目的：探讨病毒性肺炎与细菌性肺炎的胸部Ct特点、临床表现。方法将怀化市第一人民医院呼吸内科的76例肺炎患者分为病毒性肺炎组与细菌性肺炎组，每组38例，对全部患者入院当日拍胸部Ct，并对其特点进行归纳，并且观察临床表现及病变部位变化，然后进行记录归纳和统计学分析。结果细菌性肺炎发生在肺叶实质及呈充气支气管征的概率明显高于病毒性肺炎（ p0.05）；临床表现对比为：病毒性肺炎的前驱症状为上呼吸道感染，而细菌性肺炎无此症状，病毒性肺炎的病程为1~2周内自行缓解，而细菌性肺炎用抗生素可迅速治愈，二者均是急性起病和出现急性呼吸衰竭；细菌性肺炎发生在单侧单叶的概率低于细菌性肺炎（ p>0.05），细菌性肺炎发生在单侧多叶及双侧肺的概率高于细菌性肺炎（p>0.05），病毒性肺炎发生在肺间质的概率明显高于细菌性肺炎（p<0.05），而细菌性肺炎发生在肺实质的概率明显高于病毒性肺炎（ p<0.05）。结论病毒性肺炎和细菌性肺炎影像学表现和临床表现缺乏特异性，但具有一定特点和诊断价值，值得临床医师借鉴。