肠结核可以如何治疗

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  肠结核是一种临床较为常见的肺外结核疾病,主要指的是结核杆菌对于肠道造成侵犯后发生的慢性感染,也有部分患者会因为饮用了带菌的牛奶,大部分均是继发肠外结核,尤其是开放性的肺结核。对于肠结核的治疗,原则与肺结核治疗一样,均主张联合、早期、适量和全程用药,为保证疗效,应当坚持正确服用药物。对于肠结核的治疗,所用措施较多,以下为小编整理的有关内容。
  ·肠结核的治疗
  1、休息和营养
  在肠结核的治疗过程中,合理的营养与休息为治疗基础,尤其是活动性肠结核,需严格卧床休息,尽可能的降低热量消耗,有效改善机体营养状态,进而增强抵抗疾病的能力。
  2、药物治疗
  抗结核药物较多,有十几种,一般情况下主要认为包括抑菌类和杀菌类两种。杀菌类药物指的是在机体外的浓度应当是试管内最低抑菌浓度的10倍以上,否则便为抑菌类药物。药物治疗时,由于多为西药治疗,长期用药时可造成其他副作用,因而疗效存在一定影响,在治疗时,需充分考虑实际情况,结合患者具体情况选择治疗。药物治疗方法主要是:(1)长疗程法。长疗程法为标准治疗方式,主要是联合采取链霉素、异烟肼、氨基水杨酸进行治疗,治疗时间一般在12-18个月。(2)短疗程法。短疗程法的治疗时间一般是6-9个月,但是疗效较为满意,疾病复发率低,一般主要采取异烟肼与利福平两种杀菌药物进行治疗。若伴随存在严重的肠外结核或者是肠结核,可以加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素进行治疗。在采取短疗程法进行治疗时,应当密切关注对于肝损害的情况,必要时可以采取利福啶代替利福平,剂量为150mg,该药物的毒性较低。
  3、对症治疗
  對症治疗主要是根据患者实际症状进行针对性或者重点治疗,对于腹痛患者,可以选择阿托品、颠茄或者是其他抗胆碱药物进行治疗。不完全性肠梗阻需要实施胃肠减压,同时注意纠正患者电解质紊乱、酸碱紊乱等情况。对于维生素缺乏症和贫血患者,需对症用药。
  4、手术治疗
  手术治疗时针对完全性肠梗阻或者是部分性肠梗阻进行治疗;同时也可适应于保守治疗无效的急性肠穿孔造成粪瘘患者、经积极抢救未能有效止血的大量肠道出血患者。
  ·肺结核的饮食禁忌
  1、牛奶与糖类
  在服用利福平后饮用牛奶,可降低药物的吸收效果,因此在治疗期间,应避免饮用牛奶,同时避免进食含糖食物,原因是乳糖可阻碍异烟肼的吸收。
  2、茄子
  肠结核患者在治疗过程中极易对茄子过敏,轻则需要抗过敏治疗,重则需要积极抢救。
  此外,肠结核患者还应注意摄入足够的热量、蛋白质、维生素,注重各类营养物质均衡,避免进食生姜、辣椒、羊肉等,同时戒烟酒。
  (作者单位:长沙市中心医院肺七科)
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