做好病历质量与管理的体会

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做好病历质量与管理的体会王伟文(广东省农垦中心医院病案室,湛江524002)病历或称为病案,是医务人员对患者疾病的发生与发展、诊断与治疗及其转归的原始记载,是一所医院计划和科研的宝贵资料,是提高医务质量和评价一所医院质量的重要原始依据。由于病历记录内... Experience in the Quality and Management of Medical Records Wang Weiwen (Department of Diseases, Guangdong Provincial Farming Center Hospital, Zhanjiang 520002) The medical record, or medical record, is the original record of the occurrence and development of the patient’s disease, diagnosis, treatment, and prognosis of the disease. The valuable information of a hospital’s planning and scientific research is an important original basis for improving the quality of medical services and evaluating the quality of a hospital. Due to medical records within ...
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