探讨妊娠期高血糖患者产后远期糖代谢转归及其危险因素。
方法纳入2010年至2012年孕24～28周行100 g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊、并在北京协和医院住院分娩的妊娠期高血糖患者，依据75 g OGTT评估目前糖代谢状态结局，分析影响糖代谢结局的危险因素及与孕期糖代谢指标的差别。
结果共纳入40例妊娠期高血糖患者，平均随诊时间为产后(6.83±0.74)(5～8)年，其中9例检出糖耐量异常、3例检出2型糖尿病，糖代谢异常总体发生率为30.0%。孕中期100 g OGTT中服糖后3 h血糖值>7.45 mmol/L、血糖曲线下面积(Glu AUC)>24.875 mmol×h/L是产后远期糖代谢异常的危险因素[比值比(OR)＝5.769，95%可信区间(CI)＝1.064～31.270，P＝0.042；OR＝12.5，95% CI＝2.226～70.187，P＝0.004)。用孕中期100 g 3 h OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖值>8.25 mmol/L和3 h血糖值>7.45 mmol/L判断结局糖代谢异常的敏感性为75%、特异性为82%、阳性预测值为64%、阴性预测值为88%。空腹血糖孕中期低于终点水平[(4.55±0.47)mmol/L比(5.49±0.43)mmol/L，P<0.001)]，空腹胰岛素孕中期高于终点水平[12.30(6.35，16.55)μIU/ml与8.31(6.79，12.00)μIU/ml，P＝0.048]，HOMA-β孕中期高于终点水平[202.67(145.71，335.71)与85.41(78.63，112.13)，P<0.001]。
结论孕中期3 h OGTT中的3 h血糖值高于7.45 mmol/L和血糖曲线下面积大于24.88 mmol×h/L是产后远期发生糖代谢异常结局的危险因素。孕中期100 g 3 h OGTT服糖后2 h血糖联合3 h血糖可一定程度上预测远期糖代谢结局。