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目的
通过分析植入心脏再同步治疗(CRT)术后QRS时限(QRSd)的变化，评估术后不同的QRSd对CRT长期预后的影响。
方法2001年4月至2012年3月来自沈阳军区总医院及白求恩国际和平医院住院并植入CRT的心力衰竭患者164例，按术后QRSd变化分为3组：Ⅰ组：107例(QRSd术前>术后)，Ⅱ组：30例(QRSd术前<术后)，Ⅲ组：27例(QRSd术前＝术后)。观察术后3组病死率及心功能指标变化。
结果随访48个月，3组患者的病死率及死因差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅲ组术后心功能及左心室射血分数(LVEF)较Ⅱ组明显改善(P<0.05～0.01)，且左心室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小(P<0.05～0.01)。Ⅱ组术后心功能及LVEF也明显改善(P<0.05～0.01)，但LVEDD无明显缩小(P>0.05)。术后QRSd较术前变宽或变窄与术前QRSd的基础值有关，术前QRSd<140 ms是术后QRSd变宽的影响因素。
结论术后QRSd变化对预后影响不同，QRSd变窄患者不但临床心功能恢复的较好，而且还可有明显的左心室逆重构，更奠定了长期心功能改善的基础。术后QRSd变化与术前QRSd有明显关系，术前QRSd<140 ms时，术后QRSd变窄的几率小，因此，术前QRSd越宽，术后QRSd变窄的效果越好。