中医辨证施治肺癌39例临床疗效观察

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  【摘 要】目的:探讨中医治疗肺癌的特点, 为提高临床诊治疗效打下基础。方法:对郑州市中医院近三年收治的39例肺癌患者给予中药治疗,并加以分析。结果:该39例肺癌患者经诊治后存活时间均超过半年以上。其中,半年到1.5年的20例,占51.3%;1.5到2.5年的15例,占38.5%;在2.5年以上的4例,占10.3%。结论:该案例说明中医在治疗肺癌方面确实有不可忽视的优势。
  【关键词】中医辨证施治;肺癌;临床分析
  Evidence-based medicine 39 cases of lung cancer clinical curative effect observation of TCM
  [Abstract]Objective: Discuss the characteristics of TCM on lung cancer, to improve the treatment of lung cancer.Methods: The 39 cases of lung cancer patients were given Chinese medicine treatment in the hospital of TCM in zhengzhou city in the past three years, combined with clinical manifestations.Results: The survival time of 39 patients with lung cancer after TCM diagnosis and treatment are more than half a year, among them, in the six months to 1.5 years, 20 cases (51.3%), from 1.5 to 2.5 years, 15 cases (38.5%), survival time in 2.5 years, there are 4 cases (10.3%).Conclusion: The case shows that Chinese medicine has the advantage of cannot be ignored in lung cancer treatment.
  [key words]Evidence-based medicine of TCM; Lung cancer; Clinical analysis
  肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率近年来呈逐年上升趋势,现代医学对肺癌的治疗仅仅停留在放疗、化疗的基础之上,给患者造成了很大的痛苦。中医治疗肺癌有很大的优势,下面是郑州市中医院中医门诊选取的2011—2013年间的39例肺癌患者,现把其治疗情况分析报导如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料
  选取郑州市中医院中医门诊部近三年的39例肺癌患者,男29例,占74.4%,女10例,占25.6%。
  1.2 方法
  此39例患者均以中医治疗为主。益气养血为主线,方药如下:鸡血藤30g、补骨脂10g、熟地15g、鹿角片10g、当归12g、砂仁20g、紫河车10g、枸杞12g、炒白术15g、阿胶(烊化)20g。如果咳嗽痰多,加瓜蒌15g、桔梗20g、前胡15g、紫菀15g、葶苈子10g;如果气虚自汗,加人参20g、冬虫夏草15g、五味子12g、黄芪(生)10g、龙骨(煅)12g、牡蛎(煅)15g;如果胸背疼痛加入元胡20g、三七15g、乳香12g、没药12g、乌头15g、云南白药10g。治疗中没有添加其他药物,且根据情况给予适当的补液。
  2 结果
  2.1 临床表现
  此39例患者症候复杂,合并症多。均面色苍白、四肢倦怠、懒言少语、心悸气短、食少纳差,舌质较淡,舌苔较少,脉象细数。均经胸部X射线照射,19例(占48.7%)伴有肺部阻塞,剩余未出现。对其余20例(占51.3%)均行肺部CT和核磁,18例(占90%)CT扫描有不同程度隆突下淋巴结转移,余下2例(占10%)经核磁扫描有颅脑和骨骼转移。此外,经病理诊断,有11例(28.2%)行纤维支气管镜得以印证肺癌,另28例经生化检测证实。
  2.2 结果与转归
  此39例均采用个体化治疗,治疗后存活时间均超过半年以上,其中半年到1.5年的20例,占51.3%;1.5到2.5年的15例,占38.5%;2.5年以上的4例,占10.3%;目前依然健在的3例,占7.7%,这些患者如常人,体重增加,面色红润,声音洪亮。
  3 讨论
  随着社会的进步,环境质量日趋低下,导致肺癌的发病和死亡率逐年上升,而且,目前西医主要仅仅停留在放疗、化疗水平[1],这种方法让患者身心都受到极大痛苦。研究表明[2],中医在改善肺癌患者的病情,延长存活时间,提高其生活质量方面有很大优势。
  肺癌在中医上属于“肺壅”、“肺疽”的范畴。中医认为,人体正气虚损[3]、阴阳失调、六邪入侵,侵淫于肺则邪积胸中,肺失宣降,脾失健运,使得经络受阻不通交结于肺,日久则形成癌患。本篇39例肺癌患者,经中医调理后,生命体征明显提高,患者的病情得到改善。存活时间均超过半年以上,其中半年到1.5年的20例,占51.3%;1.5到2.5年的15例,占38.5%;2.5年以上的4例,占10.3%;目前依然健在的3例,占7.7%。该39例患者以当归、熟地、紫河车、阿胶补血,砂仁、白术健脾益气,熟地、枸杞补气益精填髓,达到了标本兼治的目的。
  参考文献
  [1]刘莹.中医治疗肺癌40例临床观察.实用中医内科杂志,2012,26(9):21-22.
  [2]霍杰,吕莉.中医药治疗肺癌的临床研究进展[J].中医药信息,2003,20(3):7-8.
  [3]杨咏梅,梁久菊.中医疗法治疗68例支气管肺癌临床分析[J].中医临床研究,2012(11):61-62.
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