洛阳市妇女儿童医疗保健中心孕产妇乙肝病毒携带率调查分析

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  摘要:目的 了解本中心2013年就诊孕产妇乙型肝炎病毒感染现状,为预防孕产妇乙型肝炎病毒感染提供参考意见。方法 对2013年本院住院孕产妇4580名常规进行了乙肝三系检测,对HBsAg阳性孕产妇(乙肝病毒携带孕产妇)进行调查。结果 本院2013年孕产妇乙肝病毒感染人数161例,感染率为3.5%;有全程乙肝疫苗接种史的2748例,接种率为60%;乡镇孕产妇乙肝病毒携带阳性率与城市孕产妇乙肝病毒携带阳性率相比高出61%。结论 现阶段须加强对孕产妇进行乙肝病毒感染情况监测,特别是未过生育期的人群,通过监测及时为无特异性抗体的人群进行乙肝疫苗接种,并及时对乙肝病毒携带孕产妇进行母婴阻断,从而达到保护下一代,达到优生优育的目的。
  关键词:乙肝病毒携带;孕产妇;乙肝疫苗
  我国是乙型肝炎病毒感染高发区,乙肝表面抗原携带率约10.34%,即约1.3亿人为乙肝病毒携带者[1],母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(HBV)的主要感染方式之一,常导致长期严重的后遗症[2]。为了掌握我中心孕产妇乙肝病毒携带情况,从而为阻断母婴传播,及时有效开展乙肝疫苗接種工作提供科学依据,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1对2013年1月1日至2013年12月31日在我中心住院的孕产妇的乙肝病毒化验结果进行汇总分析,共4580名,其中乙肝病毒携带者161名,年龄在20-41岁之间。
  1.2方法:采用酶联免疫法(ELISA),设备为美国宝特Bio-Tek酶标仪,深圳PW-960plus全自动酶标洗板机,试剂为上海荣盛药业有限公司HBsAg试剂盒,用X2检验进行统计分析。
  2结果
  2.1孕产妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率
  2013年在我中心住院的孕产妇共4580名,HBsAg阳性数161例,阳性率为3.5 %。
  2.2孕产妇既往接受乙肝疫苗预防接种情况分析
  2.3孕产妇乙肝病毒携带地区分布
  3讨论
  自1992年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理以来,我国乙肝控制已取得显著成效[1]。本次调查显示2013年在我中心住院的孕产妇共4580名,HBsAg阳性人数共161名,阳性率为3.5 %。孕产妇作为一个特殊人群,分娩后肩负着哺育婴儿的重任,而母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得[3],新生儿期在子宫内接触病毒抗原,产生免疫耐受,病毒不易清除,容易转变为HBV长期携带者,因此母亲的HBsAg 携带状况直接影响下一代的健康。
  表2显示来自乡镇的孕产妇乙肝病毒携阳性率较高,与文化素质、对该病毒的认识水平,以及生活习惯,自我保护意识不强等因素有关。
  故而为有效开展阻断乙肝病毒表面抗原携带母婴垂直传播的预防控制工作,建议加大对孕产妇尤其是乡镇农民孕产妇乙肝防治知识宣传,让大家了解乙肝病毒的母婴“宫内感染、围生期传播、分娩后传播”三条途径,增强自我防护意识,提高群众的防病意识和能力;同时建议孕产妇建卡初筛及分娩前各进行一次HBV筛查,有利于早发现早预防早治疗。进行乙肝疫苗接种的同时,我们还要加强对HBsAg 阳性育龄期妇女的治疗和宣传教育,避免在体内HBV 高度复制、传染性较强时生育,保护下一代,达到优生优育。
  参考文献:
  [1]梁晓峰,陈园生等;中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究[J].中华流行病学杂志;2005,9(29):655-658.
  [2]迮文远,主编.计划免疫学[M].上海:上海科学技术文献出版社,1997:420-427.
  [3]张芯瑜,武俊,高珊.乙肝病毒垂直传播及免疫预防的研究现状[J].中华围产医学杂志,2002,5(3):231.
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