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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
摘要：目的 探讨NSICU患者家属疑问告知单对提高护理工作满意度的影响。方法 2013年5月至2013年10月50例患者为对照组，2014年1月至2014年6月50例患者为观察组，对照组仅进行入院前口头疑问告知，患者家属询问时给予解答，观察组除进行口头告知同时将告知内容以书面形式发给患者家属，对两组患者家属进行满意度问卷凋查。结果 观察组的护理满意度高于对照组。结论 NSICU患者家属疑问告知单，可以提高患者及家属对护理工作的满意度。
关键词：NSICU；患者家属疑问告知单；满意度
NSICU收治的病人大多紧急、病情重且复杂多变、并发症多，多数患者伴有意识障碍等，对生命威胁极大，致残率和死亡率很高。患者入院直接进入神经外科重症监护病房（NSICU）后，为了救治工作的正常进行封闭式管理，严格探视制度。由于患者病情重，又不能探视，易引起家属强烈心理反应。若不及时给予入院前及时准确的告知事项，往往会引起医护人员与患者家属之间的矛盾，甚至引发医疗纠纷以至于对护理工作满意度产生影响 [1]。本文对2014年1月至2014年6月50例患者家属进行入院前发放患者家属疑问告知单更清晰的让家属了解患者在NSICU里的相关事项，有效的提高了护理工作的满意度。现将结果报告如下。
1.对象与方法
1. 1一般资料 选取入住本院NSICU的患者陪伴家属，选择神志清楚的患者，没有沟通障碍的陪伴家属作为研究对象，共100例。选取2013年5月～2013年10月入住NSICU 的患者陪伴家属50 例为对照组；选取2014年1月～ 2011年6月入住NSICU的患者陪伴家属50例为观察组。对照组50例，其中家属为患者子女的18例，为患者父母的8例，为配偶的24例；男19例，女31例，平均年龄为（47 ±6）岁；初中及以上学历43例。观察组50例，为患者子女的16例，为患者父母的11例，为配偶的23例；男22例，女28例，平均年龄为（45 ±7）岁；初中及以上学历45例。2组家属构成、性别、平均年 龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 NSICU患者家属疑问告知单发放方法
1.2.1 观察组 入院前予发放患者家属疑问告知单
1.2.1.1入院前谈话准备 准备相关入院时需要患者签字的单据包括入院须知、家属联系登记本、生活用品购买清单及自行设计打印成文的家属疑问告知单见表1，根据需要带上防跌倒及坠床知情同意书、防压疮知情同意书、约束具使用知情同意书，护士必须了解患者入院前的大概情况，语言表达恰当。
1.2.1.2 准确恰当的讲述各种单据需要家属签字的意义 按平常的方法讲解其他单据签字目的。除了口头解答患者家属的疑问同时给患者家属发放疑问告知单一份，对不能理解的地方进行讲解，对于不识字的家属请其带回以便其他识字家属有所了解。
1.2.1.3 患者家属疑问告知单成文要求①疑问告知单解答部分要运用简明易懂的语言来表达要表达的意思，注意口语的科学性，不讲专业术语 [2]。②疑问告知单中不可出现对病人病情发展肯定性的判断性语言③正确运用保护性、治疗性的语言，版面清晰易读。
1.2.2 对照组 患者入院时按正常流程进行入院前宣教及单据签字。口头解答患者家属疑问，不发放患者家属疑问告知单。
1.什么是NSICU？
解答：NSICU为本科室的简称，中文名为神经外科重症监护室。主要是负责收治有危及生命可能的神经外科病人。包括：
①等待手术治疗的危重病人，如：患有颅内动脉瘤者，随时都可能发生破裂的可能性；有颅内压增高者，随时有可能发生脑疝的危险。
②严重的脑挫伤或颅内血肿者，病情危重需严密观察。
③颅脑手术后或术后出现严重并发症者等。
2.NSICU监护环境是什么样的？
解答：神经外科危重病人多，并发症多、病情变化快。所以，对于神经外科危重病人实施集中监护显得尤为必要。在NSICU中，我们有医护人员24小时不间断陪伴在病人身边，时刻关注病人的状况。病人身上可能会用到心电监护仪监测病人的血压、心率、呼吸、供氧情况等、输液泵供输液控制滴数、鼻饲泵帮助病人进食甚至呼吸机改善呼吸等等一系列设备。家属们见到患者时不必惊慌，探视时我们医护人员也会当面主动介绍各种病人使用设备的作用。
3.我们医务人员业务能力、沟通方面如何？
解答：业务能力：为你们服务的医生都是专科性的主治医师及主任医师。每位患者都有自己所属的管床医生。除了管床医生帮助病人制定治疗方案外，同时每天由主任及其他医生和责任护士、护士长进行查房共同商议最佳策略。
沟通方面：良好的沟通是我们医护人为你服务的前提，入院前医护人员会就病人病情与你进行详细沟通，做到定期及时商谈病情及检查、提供营养咨询等。我们已留下你的联系方式以便及时告知你。
4.探视陪护
解答：我们病房是无陪护病房，只有每天的16：00-16：30你可以看望病人，为了减少病房的感染率及给病人带来的刺激，探视人数至多两人。如果有其他原因必须探视，我们会在主治医师允许下酌情处理。
5.患者的基础护理等各方面
解答：基础护理通俗的讲就是病人的吃喝拉撒，医生会为病人制定适合他的饮食，根据患者的不同情况我们会采取不同的进食方法；每天我们会协助护工为病人擦身，保持衣物、皮肤清洁、头发整洁。及时清理患者分泌物和排泄物、虚弱患者使用床档等、烦躁病人有保护性约束措施。同时我们会两个小时为病人翻身拍背一次及适宜的功能锻炼。
6.NSICU监护认知获取途径 解答：你可以通过患者的主管医生、上级医生、护士长、责任护士及查阅专业书籍和查看我们的墙报获取有关患者治疗用药、营养提供、心电监护情况及各种管道的拔管要求等等 [2]。
1.3 评价指标
运用院部NICU优质护理服务满意度调查表，内容包括介绍入院须知、基础护理、饮食指导、必要探视需求、护理操作前交流、主动帮助、操作技术、健康教育、服务态度、总体评价10项内容。各项内容均设满意、较满意、一般、不满意。患者入院NICU 3天以无记名形式发放给患者家属填写，统一投进指定意见箱，一个月收集整理一次。调查结果满意或较满意划分满意，一般或不满意划分不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.3.讨论
3.1入院前张发患者家属疑问告知单的意义 NSICU采取封闭式管理、定时探视的工作模式，家属对于患者的治疗、护理一无所知。因此，NSlCU护士在做好基础护理及专科护理的基础上，同时入院前向家属讲解和张发NSICU的相关知识及注意事项，结合疑问告知单与家属进行有效沟通，可以有效的消除家属顾虑，满足患者和家属的心理需要，建立良好护患关系；指导家属可以更好的配合医生护士为患者治疗；可征询患者及家属的意见、建议，不断改进工作，从而提高满意度，减少医疗纠纷发生。表2显示观察组患者及家属对护理工作满意度明显高于对照组。
3.2入院前张发患者家属疑问告知单的时机 病人入院时都会有相关医护人员与家属进行入院宣教，除了了解医院内规定需要遵守的规章制度外，同时护士还要向家属介绍病人在NSICU期间相关治疗、日常生活管理、饮食等等。很多情况下事情来得突然，家属的重心大多放在病人安危上，口头上告知的事情家属很难全部记下，此时在你向家属告知病人的治疗、饮食、日常生活相关事宜时可以张发患者家属疑问告知单，边说边讲。事后此告知单留在家属处供他们详看。
3.3使用患者家属疑问告知单注意事项 告知单中主要集中介NSICU监护环境、医务人员业务能力、服务态度、沟通技能、探视陪护 、基础护理等方面的情况及NS ICU监护认知获取途径 [3]。告知单中不涉及有关病人病情发展的言论，例如“病人手术后能否正常自理，病人何时可以苏醒等等.”通过张发告知单明显提高了家属对我们工作的满意度及对我们工作的理解，减少了不必要的冲突。
参考文献：
[1]余淑惠.重症监护病房加强探视时间的护患沟通对提高护理工作满意度的影响[J].护理与健康，2010，1（9）：42-43
[2]林细容，苏美银.不同时间段实施有效沟通对NICU家属满意度的影响[J].TODAY NURSE，2014，5（5）：32-33
[3]张秀霞，阮鹏.ICU患者家属需求调查分析[J].齐鲁护理杂志，2008，14（8）：42-43
摘要：目的 探讨NSICU患者家属疑问告知单对提高护理工作满意度的影响。方法 2013年5月至2013年10月50例患者为对照组，2014年1月至2014年6月50例患者为观察组，对照组仅进行入院前口头疑问告知，患者家属询问时给予解答，观察组除进行口头告知同时将告知内容以书面形式发给患者家属，对两组患者家属进行满意度问卷凋查。结果 观察组的护理满意度高于对照组。结论 NSICU患者家属疑问告知单，可以提高患者及家属对护理工作的满意度。
关键词：NSICU；患者家属疑问告知单；满意度
NSICU收治的病人大多紧急、病情重且复杂多变、并发症多，多数患者伴有意识障碍等，对生命威胁极大，致残率和死亡率很高。患者入院直接进入神经外科重症监护病房（NSICU）后，为了救治工作的正常进行封闭式管理，严格探视制度。由于患者病情重，又不能探视，易引起家属强烈心理反应。若不及时给予入院前及时准确的告知事项，往往会引起医护人员与患者家属之间的矛盾，甚至引发医疗纠纷以至于对护理工作满意度产生影响 [1]。本文对2014年1月至2014年6月50例患者家属进行入院前发放患者家属疑问告知单更清晰的让家属了解患者在NSICU里的相关事项，有效的提高了护理工作的满意度。现将结果报告如下。
1.对象与方法
1. 1一般资料 选取入住本院NSICU的患者陪伴家属，选择神志清楚的患者，没有沟通障碍的陪伴家属作为研究对象，共100例。选取2013年5月～2013年10月入住NSICU 的患者陪伴家属50 例为对照组；选取2014年1月～ 2011年6月入住NSICU的患者陪伴家属50例为观察组。对照组50例，其中家属为患者子女的18例，为患者父母的8例，为配偶的24例；男19例，女31例，平均年龄为（47 ±6）岁；初中及以上学历43例。观察组50例，为患者子女的16例，为患者父母的11例，为配偶的23例；男22例，女28例，平均年龄为（45 ±7）岁；初中及以上学历45例。2组家属构成、性别、平均年 龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 NSICU患者家属疑问告知单发放方法
1.2.1 观察组 入院前予发放患者家属疑问告知单
1.2.1.1入院前谈话准备 准备相关入院时需要患者签字的单据包括入院须知、家属联系登记本、生活用品购买清单及自行设计打印成文的家属疑问告知单见表1，根据需要带上防跌倒及坠床知情同意书、防压疮知情同意书、约束具使用知情同意书，护士必须了解患者入院前的大概情况，语言表达恰当。
1.2.1.2 准确恰当的讲述各种单据需要家属签字的意义 按平常的方法讲解其他单据签字目的。除了口头解答患者家属的疑问同时给患者家属发放疑问告知单一份，对不能理解的地方进行讲解，对于不识字的家属请其带回以便其他识字家属有所了解。
1.2.1.3 患者家属疑问告知单成文要求①疑问告知单解答部分要运用简明易懂的语言来表达要表达的意思，注意口语的科学性，不讲专业术语 [2]。②疑问告知单中不可出现对病人病情发展肯定性的判断性语言③正确运用保护性、治疗性的语言，版面清晰易读。
1.2.2 对照组 患者入院时按正常流程进行入院前宣教及单据签字。口头解答患者家属疑问，不发放患者家属疑问告知单。
1.什么是NSICU？
解答：NSICU为本科室的简称，中文名为神经外科重症监护室。主要是负责收治有危及生命可能的神经外科病人。包括：
①等待手术治疗的危重病人，如：患有颅内动脉瘤者，随时都可能发生破裂的可能性；有颅内压增高者，随时有可能发生脑疝的危险。
②严重的脑挫伤或颅内血肿者，病情危重需严密观察。
③颅脑手术后或术后出现严重并发症者等。
2.NSICU监护环境是什么样的？
解答：神经外科危重病人多，并发症多、病情变化快。所以，对于神经外科危重病人实施集中监护显得尤为必要。在NSICU中，我们有医护人员24小时不间断陪伴在病人身边，时刻关注病人的状况。病人身上可能会用到心电监护仪监测病人的血压、心率、呼吸、供氧情况等、输液泵供输液控制滴数、鼻饲泵帮助病人进食甚至呼吸机改善呼吸等等一系列设备。家属们见到患者时不必惊慌，探视时我们医护人员也会当面主动介绍各种病人使用设备的作用。
3.我们医务人员业务能力、沟通方面如何？
解答：业务能力：为你们服务的医生都是专科性的主治医师及主任医师。每位患者都有自己所属的管床医生。除了管床医生帮助病人制定治疗方案外，同时每天由主任及其他医生和责任护士、护士长进行查房共同商议最佳策略。
沟通方面：良好的沟通是我们医护人为你服务的前提，入院前医护人员会就病人病情与你进行详细沟通，做到定期及时商谈病情及检查、提供营养咨询等。我们已留下你的联系方式以便及时告知你。
4.探视陪护
解答：我们病房是无陪护病房，只有每天的16：00-16：30你可以看望病人，为了减少病房的感染率及给病人带来的刺激，探视人数至多两人。如果有其他原因必须探视，我们会在主治医师允许下酌情处理。
5.患者的基础护理等各方面
解答：基础护理通俗的讲就是病人的吃喝拉撒，医生会为病人制定适合他的饮食，根据患者的不同情况我们会采取不同的进食方法；每天我们会协助护工为病人擦身，保持衣物、皮肤清洁、头发整洁。及时清理患者分泌物和排泄物、虚弱患者使用床档等、烦躁病人有保护性约束措施。同时我们会两个小时为病人翻身拍背一次及适宜的功能锻炼。
6.NSICU监护认知获取途径 解答：你可以通过患者的主管医生、上级医生、护士长、责任护士及查阅专业书籍和查看我们的墙报获取有关患者治疗用药、营养提供、心电监护情况及各种管道的拔管要求等等 [2]。
1.3 评价指标
运用院部NICU优质护理服务满意度调查表，内容包括介绍入院须知、基础护理、饮食指导、必要探视需求、护理操作前交流、主动帮助、操作技术、健康教育、服务态度、总体评价10项内容。各项内容均设满意、较满意、一般、不满意。患者入院NICU 3天以无记名形式发放给患者家属填写，统一投进指定意见箱，一个月收集整理一次。调查结果满意或较满意划分满意，一般或不满意划分不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.3.讨论
3.1入院前张发患者家属疑问告知单的意义 NSICU采取封闭式管理、定时探视的工作模式，家属对于患者的治疗、护理一无所知。因此，NSlCU护士在做好基础护理及专科护理的基础上，同时入院前向家属讲解和张发NSICU的相关知识及注意事项，结合疑问告知单与家属进行有效沟通，可以有效的消除家属顾虑，满足患者和家属的心理需要，建立良好护患关系；指导家属可以更好的配合医生护士为患者治疗；可征询患者及家属的意见、建议，不断改进工作，从而提高满意度，减少医疗纠纷发生。表2显示观察组患者及家属对护理工作满意度明显高于对照组。
3.2入院前张发患者家属疑问告知单的时机 病人入院时都会有相关医护人员与家属进行入院宣教，除了了解医院内规定需要遵守的规章制度外，同时护士还要向家属介绍病人在NSICU期间相关治疗、日常生活管理、饮食等等。很多情况下事情来得突然，家属的重心大多放在病人安危上，口头上告知的事情家属很难全部记下，此时在你向家属告知病人的治疗、饮食、日常生活相关事宜时可以张发患者家属疑问告知单，边说边讲。事后此告知单留在家属处供他们详看。
3.3使用患者家属疑问告知单注意事项 告知单中主要集中介NSICU监护环境、医务人员业务能力、服务态度、沟通技能、探视陪护 、基础护理等方面的情况及NS ICU监护认知获取途径 [3]。告知单中不涉及有关病人病情发展的言论，例如“病人手术后能否正常自理，病人何时可以苏醒等等.”通过张发告知单明显提高了家属对我们工作的满意度及对我们工作的理解，减少了不必要的冲突。
参考文献：
[1]余淑惠.重症监护病房加强探视时间的护患沟通对提高护理工作满意度的影响[J].护理与健康，2010，1（9）：42-43
[2]林细容，苏美银.不同时间段实施有效沟通对NICU家属满意度的影响[J].TODAY NURSE，2014，5（5）：32-33
[3]张秀霞，阮鹏.ICU患者家属需求调查分析[J].齐鲁护理杂志，2008，14（8）：42-43