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【摘要】目的：实验将针对肝胆管结石合并胆囊结石手术患者实施预见性护理干预，进一步改善患者的围手术期生活质量，缓解不良情绪。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的肝胆管结石合并胆囊结石手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对90例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为预见性护理措施，分析术后情况。结果：从护理质量上看，观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪改善情况均优于对照组，此外，在生活质量改善评分中，观察组患者总体健康得分为（87.1±2.9）分，对照组为（82.4±3.0）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用预见性护理措施对于肝胆管结石合并胆囊结石手术患者的围术期改善具有积极作用，特别是在术后并发症和生活质量优化上效果显著，可推广应用。
【关键词】预见性护理;肝胆管结石;胆囊结石手术;围术期;负性情绪;生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）03-0077-01
肝胆管结石合并胆囊结石属于常见疾病，且发病率在5%-20%左右，对患者的黄疸、肝功能会造成损伤【1】。在治疗中手术操作复杂，创伤大，结合患者的不良情绪影响，则会导致术后生活质量较差的问题。本实验选取了2019年1月～2019年12月收治的肝胆管结石合并胆囊结石手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对90例患者采用数字随机分组法，现对结果汇报如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月收治的肝胆管结石合并胆囊结石手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对90例患者采用数字随机分组法。其中，男性患者56例，女性34例，患者年龄区间42-78岁之间，平均年龄则为（53.6±3.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为预见性护理措施，首先开展心理辅导，并针对患者的焦虑情绪进行原因分析，从专业角度上给予疾病、手术治疗的讲解。其次，要对并发症、预防要点进行归纳，双方均要有防护意识。随后可在术前准备措施中，开展术前禁食等手术准备，在手术后做好病情观察，特别是在麻醉苏醒后，对患者的疼痛度、引流管问题加强管理。在生活上多给予协助，如饮食建议、翻身协助，早日下床活动的指导。
1.3 评价标准
对患者的焦虑情绪和抑郁情绪开展调研分析，随后则了解患者的围术期生活质量情况，进一步优化护理方案，在生活质量调研上则有总体健康、社会功能、情感职能、。生理职能等多个维度，得分越高，状态越好。
1.4统计方法
对肝胆管结石合并胆囊结石手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对不良情绪和生活质量上采用计量统计，其中的计量资料以（x±s）进行表示，然后用t进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪改善情况均优于对照组，即观察组SAS和SDS分别为（36.6±2.2）分和（35.1±2.9）分，对照组则为（40.1±1.9）分和（41.0±2.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，在生活质量改善评分中，观察组患者总体健康得分为（87.1±2.9）分，对照组为（82.4±3.0）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝胆管结石合并胆囊结石手术患者主要存在生活习惯、饮食结构上的问题，而结石主要以胆固醇为主，多数为混合型结石，在临床上则有上腹镇痛，并发感染等问题，在手术治疗上难度大，对护理的质量也有高要求【2】。
预见性护理则具有超前性质，能够针对患者的治疗围术期加以日常观察、协助，并通过与患者的交流去减缓其不良情绪，针对可能出现的问题做好事先预防，能够及时的处理问题，将不良事件的发生率控制在最低。预见性护理不仅能够解决治疗期生理病痛问题，还可以给予患者专业的护理讲解，帮助患者提升术后生活质量，对疾病的产生和预防也有所了解，从而建立了良好的护患关系【3-6】。
综上所述，采用预见性护理措施对于肝胆管结石合并胆囊结石手术患者的围术期改善具有积极作用【7-9】，特别是在术后并发症和生活质量优化上效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1]李杰珍.双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者对加速康复外科理念的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015（43）：56.
[2]李金亭，马静.多镜联合治疗胆囊并胆总管结石与开腹手术的护理比较[J].护士进修杂志，2015，30（9）：826-828.
[3]庞天龙.胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术后复发的影响因素[J].临床医学，2017，37（12）：44-46.
[4]徐垚，安东均，冯金鸽，王羊，王金涛，杨林，韩立，赵宝国，张成.胆总管探查一期缝合鼻胆管引流与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究[J].腹腔镜外科杂志，2020，25（4）：288-292.
[5]温军业，杨月卿，胡湧渤，脱红芳，藺洁，王春城，范晓燕，张万星.腹腔镜经胆囊管探查取石的效果研究[J].河北医药，2020，42（9）：1336-1339.
[6]魏健，宋燕州，向青锋，田恒宇，谢卓朝，杨骏波，张毅明，刘嘉林.透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的应用研究[J].中国内镜杂志，2020，26（2）：19-22.
[7]王强，孙伟，董韶华.经胆囊管汇入部切开胆总管探查术后应用间苯三酚治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者血清淀粉酶、皮质醇水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（2）：190-193.
[8]许维，吴鹏，宋劲松.胆总管结石不伴胆囊结石不同微创治疗方法的疗效对比分析[J].腹部外科，2019，32（6）：454-458.
[9]林鸿坡，程锐，陈燕凌，周浩辉，洪海杰，王弼.胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较[J].中华实用诊断与治疗杂志，2019，33（1）：37-39.
【关键词】预见性护理;肝胆管结石;胆囊结石手术;围术期;负性情绪;生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）03-0077-01
肝胆管结石合并胆囊结石属于常见疾病，且发病率在5%-20%左右，对患者的黄疸、肝功能会造成损伤【1】。在治疗中手术操作复杂，创伤大，结合患者的不良情绪影响，则会导致术后生活质量较差的问题。本实验选取了2019年1月～2019年12月收治的肝胆管结石合并胆囊结石手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对90例患者采用数字随机分组法，现对结果汇报如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月收治的肝胆管结石合并胆囊结石手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对90例患者采用数字随机分组法。其中，男性患者56例，女性34例，患者年龄区间42-78岁之间，平均年龄则为（53.6±3.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为预见性护理措施，首先开展心理辅导，并针对患者的焦虑情绪进行原因分析，从专业角度上给予疾病、手术治疗的讲解。其次，要对并发症、预防要点进行归纳，双方均要有防护意识。随后可在术前准备措施中，开展术前禁食等手术准备，在手术后做好病情观察，特别是在麻醉苏醒后，对患者的疼痛度、引流管问题加强管理。在生活上多给予协助，如饮食建议、翻身协助，早日下床活动的指导。
1.3 评价标准
对患者的焦虑情绪和抑郁情绪开展调研分析，随后则了解患者的围术期生活质量情况，进一步优化护理方案，在生活质量调研上则有总体健康、社会功能、情感职能、。生理职能等多个维度，得分越高，状态越好。
1.4统计方法
对肝胆管结石合并胆囊结石手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对不良情绪和生活质量上采用计量统计，其中的计量资料以（x±s）进行表示，然后用t进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪改善情况均优于对照组，即观察组SAS和SDS分别为（36.6±2.2）分和（35.1±2.9）分，对照组则为（40.1±1.9）分和（41.0±2.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，在生活质量改善评分中，观察组患者总体健康得分为（87.1±2.9）分，对照组为（82.4±3.0）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝胆管结石合并胆囊结石手术患者主要存在生活习惯、饮食结构上的问题，而结石主要以胆固醇为主，多数为混合型结石，在临床上则有上腹镇痛，并发感染等问题，在手术治疗上难度大，对护理的质量也有高要求【2】。
预见性护理则具有超前性质，能够针对患者的治疗围术期加以日常观察、协助，并通过与患者的交流去减缓其不良情绪，针对可能出现的问题做好事先预防，能够及时的处理问题，将不良事件的发生率控制在最低。预见性护理不仅能够解决治疗期生理病痛问题，还可以给予患者专业的护理讲解，帮助患者提升术后生活质量，对疾病的产生和预防也有所了解，从而建立了良好的护患关系【3-6】。
综上所述，采用预见性护理措施对于肝胆管结石合并胆囊结石手术患者的围术期改善具有积极作用【7-9】，特别是在术后并发症和生活质量优化上效果显著，可推广应用。
参考文献：
[1]李杰珍.双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者对加速康复外科理念的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015（43）：56.
[2]李金亭，马静.多镜联合治疗胆囊并胆总管结石与开腹手术的护理比较[J].护士进修杂志，2015，30（9）：826-828.
[3]庞天龙.胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术后复发的影响因素[J].临床医学，2017，37（12）：44-46.
[4]徐垚，安东均，冯金鸽，王羊，王金涛，杨林，韩立，赵宝国，张成.胆总管探查一期缝合鼻胆管引流与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究[J].腹腔镜外科杂志，2020，25（4）：288-292.
[5]温军业，杨月卿，胡湧渤，脱红芳，藺洁，王春城，范晓燕，张万星.腹腔镜经胆囊管探查取石的效果研究[J].河北医药，2020，42（9）：1336-1339.
[6]魏健，宋燕州，向青锋，田恒宇，谢卓朝，杨骏波，张毅明，刘嘉林.透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的应用研究[J].中国内镜杂志，2020，26（2）：19-22.
[7]王强，孙伟，董韶华.经胆囊管汇入部切开胆总管探查术后应用间苯三酚治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对患者血清淀粉酶、皮质醇水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（2）：190-193.
[8]许维，吴鹏，宋劲松.胆总管结石不伴胆囊结石不同微创治疗方法的疗效对比分析[J].腹部外科，2019，32（6）：454-458.
[9]林鸿坡，程锐，陈燕凌，周浩辉，洪海杰，王弼.胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较[J].中华实用诊断与治疗杂志，2019，33（1）：37-39.