随着市场经济的高速发展，疗养院的财务管理工作，必须从思想上突破旧经济观念的束缚，从单纯记帐式财务管理向经营管理型财务管理转化，树立市场竞争观念、成本效益观念，盈亏风险观念，以适应不断变化的市场经济的需要。
　　一、当前疗养院财务管理存在的问题
　　（一）财务管理缺乏规范的运行机制
　　健全的财务管理运行体系是开展财务管理工作的基础条件，就很多疗养院的实际状况来看，财务管理基本面有待改进。其一表现为财务管理制度形式化，虽然对财务活动程序作出了书面的规定。但执行却不彻底，首要原因在于疗养院一些领导对财务管理重视程度不够，认识不到财务管理对其业务管理的辅助作用，因而未将财务管理制度深化而仅仅停留在表面上。其二，在财务管理组织及人员配置上，一些疗养院虽然有专门的财务管理部门。但被授予的管理职权却很有限，管理权更多的集中在院务部。因此不能充分的行使财务管理职能；财务人员仍然不具备应有的财务管理素质，执业技能偏低.而且参加的培训机会较少.财务知识得不到及时更新。因此整体素质结构没有多大的改观。其三，财务管理组织之间的协调性很差，财务、收费、经管部门之间各自为政。业务联系仅限于数据的传递，缺乏必要的信息沟通和交流，从而造成财务管理整体的效率低下。
　　（二）成本核算体系不够健全
　　疗养院经营不仅要讲求社会效益，也要讲求经济效益，以最低的资源消耗来提供优质的服务。创造最大的效益。因此必须加强成本核算和管理。由于疗养院部门科室较多。人员复杂。因而成本管理中不可避免的出现一些问题。首先，由于疗养院提供的有偿服务较少。使疗养院形成对成本核算很不以为然.成本管理思想基础极为薄弱。疗养院内部各部门科室只重视提供服务的数量，而忽视服务成本的发生，表现为对药品材料出入不进行严格的登记，对医疗设备等资产不注意日常维护和管理，造成不必要的损失和额外成本；上级领导片面的将精力集中于对医疗业务的成本管理。而忽视诸如食堂等后勤部门成本的管控，缺乏综合平衡。再有就是医疗报销环节控制不严格，不按照规定对报销条件进行严格的审查.增加了医疗成本负担。其次，成本分摊方法不够科学，较多的是以部门科室为单位作为成本分配归集对象，对于直接成本是合理的。而对间接成本则不太适用，还需要选择其他的成本中心，进行进一步细分，才能实现收益与成本的最佳配比，提高成本核算的公正性。
　　（三）缺乏严密的内部控制机制
　　财务内部控制主要以监督检查和考核评价的方式来实现其职能作用。而很多疗养院尚未建立比较严密的内部监督考评机制。一方面，内部控制制度缺乏系统性和完整性。只是提出了控制的一个大概框架，缺少具体操作程序的规定，导致内部控制全面贯彻难度较大；内部控制组织得不到有效地保障.内部控制人员由财务人员兼任，或受财务部领导，独立性受到限制而无法执行监督。另一方面。考核评价体系不够科学和完善。主要以评价财务活动是否符合预算计划为标准。缺少一套针对各项财务活动而设置的财务指标体系。无法对各部门财务效率进行详细的分析。因此考评的激励约束作用被大大弱化。此外，财务风险防范与控制机制的缺失使得其财务活动较多的置于风险环境下。增大了意外财务危机出现的可能。
　　二、加强疗养院财务管理的对策
　　（一）更新观念，树立市场意识
　　在市场环境中。疗养院的财务人员要改变“管死钱，管死账”的传统做法.在严格按资金管理规定和会计法规办事的基础上，选择灵活的资金运用方法，充分利用现代化管理手段。加快各项资金的运转速度，保持资金的良性循环。对重要的开支项目要算大账，在合理调度资金的基础上对各项资金实行定额管理，防止呆、坏账和资金沉淀，盘活资金存量。加强日常内部控制。同时做好流动资金的分析和信息反馈，树立资金效率意识，增强疗养市场竞争的意识。
　　（二）建立成本核算制度，加强经济效益分析
　　在市场经济条件下，疗养院与疗休养人员存在着一种等价交换的经济关系。财务部门就必须把疗养院的成本核算工作转变到挖掘自身潜力、降低消耗、有效控制各项支出上来。成本核算制度不仅能为财务决策提供有力信息。还可以从中发现问题。为挖潜创新、改进工作提供依据，而且，把成本节约与职工的奖励机制相结合，可以更有效地调动院内各部门节约成本的积极性，进一步提高疗养院的经济收益。成本核算还贯穿于对财务预算的严格审核和对决算的精细分析过程中，为领导的正确决策提供数据。从而，可以有效地避免决策失误，最大限度地碱少经济损失。成本核算还可以对疗养院及其内部各部门的目标管理、经济核算、劳务分配的过程进行检查和监督，及时发现问题，及时处理，有效地防止和杜绝违反财经纪律事件的发生。
　　（三）强化资金管理，提高利润收益
　　为了减少资金在各个环节的停留时间、加速资金运转，更有效地管理资金、提高经济利润收益。就必须建立健全固定资产的管理制度，对所有同定资产设帐立薄、详细登记，井能正确及时地反映出各种固定资产的增减变化和分布情况.以及整体资源的配置状况，通过跟踪制度，达到资源的最优化配置；必须加强流动赍金的管理，最大限度地减少流动资金的占用，合理安排库存量，减少实物的资金占用，提高资金使用效率；必须加强疗休养收入管理，减少和杜绝拖欠。缩短资金周转时间；必须周密研究资金的使用方向，使每一分钱都能在最佳的时间。以最有效的方式，投向最需要的地方；必须严格加强资金的报销审批制度.对结算资金建立岗位责任制，对资金的使用效果进行分析、评价，使资金使用落到实处，提高赍金的使用效果。
　　（四）完善物资管理，防止资产流失
　　为保护国有资产完整，保证疗休养工作的顺利进行，就必须加强和完善物资管理制度。财务部门应协助院内各部门。建立健全财产物资管理帐簿，实行价格管理和实物管理相结合的方式，统一管理、年终清查；明确固定资产折旧制度，以保证固定资产的完整更新筷代，有利于准确核算疗养院收支情况；严格控制固定蜜产的拥有量，促进最大限度地利用其所拥有的资产；完善内部资产管理制度，制订购置、使用及报废等管理制度，从微观上把疗养院的财产物资管理好。
　　总之，在市场经济条件下的疗养院财务管理是一项系统工程，要真正有效地做好这项工作.必须对人员，资金财务、财产物资、制度等深入研究。这就是现代化疗养院对财务管理的具体要求。