],力度适中,每天2次;主动活动是患者自己做手指的分开、屈伸或者双手交叉上举等等。②床上平衡训练:身体与床保持90度,护士帮助患者挺直腰板,维持5分钟以上;然后进行躯干的旋转,骨盆也进行小幅度的旋转,主要做前后左右倾练习。③站立训练:患者抓住床沿,进行重心前后移训练;然后两位护理人员扶着患者进行站立练习,上肢前伸,躯干前倾和后仰;最后试着让患者自己站立,保持5分钟左右再扶会床。④行走练习:患者先扶着床沿缓慢移动双脚,借助健肢的力量带动患肢行走,然后护士搀扶离开病床,可以进行跨门槛的练习,最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长,使患者肢体恢复情况而定。⑤其他活动:患者自行穿脱衣服、刷牙、洗脸、梳头、吃饭、接物等,活动关节、手指等,每天10次;患者住院7天内,锻炼患者舌头的灵活程度,尝试舌头伸缩,简单发音。15天内与患者进行简单交流,采取我问他答的方式,适时鼓励增强他们对治疗的信心。
1.3疗效评定标准。疗效分为5级,分别是基本痊愈、显著进步、进步、无效和恶化。基本痊愈:患者基本康复,患肢活动自如,意识清醒,功能缺损评分降低0.9-1;显著进步:患肢活动灵活,意识比较清醒,功能缺损评分降低0.46-0.89;进步:患肢活动基本自如,意识偶尔不清楚,功能缺损评分降低0.16-0.45;无效:患肢活动不自如,意识不清楚,功能缺损评分降低0-0.15;恶化:患肢活动更加不自如,意识更加不清楚,功能缺损评分增加0.15以上。
1.4统计学方法。使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件,数据用 X±S表示,治疗前与治疗后比较应用配对t检验,观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P≤0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组在实行早期康复治疗后的1个月内,有效率达到82.5%,对照组为60%;两组的有效率比较有显著差异。(P<0.05)。(见表1)。
2.2康复治疗后的3个月内,观察组的有效率超过90%,而对照组有效率不足80%,两组的有效率比较有显著差异。(P<0.05)。(见表2)。
3讨论
3.1研究结果分析。脑梗塞多发于中老年人群,长期困扰着中老年患者,对他们的健康造成了严重的威胁。近几年研究显示,脑梗塞的发病率有逐渐增加的趋势,并且发病人群也逐渐年轻化,需引起全社会的关注。此次研究主要探讨早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究,为临床提供医学借鉴意义,研究结果表明,早期康复治疗能促进中老年急性脑梗塞患者的康复,让他们远离此疾病,重获健康体魄。实习早期康复治疗的1个月和3个月内,观察组的有效率都远高于对照组,最终痊
口感,使患儿易于接受。另外某些药物可做成贴剂,增加小儿用药的依从性。②半衰期相对较长的衍生物,减少服药次数和服药天数,可较好地改善小儿用药的依从性。③对于儿科需求量较大、剂量受年龄因素影响显著的药品,可生产多种规格的产品,以方便临床使用。
总之,药物是治疗疾病的一个重要手段,而药物的过敏反应、不良反应和毒性作用常对机体产生不良影响。生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟、健全,对药物的毒、副作用较成年人更为敏感。小儿疾病多变,选择药物须慎重,更要求剂量恰当,因此,必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物的性能、作用机制、毒副作用、适应证和禁忌症,以及精确的剂量计算和适当的用药方法。参考文献
[1]孔祥和,马沛然.儿科治疗学[M],第1版.北京:人民卫生出版社,1995:6
[2]刘文彬.促进医学生合理用药的参与式培训研究[D],华中科技大学,2008
[3]刘燕琳.儿科用药药物不良反应发生及防治的调查研究[D],山东大学.2008神经内科住院