社区适龄女性“两癌筛查”结果分析及预防要点探讨

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目的 对北京市朝阳区来广营社区适龄女性开展宫颈癌与乳腺癌筛查(简称“两癌筛查”),分析筛查结果,并总结其预防要点。方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月于北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心接受“两癌筛查”的6 533例适龄女性(35~64岁)的筛查资料,均进行乳腺癌筛查与宫颈癌筛查。统计“两癌筛查”的一般情况;分析2013—2019年不同年龄段适龄女性乳腺癌、宫颈癌的筛查结果;对比不同年龄段适龄女性恶性肿瘤与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发病率。结果 本次筛查共6 533例适龄女性,2013—2014年为2 291例,占比35.07%;2015—2016年1 725例,占比26.40%;2017—2018年1 514例,占比23.17%;2019年1 003例,占比15.35%;年龄35~64岁,其中≤39岁1 885例,占比28.85%;40~49岁2 618例,占比40.07%;≥50岁2 030例,占比31.07%。2013—2014年、2015—2016年、2017—2018年、2019年不同年龄段适龄女性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级Ⅲ级占比、液基细胞学(TCT)检测异常占比,以及2015—2016年不同年龄段适龄女性BI-RADS分级Ⅳ级占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中2015—2019年BI-RADS分级Ⅲ级占比以40~49岁适龄女性最高,2013—2019年BI-RADS分级Ⅳ级占比以≥50岁适龄女性最高,2013—2019年各年龄段适龄女性中BI-RADS分级Ⅲ级占比及≥50岁女性TCT检测异常占比均逐年升高(均P<0.05);经筛查发现,确诊乳腺癌13例,宫颈癌9例,不同年龄段宫颈浸润癌、宫颈原位癌、CIN患病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);≥50岁女性乳腺癌患病率均显著高于≤39岁、40~49岁女性(均P<0.05)。结论 北京市朝阳区来广营社区适龄女性中乳腺增生的高发年龄段为40~49岁,且≥50岁女性乳腺癌患病率、TCT检测异常占比、CIN患病率均显著高于49岁及以下者,对此,应强化对≥50岁女性的“两癌筛查”预防宣传,定期对高发疾病展开筛查,以社区为单位,建立健康档案,把“两癌筛查“当作体检的必选项,保证筛查率。
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