探讨胃肠间质瘤（GIST）不同危险程度、不同部位以及不同方案治疗患者的预后。
方法回顾性总结2006年1月至2010年12月间在天津医科大学附属肿瘤医院接受伊马替尼治疗的156例成人GIST患者的临床资料。依据改良的NIH危险度分级，30例患者纳入中危组；126例患者纳入高危组，其中67例为晚期GIST（复发转移或病情进展）。肿瘤原发于胃78例，非胃（小肠、结直肠、肠系膜及腹膜后）78例。全组均接受口服伊马替尼400 mg/d的治疗，其中根治术后口服伊马替尼89例（根治术后辅助治疗组）；另67例为晚期GIST（复发转移或病情进展）患者中，根治术后肿瘤进展后口服伊马替尼26例（根治术后进展治疗组），姑息术后口服伊马替尼27例，未手术而单纯服用伊马替尼14例。比较原发肿瘤不同危险程度、不同部位以及不同治疗方法患者的生存情况。
结果全组156例患者对伊马替尼治疗的总体耐受性良好。全组均获得随访，随访时间9~56（中位时间27）月，1、2、3年总体生存率（OS）分别为96%、81％和71%。高危组1、2、3年OS分别为95%、77％和65%，中危组均为100%，两组差异有统计学意义（P＝0.001）。肿瘤原发于胃组患者1、2、3年OS分别为97%、90％和84%；肿瘤原发非胃组患者1、2、3年OS分别为95%、69％和52%，两组差异有统计学意义（P＝0.000）。根治术后辅助治疗组患者1、2、3年OS分别为98%、95%和90%。晚期GIST患者1、2、3年OS分别为91%、58％和43%；其中根治术后进展治疗组分别为92%、74％和56%，姑息术后治疗组分别为92%、51％和21%，未手术治疗组分别为77%、27％和0；前组的预后明显优于后两组（P=0.000）。
结论高危GIST和肿瘤位于非胃以及晚期患者的预后不佳。根治性手术及应用伊马替尼能够改善晚期GIST患者的预后。