心肌内心电图监测和诊断大鼠心脏移植术后的排斥反应

来源 :中华器官移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjj_2323
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目的 寻找监测和诊断心脏移植术后排斥反应的敏感心电指标.方法 建立40只改良Ono法大鼠腹部异位心脏移植模型,其中对照组(同基因大鼠心脏移植)10只,实验组(异基因大鼠心脏移植)30只.在心脏移植术中,于供心右室流出道的心肌处缝置一单极的心表起搏导线,描记心肌内心电图,测量QRS波波幅和心率.对照组大鼠在术后第7天处死,实验组分别在术后3、5、7 d处死,取移植心组织进行病理检查.结果 对照组大鼠的QRS波波幅在手术2 d后趋于稳定,术后3、5、7 d各时点间的QRS波波幅差异不显著;实验组大鼠术后QRS波波幅呈进行性下降,术后3、5、7 d各时点间比较,其波幅的降低幅度差异有统计学意义.对照组和实验组大鼠术后心率变化无明显规律,两组间比较,差异无统计学意义.心肌组织病理检查显示排斥反应的分级与QRS波波幅下降有明显的相关性.结论 心肌内心电图描记是监测和诊断心脏移植术后排斥反应的有效方法,QRS波波幅是诊断和监测排斥反应发生的敏感指标,严重排斥反应发生时QRS波波幅明显下降.心率的变化不是监测心脏排斥反应的可靠指标.
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