【摘 要】
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新型隐球菌所致中枢神经系统感染发病率呈上升趋势。近年来，抗真菌治疗有重要进展，主要与氟康唑和伊曲康唑的使用有关。治疗宜采用分阶段联合用药方案，在２～３药联合使用达到初期应答
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新型隐球菌所致中枢神经系统感染发病率呈上升趋势。近年来，抗真菌治疗有重要进展，主要与氟康唑和伊曲康唑的使用有关。治疗宜采用分阶段联合用药方案，在２～３药联合使用达到初期应答后，再用单药维持或巩固治疗。氟康唑可作为首选药物，多数情况下能替代两性霉素Ｂ的鞘内注射。氟康唑或伊曲康唑是维持巩固治疗阶段的主要药物，治疗初期阶段与传统药物联用可提高疗效、降低毒副反应。某些含酯类制剂的两性霉素Ｂ能使原药的毒性反应降低。
The incidence of CNS infection caused by Cryptococcus neoformans is on the rise. In recent years, antifungal therapy has made important progress, mainly with the use of fluconazole and itraconazole. Treatment should adopt a phased combination regimen in the 2 to 3 drug combination to achieve initial response, and then single-drug maintenance or consolidation treatment. Fluconazole can be used as the drug of choice, in most cases can replace amphotericin B intrathecal injection. Fluconazole or itraconazole is to maintain the consolidation of the main drug treatment stage, the initial stage of treatment with traditional drugs can improve the efficacy and reduce side effects. Amphotericin B in some ester-containing preparations can reduce the toxicity of the original drug.
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