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【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）6
[摘 要]：偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复造成一定的影响。为促进偏瘫患者的早日康复，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
[关键词]：偏瘫患者 心理分析 护理
偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，呈现上肢屈曲，下肢伸直的偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。由于使身体的活动受到不同程度的破坏，偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。为此，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
1、悲观、失望的心理护理
偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍，日常生活都无法自理，所以患者经常会感觉自己是一个废人，尤其是以青壮年患者多见，他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。同时偏瘫患者的疗效进展慢，许多患者就会陷入悲观失望的情绪，甚至拒绝继续治疗，更有患者不想再增加家庭的负担而有轻身的念头。
（1）在护理查房的过程中，要仔细的观察病人的思想情绪，通过交谈鼓励开导患者，要有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。同时鼓励患者和恢复较好的偏瘫患者进行交流，吸取经验，让他们确立恢复的自信心。
（2）护理人员要告知家属，家属的支持与鼓励是病人健康恢复的最大动力。在日常生活中，家属要多关心患者，多体贴患者，多陪同患者，要坚持不懈的给患者做功能锻炼。对于生活不能自理的患者，在日常饮食，大小便，洗漱时要做到无微不至的照顾，不能表现出不当的言语和行为。
（3）对于有语言障碍的患者，要鼓励患者多说话，护理人员及家属要仔细倾听，帮助患者开口说话。有行动障碍的患者，要尽早鼓励患者开始做功能锻炼，一旦有进步，就进行奖励。
（4）对于已经流露出轻身的念头的患者，要经常进行护理心理辅导，同时要告知其家人劝解患者，给予关怀。同时护理人员及家属要做好24 h床旁陪同。
2 、紧张、恐惧的心理护理
患者偏瘫入院时，精神紧张，甚至恐惧，担心自己会一辈子瘫痪，留下残疾。主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。
（1）首次接诊患者要热情。
主动帮助患者安排好病房、病床，向患者介绍科室的情况，主管医生、护士，同室的病友，使患者能够尽快适应新的环境。同时询问患者还有哪些需要，尽量给予满足，使患者满意。
（2）倾听患者主诉要耐心。
患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听，并做好记录。态度和蔼，语言亲切。在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能。对患者表示同情，给予安慰，这样可以消除患者紧张的情绪。
（3）实施健康宣教要详细。
在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项，并将各项检查结果反馈给患者。从而使患者对疾病有正确的认识，减轻其恐惧心理。同时还要告知患者家属让其了解患者病情，给予患者支持。
3、偏瘫患者的角色冲突及角色强化
偏瘫患者角色冲突主要表现在刚刚入院时不接受自己的肢体功能发生了改变，从而表现出强行的说话，走路，可是一旦完不成这些动作时，便表现出情绪暴躁、悲观的心理表现。而偏瘫患者角色强化主要是在住院期间过度的被护理人员和家属照顾，在功能锻炼开始时，表现出不愿意去做。还有一些患者能日常生活自理的，比如吃饭、洗漱、大小便都不愿意自己完成。
（1）对于患者角色发生冲突的，首先让患者在心理上接受现实，同时指导患者开始正确的功能恢复程序。护理人员在帮助病人锻炼时，要遵循“先易后难、循序渐进”的原则，对病人每取得一点进步，及时热情的鼓励，调动病人的心理能动性。如步行锻炼先在护理人员搀扶下左右摆动身体，两腿轮流负重，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。上肢锻炼时可练习拿筷，穿脱衣服以打算盘等精细活动。
（2）对于角色依赖的患者在满足患者基本生活需要的基础上，同时最大化的诱导患者提高自身的日常生活能力。如鼓励患者自己进食，鼓励患者下地行走，鼓励患者多参与社会活动，最大限度改善患者的生存质量。
4、 总结
综上所述，在现有的医疗模式下，要使病人的心理护理得到有效的实施，首先应该确立医院的医护人员为辅，家庭护理人员为主的心理护理模式。即，医院医护人员主要进行相关的心理护理专业辅导及的操作示范，而病人的家庭护理人员才是病人心理护理的主要操作者。
我们在临床上运用上述方法对部分偏瘫病人进行早期的心理护理，通过后续观察，我们发现，在家人、朋友、单位等的关心、支持、鼓励下，患者多能树立信心，渴望康复，积极配合治疗，主动锻炼，情绪稳定，从而使偏瘫肢体的功能恢复，达到一个比较好的程度，并发症少，程度较轻。而那些只注重病体治疗，对心理疏导重视不够的患者，往往主观康复意识不强，肌肉萎缩、功能退化更加明显。
参考文献
[1] 郭念锋.心理咨询培训教程[M].北京民族出版社，2005：86.
[2] 董艳芳，张秀丽，宋景玲，等.脑血管意外患者的心理护理[J].中外健康文摘，2008，5（6）：291.
[摘 要]：偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复造成一定的影响。为促进偏瘫患者的早日康复，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
[关键词]：偏瘫患者 心理分析 护理
偏瘫又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，呈现上肢屈曲，下肢伸直的偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。由于使身体的活动受到不同程度的破坏，偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常，对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。为此，该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
1、悲观、失望的心理护理
偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍，日常生活都无法自理，所以患者经常会感觉自己是一个废人，尤其是以青壮年患者多见，他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。同时偏瘫患者的疗效进展慢，许多患者就会陷入悲观失望的情绪，甚至拒绝继续治疗，更有患者不想再增加家庭的负担而有轻身的念头。
（1）在护理查房的过程中，要仔细的观察病人的思想情绪，通过交谈鼓励开导患者，要有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。同时鼓励患者和恢复较好的偏瘫患者进行交流，吸取经验，让他们确立恢复的自信心。
（2）护理人员要告知家属，家属的支持与鼓励是病人健康恢复的最大动力。在日常生活中，家属要多关心患者，多体贴患者，多陪同患者，要坚持不懈的给患者做功能锻炼。对于生活不能自理的患者，在日常饮食，大小便，洗漱时要做到无微不至的照顾，不能表现出不当的言语和行为。
（3）对于有语言障碍的患者，要鼓励患者多说话，护理人员及家属要仔细倾听，帮助患者开口说话。有行动障碍的患者，要尽早鼓励患者开始做功能锻炼，一旦有进步，就进行奖励。
（4）对于已经流露出轻身的念头的患者，要经常进行护理心理辅导，同时要告知其家人劝解患者，给予关怀。同时护理人员及家属要做好24 h床旁陪同。
2 、紧张、恐惧的心理护理
患者偏瘫入院时，精神紧张，甚至恐惧，担心自己会一辈子瘫痪，留下残疾。主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。
（1）首次接诊患者要热情。
主动帮助患者安排好病房、病床，向患者介绍科室的情况，主管医生、护士，同室的病友，使患者能够尽快适应新的环境。同时询问患者还有哪些需要，尽量给予满足，使患者满意。
（2）倾听患者主诉要耐心。
患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听，并做好记录。态度和蔼，语言亲切。在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能。对患者表示同情，给予安慰，这样可以消除患者紧张的情绪。
（3）实施健康宣教要详细。
在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项，并将各项检查结果反馈给患者。从而使患者对疾病有正确的认识，减轻其恐惧心理。同时还要告知患者家属让其了解患者病情，给予患者支持。
3、偏瘫患者的角色冲突及角色强化
偏瘫患者角色冲突主要表现在刚刚入院时不接受自己的肢体功能发生了改变，从而表现出强行的说话，走路，可是一旦完不成这些动作时，便表现出情绪暴躁、悲观的心理表现。而偏瘫患者角色强化主要是在住院期间过度的被护理人员和家属照顾，在功能锻炼开始时，表现出不愿意去做。还有一些患者能日常生活自理的，比如吃饭、洗漱、大小便都不愿意自己完成。
（1）对于患者角色发生冲突的，首先让患者在心理上接受现实，同时指导患者开始正确的功能恢复程序。护理人员在帮助病人锻炼时，要遵循“先易后难、循序渐进”的原则，对病人每取得一点进步，及时热情的鼓励，调动病人的心理能动性。如步行锻炼先在护理人员搀扶下左右摆动身体，两腿轮流负重，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。上肢锻炼时可练习拿筷，穿脱衣服以打算盘等精细活动。
（2）对于角色依赖的患者在满足患者基本生活需要的基础上，同时最大化的诱导患者提高自身的日常生活能力。如鼓励患者自己进食，鼓励患者下地行走，鼓励患者多参与社会活动，最大限度改善患者的生存质量。
4、 总结
综上所述，在现有的医疗模式下，要使病人的心理护理得到有效的实施，首先应该确立医院的医护人员为辅，家庭护理人员为主的心理护理模式。即，医院医护人员主要进行相关的心理护理专业辅导及的操作示范，而病人的家庭护理人员才是病人心理护理的主要操作者。
我们在临床上运用上述方法对部分偏瘫病人进行早期的心理护理，通过后续观察，我们发现，在家人、朋友、单位等的关心、支持、鼓励下，患者多能树立信心，渴望康复，积极配合治疗，主动锻炼，情绪稳定，从而使偏瘫肢体的功能恢复，达到一个比较好的程度，并发症少，程度较轻。而那些只注重病体治疗，对心理疏导重视不够的患者，往往主观康复意识不强，肌肉萎缩、功能退化更加明显。
参考文献
[1] 郭念锋.心理咨询培训教程[M].北京民族出版社，2005：86.
[2] 董艳芳，张秀丽，宋景玲，等.脑血管意外患者的心理护理[J].中外健康文摘，2008，5（6）：291.