摘要目的：总结重度子痫前期剖宫产术后的护理要点预防产后子痫的发生提高护理质量。方法：收治实施剖宫产术的重度子痫前期产妇58例进行回顾性分析。结果：经积极对症治疗和精心的护理无术后子痫发生。结论：术后保持环境安静舒适细致观察、控制血压注意镇静、镇痛是减少重度子痫前期剖宫产术后子痫发生的重要护理措施。
　　关键词重度子痫前期剖宫产术护理
　　子痫前期是妊娠高血压病其中的一种是妊娠期特有的疾病。子痫前期分为重度和轻度重度子痫前期的诊断标准是：收缩压≥16mmHg或舒张压≥11mmHg小时尿蛋白≥g或随机尿蛋白≥（++）。剖宫产是治疗重度子痫的有效方法可迅速抢救母儿生命。收治实施剖宫产术的重度子痫前期患者58例护理情况报告如下。
　　资料与方法
　　11年1～1月收治实施剖宫产术的重度子痫前期产妇58例其中初产妇7例经产妇11例年龄～岁平均9.6岁；孕周+～+周平均5+5周。
　　治疗方法：剖宫产是治疗重度子痫的有效方法。剖宫产终止妊娠手术指征：①经解痉、镇静、降压等治疗～8小时后仍无明显好转；②患者孕周>周；③患者孕龄<周胎盘功能减退胎儿已成熟者；若胎儿尚未成熟促胎肺成熟后终止妊娠。
　　结果
　　新生儿体重18～g；其中母婴同室例Apgar评分8～1分母婴分离16例例因胎死宫内（术前胎盘早剥）。58例产妇中1例发生产后子痫经积极对症处理和精心的护理后好转。
　　讨论
　　重度子痫前期是产科严重并发症极易发展为子痫严重威胁母儿生命健康。产时及产后子痫发生率9。术后护理具体护理包括以下。
　　严密观察生命体征及病情变化：术后心电监测小时密切监测产妇生命体征特别应严密监测血压的变化舒张压控制在9～1mmHg左右；注意产妇有无自觉症状若出现头晕眼花、胸闷、恶心呕吐等提示病情进一步发展应报告医生处理。
　　预防子痫的发生：重度子痫前期是产科严重妊娠并发症。近年来剖宫产术后子痫的发生率明显增高。护理应注意以下几点：①安置单间病房保持病室安静避免声光刺激；护理操作尽量集中进行减少对产妇的刺激让产妇得到充分休息和睡眠利于血压的下降；②保持静脉输液通畅遵医嘱给药准确记录小时出入量；③做好抢救的准备床头备压舌板、开口器、舌钳、氧气及吸引器。重度子痫前期的产妇产后小时至产后5天仍有可能发生子痫本组有1例患者出现产后子痫因血压控制不理想情绪不稳定引起给予降压、镇静对症治疗后好转。
　　导尿管及会阴的护理：术后保持尿管通畅防止尿管受压、扭曲保持其通畅观察尿液颜色、量并做好记录尿量少于5ml/小时及时报告医生警惕镁中毒。次/日用.5碘伏擦洗导尿管近端、尿道口及会阴部保持会阴部清洁防止逆行性感染。尿管拔除后鼓励产妇多饮水督促及时排尿。
　　腹部伤口护理：术后切口疼痛易刺激诱发子痫持续疼痛遵医嘱给予止痛剂；观察腹部切口有无红肿、压痛敷料有无渗血。
　　出院指导：①产后天到保健所体检监测血压、尿蛋白、水肿消退、子宫复旧等情况；②保证充足的休息和睡眠多喝汤保证充足的乳汁坚持母乳喂养；③指导产妇天内禁性生活、盆浴注意避孕年。
　　重度子痫前期剖宫产术后护理的重点是预防产后子痫的发生产后安静舒适的环境严密监测血压给予镇静、镇痛准确记录出入量严密观察子痫前期症状及关注产妇的主诉避免各种不良刺激能有效预防和减少母婴并发症的发生确保母婴安全。
　　参考文献
　　1段涛，丰有吉，狄文，主译.威廉姆斯产科学.济南：山东科学技术出版社，6：51.
　　李爱阳.5例妊高症子痫患者临床分析.中国妇幼保健，5，（15）：1875.
　　张荣慧，赵飞飞，高美艳.7例重度子痫前期孕产妇的护理.中国实用医药，8，（19）：1.
　　段涛.妊娠期高血压疾病的热点讨论.现代妇产科进展，，1（6）：1-5.