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目的
探讨能谱CT定量分析在鉴别肺腺癌、鳞癌和炎性肌纤维母细胞瘤（IMT)中的应用价值。
方法回顾性分析2015年10月至2017年5月我院病理证实的115例肺部结节或肿块的患者资料，其中肺腺癌62例、鳞癌33例和IMT 20例，所有患者均行能谱CT的能谱模式（GSI）扫描，获得动脉期（AP）和静脉期（VP）的能谱图像。分别测量肺腺癌、鳞癌和IMT的碘浓度，并计算动脉期标准化碘浓度（NICAP）、静脉期标准化碘浓度（NICVP）、动脉期和静脉期标准化碘浓度的差异（ICD），对3组之间上述定量指标进行方差分析和ROC曲线分析。
结果肺腺癌的NICAP（0.15±0.04）、NICVP（0.37±0.08）和ICD（0.23±0.06）均小于IMT（0.21±0.05、0.50±0.06、0.28±0.08），两者间NICAP、NICVP和ICD值的差异均有统计学意义（P<0.05）。肺鳞癌的NICAP（0.13±0.03）、NICVP（0.35±0.06）和ICD（0.22±0.05）值也均小于IMT，两者间NICAP、NICVP和ICD值的差异均有统计学意义（P<0.05）。肺腺癌和鳞癌的NICAP、NICVP和ICD值的差异均无统计学意义。鉴别肺腺癌和IMT最佳能谱定量参数是NICVP，其阈值为0.425时鉴别两者的敏感度和特异度分别为92.3%和86.7%。鉴别肺鳞癌和IMT的最佳能谱定量参数亦是NICVP，其阈值为0.440时，鉴别两者的敏感度和特异度分别为84.6%和92.3%。
结论能谱CT的碘浓度定量分析在在鉴别肺腺癌、鳞癌和IMT中有较大价值，一定程度上能提高诊断准确性。