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【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
[摘要]目的：探讨老年腹痛的原因以及治疗的方法，为该疾病的治疗作出贡献。方法：选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年腹痛患者120例，对其资料进行回顾性分析，总结其患病的原因、治疗方法以及治疗效果。结果：120例患者中，消化系统原因导致的腹痛有40例，循环系统原因导致的腹痛有20例，泌尿系统原因导致的腹痛有31例，呼吸系统原因导致的腹痛有29例。经过手术治疗的患者有70例，非手术治疗的患者50例，进过治疗后痊愈89例，显效12例，有效17例，无效1例，死亡1例。结论：老年腹痛的病因多样，且临床上不易诊断，容易误诊、漏诊，治疗起来也无相应的目的性。因此，对老年腹痛的检查以及治疗方法有待进一步优化。
[关键词]老年；急性腹痛；诊断；治疗；临床分析
腹痛是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响[1]。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同[2]。因此，只有从疾病的病理生理、神经生理、心理学和临床多方面进行剖析，才有可能对腹痛有正确的了解。本次研究为了探讨老年腹痛的原因以及治疗的方法，为该疾病的治疗作出贡献。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年腹痛患者120例，对其资料进行回顾性分析，总结其患病的原因、治疗方法以及治疗效果。120例患者中男60例，年龄55-87岁，平均年龄65.5岁。女60例，年龄54-86岁，平均年龄63.2岁。患者之间的性别、年龄无差异，具有可比性。
1.2研究方法
选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年腹痛患者120例，对其资料进行回顾性分析，总结其患病的原因、治疗方法以及治疗效果。
1.3数据处理方法
采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示，对计量资料进行t检验比较；计数资料用百分率表示， 并使用卡方检验进行比较。
2结果
120例患者中，消化系统原因导致的腹痛有40例，循环系统原因导致的腹痛有20例，泌尿系统原因导致的腹痛有31例，呼吸系统原因导致的腹痛有29例。经过手术治疗的患者有70例，非手术治疗的患者50例，进过治疗后痊愈89例，显效12例，有效17例，无效1例，死亡1例。
3讨论
腹痛是临床上常见的一种症状。发生的主要原因是由于腹内脏器疾病所致。此外，腹腔外其他内脏系统的疾病及全身感染等也可能引起腹痛。而且可以是很严重的腹痛。因此，在对腹痛患者作诊断时，必需全面考虑。腹痛程度与原发疾病的严重程度有关。如急性胃肠穿孔、肝脾破裂，皆可引起严重的腹痛，但并非绝对，如胰腺癌或胃癌虽预后很差，但可以仅表现为上腹部隐痛。根据发病时间的长短，腹痛可有急、慢性之分[3]。
本次研究发现，该疾病的原因主要有以下几种。1、腹部病变 ：引起腹痛的腹部病变有：①炎症性疾病。如腹膜炎、 胰腺炎、阑尾炎、 胆囊炎、炎症性肠病等。②平滑肌痉挛。由空腔脏器或管道的梗阻引起，如肠梗阻、 胆石症、输尿管结石、 胰管结石等。③血管病变。如肠系膜动脉血栓或栓塞、夹层动脉瘤等。④腹壁疾病。如腹壁创伤、腹肌捩伤等。⑤腹内脏器被膜过度牵扯。如肝瘀血、肠系膜过度牵扯等。⑥病变侵犯腹腔内神经。2、腹外病变包括：①胸部疾病。如大叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死等。②脊椎疾病。如胸椎结核、转移瘤等。3、全身疾病：如糖尿病酮中毒、尿毒癥、铅中毒、血卟啉病等。4、神经精神性疾病：如腹型癫痫、脊髓痨、癔病等[4]。
本次研究发现，急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查（包括泌尿系统及盆腔）、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查；老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶（杜冷丁）等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦[5]。
综上所述，老年腹痛的病因多样，且临床上不易诊断，容易误诊、漏诊，治疗起来也无相应的目的性。因此，对老年腹痛的检查以及治疗方法有待进一步优化。
参考文献
[1]邝贺龄，胡品津内科疾病鉴别诊断学[M]第5版北京：人民卫生出版社，2006：483 -484.
[2]李雄文，莫涅龙，饶贵云，等2 060例急性腹痛的病种构成及临床特点分析[J]广西医学，2010 ，32 （10）：1228一1229.
[3]吴在德，吴肇汉.外科学[M]第6版北京：人民卫生出版社，2004：512-514.
[4]廖丹，王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（16）： 3871-3872
[5]董利军.急性腹痛的诊断思路[J].诊断学理论与实践，2008，7（3）：241-244.
[摘要]目的：探讨老年腹痛的原因以及治疗的方法，为该疾病的治疗作出贡献。方法：选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年腹痛患者120例，对其资料进行回顾性分析，总结其患病的原因、治疗方法以及治疗效果。结果：120例患者中，消化系统原因导致的腹痛有40例，循环系统原因导致的腹痛有20例，泌尿系统原因导致的腹痛有31例，呼吸系统原因导致的腹痛有29例。经过手术治疗的患者有70例，非手术治疗的患者50例，进过治疗后痊愈89例，显效12例，有效17例，无效1例，死亡1例。结论：老年腹痛的病因多样，且临床上不易诊断，容易误诊、漏诊，治疗起来也无相应的目的性。因此，对老年腹痛的检查以及治疗方法有待进一步优化。
[关键词]老年；急性腹痛；诊断；治疗；临床分析
腹痛是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响[1]。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同[2]。因此，只有从疾病的病理生理、神经生理、心理学和临床多方面进行剖析，才有可能对腹痛有正确的了解。本次研究为了探讨老年腹痛的原因以及治疗的方法，为该疾病的治疗作出贡献。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年腹痛患者120例，对其资料进行回顾性分析，总结其患病的原因、治疗方法以及治疗效果。120例患者中男60例，年龄55-87岁，平均年龄65.5岁。女60例，年龄54-86岁，平均年龄63.2岁。患者之间的性别、年龄无差异，具有可比性。
1.2研究方法
选取我院从2013年1月至2015年1月期间收治的老年腹痛患者120例，对其资料进行回顾性分析，总结其患病的原因、治疗方法以及治疗效果。
1.3数据处理方法
采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示，对计量资料进行t检验比较；计数资料用百分率表示， 并使用卡方检验进行比较。
2结果
120例患者中，消化系统原因导致的腹痛有40例，循环系统原因导致的腹痛有20例，泌尿系统原因导致的腹痛有31例，呼吸系统原因导致的腹痛有29例。经过手术治疗的患者有70例，非手术治疗的患者50例，进过治疗后痊愈89例，显效12例，有效17例，无效1例，死亡1例。
3讨论
腹痛是临床上常见的一种症状。发生的主要原因是由于腹内脏器疾病所致。此外，腹腔外其他内脏系统的疾病及全身感染等也可能引起腹痛。而且可以是很严重的腹痛。因此，在对腹痛患者作诊断时，必需全面考虑。腹痛程度与原发疾病的严重程度有关。如急性胃肠穿孔、肝脾破裂，皆可引起严重的腹痛，但并非绝对，如胰腺癌或胃癌虽预后很差，但可以仅表现为上腹部隐痛。根据发病时间的长短，腹痛可有急、慢性之分[3]。
本次研究发现，该疾病的原因主要有以下几种。1、腹部病变 ：引起腹痛的腹部病变有：①炎症性疾病。如腹膜炎、 胰腺炎、阑尾炎、 胆囊炎、炎症性肠病等。②平滑肌痉挛。由空腔脏器或管道的梗阻引起，如肠梗阻、 胆石症、输尿管结石、 胰管结石等。③血管病变。如肠系膜动脉血栓或栓塞、夹层动脉瘤等。④腹壁疾病。如腹壁创伤、腹肌捩伤等。⑤腹内脏器被膜过度牵扯。如肝瘀血、肠系膜过度牵扯等。⑥病变侵犯腹腔内神经。2、腹外病变包括：①胸部疾病。如大叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死等。②脊椎疾病。如胸椎结核、转移瘤等。3、全身疾病：如糖尿病酮中毒、尿毒癥、铅中毒、血卟啉病等。4、神经精神性疾病：如腹型癫痫、脊髓痨、癔病等[4]。
本次研究发现，急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查（包括泌尿系统及盆腔）、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查；老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶（杜冷丁）等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦[5]。
综上所述，老年腹痛的病因多样，且临床上不易诊断，容易误诊、漏诊，治疗起来也无相应的目的性。因此，对老年腹痛的检查以及治疗方法有待进一步优化。
参考文献
[1]邝贺龄，胡品津内科疾病鉴别诊断学[M]第5版北京：人民卫生出版社，2006：483 -484.
[2]李雄文，莫涅龙，饶贵云，等2 060例急性腹痛的病种构成及临床特点分析[J]广西医学，2010 ，32 （10）：1228一1229.
[3]吴在德，吴肇汉.外科学[M]第6版北京：人民卫生出版社，2004：512-514.
[4]廖丹，王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（16）： 3871-3872
[5]董利军.急性腹痛的诊断思路[J].诊断学理论与实践，2008，7（3）：241-244.