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【摘要】目的：探讨临床护理在老年重度糖尿病患者中的应用，为临床护理老年重度糖尿病提供一定的经验。方法：回顾性分析我院收治的84例重度老年性糖尿病患者的临床资料，在常规治疗的基础上实施良好的临床护理，4周后，考察患者血糖浓度及满意率。结果：经临床治疗及护理后，取得了较好的临床效果，老年重度糖尿病患者的血糖浓度为（8.42±1.03）mmol/L；患者的总满意率为91.6%。结论：在常规治疗的基础上，对老年重度糖尿病患者实施良好的临床护理，可有效控制患者的血糖水平、提高患者的满意率，对临床护理老年重度糖尿病经验的积累具有十分重要的意义。
【关键词】糖尿病；血糖浓度；临床护理；体会
糖尿病（diabetes，DB）是由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质的代谢出现紊乱的内分泌系统疾病，已经成为威胁老年人的主要疾病之一，严重影响患者的生活质量。随着现代医疗技术的快速发展，人们逐步意识到要取得较好的临床治疗效果，不仅需要有效的治疗药物，还需配套给予良好的临床护理[1]。本文笔者对我院收治的重度糖尿病患者实施良好的临床护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为2011年1月至2012年6月我院内分泌科收治的84例重度老年性糖尿病患者，其中男52例、女32例，年龄在60-81岁之间，平均年龄（68.2±10.4）岁，病程0.5-16年，平均病程（10.2±5.8）年，Ⅰ型糖尿病13例，Ⅱ型糖尿病71例。
1.2 病例选择
所有入选的病例均符合2010年中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南（2010年版）》诊断标准者[2]。经饮食、运动等疗法未能有效控制血糖者；同意参加临床研究并签署知情同意书者及无严重的心、肝、肾等疾病者等均纳入临床研究。而对于不易合作、未按临床治疗方案用药，无法判定疗效者；误用本方案要求禁止使用的降糖药物者及因发生严重药物不良反者均剔除。
1.3 药物治疗
针对患者的实际情况，合理给予胰岛素、罗格列酮、二甲双胍、卡波糖片等药物进行治疗，治疗过程中监测患者的血糖水平及不良反应发生情况，对于未能有效控制血糖者，应适当调整药物的种类及用法用量，防止血糖升高或发生较严重的副反应，影响患者的正常治疗，所有入选病例均连续服用降糖药物4周。
1.4 临床护理
入选病例在药物治疗的基础上，同时配套给予良好的临床护理，护理的内容主要包括饮食护理、心理护理、运动护理及健康知识普及等，具体内容如下：
1.4.1 饮食护理 合理饮食对于有效控制血糖具有非常重要的作用，因老年糖尿病患者的各项生理功能显著衰退，故临床需注意饮食的结构等。护理人员应根据患者的实际情况，制定合理的方案，如主食以玉米、燕麦、荞麦、绿豆为主，同时多食用新鲜蔬菜及水果，增加富含膳食纤维类食物的使用，防止热量摄入过多，摒弃不良的生活习惯，如抽烟、喝酒等。
1.4.2 心理护理 糖尿病是一种具有病程长、易反复、难根治等特点的慢性疾病，患者一旦被确诊为糖尿病之后，尤其是老年人，将会产生极大的心理压力，对于后续的长期治疗会产生不好的影响。临床护理人员应与患者及其家属有效的沟通，充分了解患者的心理状况，对出现上述不良心理的患者及时进行心理疏导，使患者对糖尿病有充分的了解，提高患者对糖尿病的认知度，树立战胜糖尿病的坚定信心。
1.4.3 运动护理 现代研究表明[3]，适量的体育锻炼有利于老年糖尿病患者控制体重、提高机体对胰岛素的敏感性、促进糖的代谢和利用、减少降糖药的服用量、减轻药物的副作用等。护理人员须根据患者的实际情况，制定运动康复治疗计划，安排适当的运动方式和适量的运动时间。运动方式以散步、慢跑、步行、跳舞、打太极等有氧运动为主，每天运动的时间约为30分钟，均饭后进行，运动的基本原则为规律、持之以恒。
1.4.4 健康知识普及 因糖尿病为慢性疾病，临床倡导待患者的病情稳定之后即可回家维持治疗。一般在患者出院前，护理人员应向糖尿病患者宣讲糖尿病日常预防知识，提高患者的健康意识；密切关注自身的状况；定期到医院体检，以便了解身体状况，如出现异常可及时调整治疗方案。
2 结果
经临床治疗及护理4周后，取得了较好的临床效果，病患者的空腹血糖浓度从治疗前的（13.21±3.26）降为（8.42±1.03）mmol/L；观察期结束后对患者的满意率进行调查，其中非常满意者41例，满意者36例、不满意者7例，总满意率为91.6%。
3 讨论
糖尿病是以血糖持续升高为主要特征的慢性疾病，如未及时采取积极有效的治疗，将会导致严重的并发症，该类疾病在老年人群中有较高的发病率，尤其是我国已逐步进入老龄化阶段，已经成为威胁我国老年人最主要的非传染性疾病之一。随着医疗技术的发展及临床研究的深入，人们发现护理与治疗具有同等重要的地位，故临床治疗的过程中，为强化临床治疗的效果，均会配有良好的临床护理，以加快患者快速恢复[4]。本文笔者在常规治疗的基础上，对老年重度糖尿病患者实施良好的临床护理，有效控制了患者的血糖、提高了患者的满意率，具有一定的临床借鉴意义。
参考文献
[1]付萍萍，王锋锐，傅文霞，等.人性化护理在精神分裂症患者中应用的临床效果观察[J].中国当代医药，2012，19（3）：138-139.
[2]闵鹏，凌国琴，姚小英.人性化护理在急诊患者护理中应用的临床效果分析[J].中外医疗，2013，34（5）：163-164.
[3]蒋雪梅，游云祥，解清颖.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养，2013，4（上）：1857-1858.
[4]张川林，张泽菊，雍珊珊，等.中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2013，27（2）：330-331.
【关键词】糖尿病；血糖浓度；临床护理；体会
糖尿病（diabetes，DB）是由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质的代谢出现紊乱的内分泌系统疾病，已经成为威胁老年人的主要疾病之一，严重影响患者的生活质量。随着现代医疗技术的快速发展，人们逐步意识到要取得较好的临床治疗效果，不仅需要有效的治疗药物，还需配套给予良好的临床护理[1]。本文笔者对我院收治的重度糖尿病患者实施良好的临床护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例为2011年1月至2012年6月我院内分泌科收治的84例重度老年性糖尿病患者，其中男52例、女32例，年龄在60-81岁之间，平均年龄（68.2±10.4）岁，病程0.5-16年，平均病程（10.2±5.8）年，Ⅰ型糖尿病13例，Ⅱ型糖尿病71例。
1.2 病例选择
所有入选的病例均符合2010年中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南（2010年版）》诊断标准者[2]。经饮食、运动等疗法未能有效控制血糖者；同意参加临床研究并签署知情同意书者及无严重的心、肝、肾等疾病者等均纳入临床研究。而对于不易合作、未按临床治疗方案用药，无法判定疗效者；误用本方案要求禁止使用的降糖药物者及因发生严重药物不良反者均剔除。
1.3 药物治疗
针对患者的实际情况，合理给予胰岛素、罗格列酮、二甲双胍、卡波糖片等药物进行治疗，治疗过程中监测患者的血糖水平及不良反应发生情况，对于未能有效控制血糖者，应适当调整药物的种类及用法用量，防止血糖升高或发生较严重的副反应，影响患者的正常治疗，所有入选病例均连续服用降糖药物4周。
1.4 临床护理
入选病例在药物治疗的基础上，同时配套给予良好的临床护理，护理的内容主要包括饮食护理、心理护理、运动护理及健康知识普及等，具体内容如下：
1.4.1 饮食护理 合理饮食对于有效控制血糖具有非常重要的作用，因老年糖尿病患者的各项生理功能显著衰退，故临床需注意饮食的结构等。护理人员应根据患者的实际情况，制定合理的方案，如主食以玉米、燕麦、荞麦、绿豆为主，同时多食用新鲜蔬菜及水果，增加富含膳食纤维类食物的使用，防止热量摄入过多，摒弃不良的生活习惯，如抽烟、喝酒等。
1.4.2 心理护理 糖尿病是一种具有病程长、易反复、难根治等特点的慢性疾病，患者一旦被确诊为糖尿病之后，尤其是老年人，将会产生极大的心理压力，对于后续的长期治疗会产生不好的影响。临床护理人员应与患者及其家属有效的沟通，充分了解患者的心理状况，对出现上述不良心理的患者及时进行心理疏导，使患者对糖尿病有充分的了解，提高患者对糖尿病的认知度，树立战胜糖尿病的坚定信心。
1.4.3 运动护理 现代研究表明[3]，适量的体育锻炼有利于老年糖尿病患者控制体重、提高机体对胰岛素的敏感性、促进糖的代谢和利用、减少降糖药的服用量、减轻药物的副作用等。护理人员须根据患者的实际情况，制定运动康复治疗计划，安排适当的运动方式和适量的运动时间。运动方式以散步、慢跑、步行、跳舞、打太极等有氧运动为主，每天运动的时间约为30分钟，均饭后进行，运动的基本原则为规律、持之以恒。
1.4.4 健康知识普及 因糖尿病为慢性疾病，临床倡导待患者的病情稳定之后即可回家维持治疗。一般在患者出院前，护理人员应向糖尿病患者宣讲糖尿病日常预防知识，提高患者的健康意识；密切关注自身的状况；定期到医院体检，以便了解身体状况，如出现异常可及时调整治疗方案。
2 结果
经临床治疗及护理4周后，取得了较好的临床效果，病患者的空腹血糖浓度从治疗前的（13.21±3.26）降为（8.42±1.03）mmol/L；观察期结束后对患者的满意率进行调查，其中非常满意者41例，满意者36例、不满意者7例，总满意率为91.6%。
3 讨论
糖尿病是以血糖持续升高为主要特征的慢性疾病，如未及时采取积极有效的治疗，将会导致严重的并发症，该类疾病在老年人群中有较高的发病率，尤其是我国已逐步进入老龄化阶段，已经成为威胁我国老年人最主要的非传染性疾病之一。随着医疗技术的发展及临床研究的深入，人们发现护理与治疗具有同等重要的地位，故临床治疗的过程中，为强化临床治疗的效果，均会配有良好的临床护理，以加快患者快速恢复[4]。本文笔者在常规治疗的基础上，对老年重度糖尿病患者实施良好的临床护理，有效控制了患者的血糖、提高了患者的满意率，具有一定的临床借鉴意义。
参考文献
[1]付萍萍，王锋锐，傅文霞，等.人性化护理在精神分裂症患者中应用的临床效果观察[J].中国当代医药，2012，19（3）：138-139.
[2]闵鹏，凌国琴，姚小英.人性化护理在急诊患者护理中应用的临床效果分析[J].中外医疗，2013，34（5）：163-164.
[3]蒋雪梅，游云祥，解清颖.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养，2013，4（上）：1857-1858.
[4]张川林，张泽菊，雍珊珊，等.中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2013，27（2）：330-331.