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摘要：目的：研究分析产后出血采用米索前列醇预防的效果，为其临床实践和理论研究提供有效的数据支持。
方法：对65例产后出血患者治疗期间的病历、临床资料等做系统分析，研究对象选自于2012年6月-2013年8月在本院分娩的患者。根据患者产后出血发生后采用的不同用药方案，将其分为两组，对照组患者采用缩宫素治疗，共30例，观察组患者采用缩宫素联合米索前列醇治疗，共35例，比较两组患者的产后出血情况。
结果：经研究观察可见观察组患者的第三产程时间，产后2小时、24小时的出血量均明显少于对照组，组间比较差异具有明显统计学意义，（P<0.05）；两组患者的不良反应情况无明显差异，（P>0.05）。
结论：米索前列醇是预防产后出血的良好药物，疗效明显，安全性佳，值得临床广泛关注。
关键词：米索前列醇 产后出血 第三产程 缩宫素 出血量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0157-01
产后出血是产科临床中十分常见的并发症，是导致孕产妇死亡的最主要因素。其主要是指产妇分娩后24小时内的失血量高于500毫升，据相关数据资料显示，大约有3%足月的产妇分娩后有产后出血病症发生，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的最主要因素[1]。临床中用于预防产后出血的药物较多，均具有一定的临床效果，本文以本院中收治的65例产后出血患者为研究对象，对其进行深入探究，具体报告情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组报告将本院产科收治的65例产后出血患者录入研究，患者入组时间为2012年6月-2013年8月；患者的年龄范围为20岁至35岁，中位年龄为（26.37±4.16）岁；所有患者均符合以下入选标准：胎儿足月分娩；不具有严重的肾脏、肝脏、心脏等重要器质性疾病；无血液系统、心脑血管系统和精神系统疾病；无米索前列醇禁忌症。患者因入院治疗的不同时间，以及临床期间所接受的不同用药方案，将65例患者随机分为两组，对照组30例，观察组35例，将两组患者的一般数据情况录入统计学表格作简要分析，未见组间有明显差异，（P>0.05），可作对照研究。
1.2 方法。
1.2.1 给药方法。对照组患者给予单纯缩宫素（生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司；国药准字H22023241）治疗，于胎儿娩出后第一时间进行肌肉注射，用药剂量为10U；观察组患者治疗期间在缩宫素治疗的基础上给予米索前列醇（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20073696）治疗，舌下含服200μg，直肠给药200μg[2]。
1.2.2 出血量计算。患者产后出血量的计算采用称重方式计算。分娩后即刻使用带有刻度的聚血盆收集血液，并使用纱布收集残余的血液，失血量的计算公式为10cm*10cm=10ml；产后24小时内使用专用的纸垫进行血液的手机，计算公式为面积法[3]。
1.3 观察与监测。注意患者分娩时的整体情况，详细记录其第三产程的时间，收集并计算出产后2小时的出血量，分娩后，收集血液并计算，直至产后24小时结果。
1.4 统计分析。采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本指标。临床期间对采用两种方式治疗的患者作比较研究，观察组患者的第三产程时间、产后2小时出血量、出血率均明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。
2.2 不良反应。经临床观察可见，对照组患者中无1例不良反应事件发生，观察组患者中2例恶心，4例体温升高，两组不良反应的发生率比较无明显差异，（P>0.05）。
3 讨论
产后出血是产科临床中十分常见的严重并发症，对产妇的身体健康和生命安全具有严重的威胁，随着其发生率的提高逐渐引起临床关注。米索前列醇是一种前列腺素衍生物合成物，对子宫平滑肌具有良好的收缩及扩张宫颈效果显著。米索前列醇在用药15分钟后达到药效峰值，药效持续时间长，舌下含服与直肠给药同时进行能够达到内外同时作用的效果，疗效显著。本组研究中观察组患者的第三产程时间以及产后2小时、24小时的出血量均少于对照组，可见，米索前列醇的宫缩作用由于缩宫素，且药效持续时间就，所以，在采用联合用药方式治疗时，尽管缩宫素的药效已经发挥殆尽，但是米索前列醇仍然能够继续起到缩宫的作用，最终缩短产妇的第三产程时间。同时，子宫收缩的同时能够对子宫壁胎盘剥离部位的断裂血管差生压迫作用，进而缩小管腔，在一定程度上达到减少产后出血的目的[4]。本研究中，观察组患者的不良反应较之对照组多，可见米索前列醇用药期间具有一定的不良反应，故用药过多会影响患者的症状，所以应适当减少用药剂量，与缩宫素共同治疗，可有效的减少不良情况的发生。
参考文献
[1] 王泽华，李慰玑，欧阳为相，丁玉莲，王峰，徐柳青，苏晓文.米索前列醇促宫颈成熟的效果及安全性评价[J].中华妇产科杂志，2011，18（07）：109-110
[2] 陶培军，杨绍文，费晓璐，李素华.口服及阴道放置米索前列醇终止早孕方法的比较[J].青岛大学医学院学报，2012，13（04）：198-199
[3] 邱要儿.肛门塞置米索前列醇预防产后出血的效果观察[J].中国妇幼保健，2012，15（14）：106-107
[4] 周爱军，李红，程利南，王圭卿，彭献东，王宏.口服米非司酮与米索前列醇终止9～22周妊娠51例的临床观察[J].上海医科大学学报，2012，20（17）：120-121
方法：对65例产后出血患者治疗期间的病历、临床资料等做系统分析，研究对象选自于2012年6月-2013年8月在本院分娩的患者。根据患者产后出血发生后采用的不同用药方案，将其分为两组，对照组患者采用缩宫素治疗，共30例，观察组患者采用缩宫素联合米索前列醇治疗，共35例，比较两组患者的产后出血情况。
结果：经研究观察可见观察组患者的第三产程时间，产后2小时、24小时的出血量均明显少于对照组，组间比较差异具有明显统计学意义，（P<0.05）；两组患者的不良反应情况无明显差异，（P>0.05）。
结论：米索前列醇是预防产后出血的良好药物，疗效明显，安全性佳，值得临床广泛关注。
关键词：米索前列醇 产后出血 第三产程 缩宫素 出血量
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0157-01
产后出血是产科临床中十分常见的并发症，是导致孕产妇死亡的最主要因素。其主要是指产妇分娩后24小时内的失血量高于500毫升，据相关数据资料显示，大约有3%足月的产妇分娩后有产后出血病症发生，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的最主要因素[1]。临床中用于预防产后出血的药物较多，均具有一定的临床效果，本文以本院中收治的65例产后出血患者为研究对象，对其进行深入探究，具体报告情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组报告将本院产科收治的65例产后出血患者录入研究，患者入组时间为2012年6月-2013年8月；患者的年龄范围为20岁至35岁，中位年龄为（26.37±4.16）岁；所有患者均符合以下入选标准：胎儿足月分娩；不具有严重的肾脏、肝脏、心脏等重要器质性疾病；无血液系统、心脑血管系统和精神系统疾病；无米索前列醇禁忌症。患者因入院治疗的不同时间，以及临床期间所接受的不同用药方案，将65例患者随机分为两组，对照组30例，观察组35例，将两组患者的一般数据情况录入统计学表格作简要分析，未见组间有明显差异，（P>0.05），可作对照研究。
1.2 方法。
1.2.1 给药方法。对照组患者给予单纯缩宫素（生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司；国药准字H22023241）治疗，于胎儿娩出后第一时间进行肌肉注射，用药剂量为10U；观察组患者治疗期间在缩宫素治疗的基础上给予米索前列醇（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20073696）治疗，舌下含服200μg，直肠给药200μg[2]。
1.2.2 出血量计算。患者产后出血量的计算采用称重方式计算。分娩后即刻使用带有刻度的聚血盆收集血液，并使用纱布收集残余的血液，失血量的计算公式为10cm*10cm=10ml；产后24小时内使用专用的纸垫进行血液的手机，计算公式为面积法[3]。
1.3 观察与监测。注意患者分娩时的整体情况，详细记录其第三产程的时间，收集并计算出产后2小时的出血量，分娩后，收集血液并计算，直至产后24小时结果。
1.4 统计分析。采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本指标。临床期间对采用两种方式治疗的患者作比较研究，观察组患者的第三产程时间、产后2小时出血量、出血率均明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。
2.2 不良反应。经临床观察可见，对照组患者中无1例不良反应事件发生，观察组患者中2例恶心，4例体温升高，两组不良反应的发生率比较无明显差异，（P>0.05）。
3 讨论
产后出血是产科临床中十分常见的严重并发症，对产妇的身体健康和生命安全具有严重的威胁，随着其发生率的提高逐渐引起临床关注。米索前列醇是一种前列腺素衍生物合成物，对子宫平滑肌具有良好的收缩及扩张宫颈效果显著。米索前列醇在用药15分钟后达到药效峰值，药效持续时间长，舌下含服与直肠给药同时进行能够达到内外同时作用的效果，疗效显著。本组研究中观察组患者的第三产程时间以及产后2小时、24小时的出血量均少于对照组，可见，米索前列醇的宫缩作用由于缩宫素，且药效持续时间就，所以，在采用联合用药方式治疗时，尽管缩宫素的药效已经发挥殆尽，但是米索前列醇仍然能够继续起到缩宫的作用，最终缩短产妇的第三产程时间。同时，子宫收缩的同时能够对子宫壁胎盘剥离部位的断裂血管差生压迫作用，进而缩小管腔，在一定程度上达到减少产后出血的目的[4]。本研究中，观察组患者的不良反应较之对照组多，可见米索前列醇用药期间具有一定的不良反应，故用药过多会影响患者的症状，所以应适当减少用药剂量，与缩宫素共同治疗，可有效的减少不良情况的发生。
参考文献
[1] 王泽华，李慰玑，欧阳为相，丁玉莲，王峰，徐柳青，苏晓文.米索前列醇促宫颈成熟的效果及安全性评价[J].中华妇产科杂志，2011，18（07）：109-110
[2] 陶培军，杨绍文，费晓璐，李素华.口服及阴道放置米索前列醇终止早孕方法的比较[J].青岛大学医学院学报，2012，13（04）：198-199
[3] 邱要儿.肛门塞置米索前列醇预防产后出血的效果观察[J].中国妇幼保健，2012，15（14）：106-107
[4] 周爱军，李红，程利南，王圭卿，彭献东，王宏.口服米非司酮与米索前列醇终止9～22周妊娠51例的临床观察[J].上海医科大学学报，2012，20（17）：120-121