据悉，眩晕和头晕是临床最常见的症状之一，近几年来全世界患有眩晕和头晕的病人数量不断的增加，有数字统计，此类患者约占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊病人的15%，在老年人群中更为常见，占老年门诊的80%以上。
　　专家表示，发病人数逐年增加和老年病增加、神经系统疾病上升及交通事故中头部损伤有密切的关系。此外，随着复杂的现代生活所造成的工作和生活各方面的压力增大，眩晕症发病率也迅速增加。
　　症状表现的不同
　　通常病人主诉的眩晕和头晕可被分为三种类型：一种是旋转性眩晕，病人感觉自身或周围物体在旋转；一种是有摇摆、漂浮感或下坠感的眩晕；还有一種是黑朦或感到头重脚轻。仔细询问病人眩晕的特点，对医生的临床诊断是至关重要的。
　　眩晕的表现常伴有眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等，并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等表现。此种眩晕称为“真性眩晕”。
　　而头晕的表现是无明确的周围环境或自身旋转的运动感，病人可有头晕眼花、头重脚轻，也可有摇晃不稳。一般不出现恶心、呕吐等自主神经障碍症状，也不出现眼球震颤，称为“假性眩晕”。
　　眩晕可单次发作也可反复发生，持续时间可短至一分钟，也可长达一年，眩晕程度有轻也有重。眩晕发生时往往还伴有其他症状，根据其伴随症状，可帮助寻找眩晕的病因和受累器官。如眩晕伴随听力症状，提示可能与内耳系统疾病相关；如眩晕伴随中枢神经系统症状，提示可能与神经系统疾病相关；如眩晕伴随恶心、呕吐、冷汗和昏厥，提示与自主神经系统相关。
　　头晕和眩晕是如何发生的
　　许多疾病能引起眩晕，那头晕和眩晕是如何发生的呢？研究表明，与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫均造成位置的错觉，出现头晕。而眩晕发生的机理是前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致时，便产生眩晕。
　　为什么头晕时会有恶心、呕吐的症状呢？这是因为前庭神经核与迷走神经有联系，前庭神经病变必然连带迷走神经出现症状。至于眩晕伴有视物旋转，那是因为前庭与眼肌有直接的联系，前庭神经核与动眼、滑车、外展神经核有联系，因此当前庭病变或前庭神经核病变时，就会出现眩晕、视物旋转、不欲睁眼。
　　临床解释，我们讲的头晕，是伴有“看东西转”的眩晕；如果没有，称之为头昏。如果是眩晕，且同时伴有听力下降，可能是突发性耳聋，需要及早治疗；如果眩晕持续时间短、发作频繁，又有固定的发作位置，就要考虑内耳平衡问题，部分患者可以通过手法复位得到缓解。
　　【医生笔记】
　　头晕的原因非常多，可能是内耳平衡差，也可能是脑部缺血引起。颈椎病有很多种表现，如手麻、肢体无力、行走不稳、颈肩部疼痛等，而颈椎病导致的头晕，也就是老概念讲的“颈性头晕”，其实非常少见。所以，出现头晕应该去专科就诊，明确原因。尤其是糖尿病患者合并高血压疾病的，可能会因为低血糖或是血糖急剧升高出现头晕的表现，所以要及时去医院明确诊断。
　　（崔玉艳 整理）（编辑 于 望）