同济96方案序贯治疗Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suibianyidianyaoshi
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目的

探讨Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病(Ph- aALL)的系统序贯治疗方案(同济96方案)的疗效。

方法

回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的95例初治Ph-aALL患者的临床资料,并随访生存期。

结果

95例Ph- aALL患者总的完全缓解(CR)率为92.6%,7年总体生存(OS)率为(39.3±5.9)%,7年无事件生存(EFS)率为(31.5±5.3) %,中位生存期28个月;多因素COX比例风险回归模型分析,预后差核型组患者的死亡风险是预后良好组的3.380倍(95%CI 1.530~7.463,P=0.003),≥2个疗程获得CR者是单疗程获得CR者的3.005倍(95%CI 1.522~5.933,P=0.002);Kaplan- Meier法及Log-rank检验分析,<60岁患者的7年OS率和EFS率明显高于≥60岁患者;单疗程获得CR者的7年OS率和EFS率明显高于≥2个疗程获得CR者;正常核型组和超二倍体核型组患者的2年OS率和EFS率明显高于复杂核型组、t(4; 11)组和其他核型组。

结论

年龄(60岁为界点)、获得CR的疗程数和细胞遗传学成为影响Ph- aALL患者生存的相关因素。同济96方案系统序贯治疗Ph- aALL, CR率达到发达国家水平,远期疗效令人满意,可以实现部分Ph- aALL患者的长期生存,减少其复发,改善预后。

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