论文部分内容阅读
目的 研究肾脏实质性肿瘤通过CT测量的最大径与术后病理最大径之间的差异.方法 回顾性分析2008年9月至2010年9月在上海交通大学附属仁济医院行肾脏肿瘤手术且临床病理资料完整的204例患者的资料,采用配对t检验比较平均CT最大径与病理最大径之间的差异,分析其差异与术后病理分期和病理类型的关系.结果 204例患者的肿瘤平均CT最大径为48.3mm,平均病理最大径为47.0 mm,差值为1.3 mm,差异有统计学意义(P=0.018).其中CT最大径较病理最大径增大者111例(54.4%),减小者71例(34.8%),相等者22例(10.8%).在190例病理分期为pT1和pT2期的患者中,有35例(18.4%)患者的术后病理分期改变,其中29例(15.3%)患者术后分期下降,6例(3.2%)患者分期上升.以分期相关大小分层分析的结果显示,CT最大径为41~70 mm肿瘤的平均CT最大径较平均病理最大径大1.76 mm,且差异有统计学意义(P =0.035).以病理类型分层分析的结果显示,肾透明细胞癌的平均CT最大径较平均病理最大径大1.69 mm,且差异有统计学意义(P =0.003).结论 肾脏肿瘤的CT最大径与病理最大径之间存在明显差异,差值为1.3mm.二者的差异会导致部分患者出现术后病理分期的改变,这可能会对临床医师的术前临床决策及预后判断产生一定影响.