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摘要:目的:探讨痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效,观察该药的抗感染、退热功能以及副反应。方法:随机将96例肺炎患者分为两组,观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎;对照组采用左氧氟沙星治疗肺炎。结果:观察组治疗总有效率为97.92%;对照组治疗总有效率为85.42%, 两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:痰热清注射液治疗肺炎临床疗效显著, 且无明显不良反应,安全性高,与左氧氟沙星联合治疗肺炎,临床疗效显著优于单用左氧氟沙星,值得在臨床上推广应用。
关键词::痰热清注射液;中药复方;肺炎;治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0099-01
在临床中,肺炎属于呼吸系统的常见病以及多发病,病情错综复杂,治疗不及时或方法不当,能够发生呼吸衰竭,甚至导致死亡[1]。目前,广谱抗生素应用越来越广泛,引起耐药菌株增多,导致肺炎治疗效果下降,痰热清注射液属于二类新药,具有抗感染、解热功能,采用中西医结合治疗肺炎,发现临床疗效明显[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料:随机将96例肺炎患者分为两组,每组48例。观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎;对照组采用左氧氟沙星治疗肺炎。其中观察组男28例, 女20例, 年龄:21~60岁, 平均年龄(44.5 ±3.2)岁, 病程:1~9d , 急性起病42例, 6例起病较慢;对照组男26例, 女22例, 年龄:23 ~ 61岁, 平均年龄:(43.9 ±2.8)岁, 病程1~10d , 急性起病44例, 4例起病较慢。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准与排除标准:纳入标准:(1)符合西医诊断与中医辩证标准者;(2)新近发生咳嗽、咳痰,病情发生加重, 出现脓性痰;(3)有发热现象;(4)实变体征或发生湿性音;(5)WBC大于10000/mm3;(6)胸片提示有斑片状影像或间质改变。排除标准:(1)对本药过敏者;(2)病情严重引起意识不清、休克等患者;(3)免疫缺陷者;(4)心肝肾等器官功能严重损害者;(5)孕妇或哺乳期妇女;
1.3 方法:观察组:将20ml痰热清注射液注入5 %葡萄糖注射液中,进行静注,每天一次,给予左氧氟沙星0.4g进行静注,每天一次;对照组:给予左氧氟沙星0.4g 静注,每天一次。两组患者均治疗7天,如治疗2d未发现临床症状有明显改善的患者则采用其他方法治疗。治疗期间,所有患者均不使用其他抗生素等影响本试验研究的相关药物。
1.4 观察指标:治疗前后,所有患者均进行三大常规以及心、肝、肾功能检查,观察患者临床症状及病情变化,并做相应记录。
1.5 评判标准 痊愈:临床症状消失,相关指标恢复正常;显效:临床症状基本消失,相关指标基本正常;有效:临床症状以及相关指标有所缓解;无效:临床症状基本未发生明显变化,相关指标甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
1.6 统计学分析:使用SPSS13.0统计分析数据,计量资料以(x±s) 表示,均数比较采用配对t检验分析,计量数据采用 x2检验,P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后,两组血象变化对比研究治疗后,WBC降低,恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能。治疗后,炎症得到控制,WBC降低,治疗前后,两组血小板计数差异均无统计学意义(P >0.05;治疗后,两组胸片检查均明显得到改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床疗效对比研究:观察组治疗总有效率为97.92%,对照组治疗总有效率为85.42%,比较两组治疗总有效率,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 两组临床疗效对比研究
组别 例数 痊愈 显效 有效无效 治疗有效率
观察组 4821(43.75%)13(27.08% )17(35.42%)1(2.08%)97.92%
对照组 4816(33.33%) 10(20.83%)15(31.25%)7(14.58%) 85.42%%
P 0.031
3 讨论
近几年,在临床上采用抗生素治疗肺炎越来越广泛,引起抗生素滥用,导致耐药菌株增加,因此探索临床疗效显著、副反应小、安全性高的中药制剂治疗肺炎越来越受到重视[3]。痰热清注射液属于中药抗感染药物,由熊胆粉、黄芩、金银花、山羊角、连翘等纯中药组方,熊胆粉和山羊角为臣药有清热解毒以及化痰的功能; 黄芪能够清热降温;金银花有辅助清热解毒的作用;连翘可以透肌解表、清热逐风。痰热清注射液能够显著抑制肺炎链球菌以及乙型溶血性链球菌,减小损伤性反应,解热功能良好,增强抗炎因子表达能力,促进毒素排泄,改善呼吸功能,副反应少,安全性高。传统西药联合痰热清注射液能够明显增强临床疗效,降低副反应的发生。
本研究发现,治疗后,WBC降低,恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能;观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心电图、大小便常规、肝、肾功能等检查均恢复至正常;所有患者均未分析明显不良反应。
综上所述,痰热清注射液治疗肺炎临床疗效显著, 且无明显不良反应,安全性高,与左氧氟沙星联合治疗肺炎,临床疗效显著优于单用左氧氟沙星,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 刘晓冬,曹慧玲.痰热清与清开灵辅助治疗重症肺炎的疗效观察[J].中国药房,2010,21( 3) : 253.
[2] 尚宏伟. 痰热清注射液治疗支气管肺炎临床观察[ J ] .中国医药指南,2011,9( 9) : 115 .
[3] 郦祝燕,沈建幸.痰热清注射液治疗下呼吸道感染54 例[ J ] .中国药业,2011,20( 10) : 72.
关键词::痰热清注射液;中药复方;肺炎;治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0099-01
在临床中,肺炎属于呼吸系统的常见病以及多发病,病情错综复杂,治疗不及时或方法不当,能够发生呼吸衰竭,甚至导致死亡[1]。目前,广谱抗生素应用越来越广泛,引起耐药菌株增多,导致肺炎治疗效果下降,痰热清注射液属于二类新药,具有抗感染、解热功能,采用中西医结合治疗肺炎,发现临床疗效明显[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料:随机将96例肺炎患者分为两组,每组48例。观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎;对照组采用左氧氟沙星治疗肺炎。其中观察组男28例, 女20例, 年龄:21~60岁, 平均年龄(44.5 ±3.2)岁, 病程:1~9d , 急性起病42例, 6例起病较慢;对照组男26例, 女22例, 年龄:23 ~ 61岁, 平均年龄:(43.9 ±2.8)岁, 病程1~10d , 急性起病44例, 4例起病较慢。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准与排除标准:纳入标准:(1)符合西医诊断与中医辩证标准者;(2)新近发生咳嗽、咳痰,病情发生加重, 出现脓性痰;(3)有发热现象;(4)实变体征或发生湿性音;(5)WBC大于10000/mm3;(6)胸片提示有斑片状影像或间质改变。排除标准:(1)对本药过敏者;(2)病情严重引起意识不清、休克等患者;(3)免疫缺陷者;(4)心肝肾等器官功能严重损害者;(5)孕妇或哺乳期妇女;
1.3 方法:观察组:将20ml痰热清注射液注入5 %葡萄糖注射液中,进行静注,每天一次,给予左氧氟沙星0.4g进行静注,每天一次;对照组:给予左氧氟沙星0.4g 静注,每天一次。两组患者均治疗7天,如治疗2d未发现临床症状有明显改善的患者则采用其他方法治疗。治疗期间,所有患者均不使用其他抗生素等影响本试验研究的相关药物。
1.4 观察指标:治疗前后,所有患者均进行三大常规以及心、肝、肾功能检查,观察患者临床症状及病情变化,并做相应记录。
1.5 评判标准 痊愈:临床症状消失,相关指标恢复正常;显效:临床症状基本消失,相关指标基本正常;有效:临床症状以及相关指标有所缓解;无效:临床症状基本未发生明显变化,相关指标甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
1.6 统计学分析:使用SPSS13.0统计分析数据,计量资料以(x±s) 表示,均数比较采用配对t检验分析,计量数据采用 x2检验,P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后,两组血象变化对比研究治疗后,WBC降低,恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能。治疗后,炎症得到控制,WBC降低,治疗前后,两组血小板计数差异均无统计学意义(P >0.05;治疗后,两组胸片检查均明显得到改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床疗效对比研究:观察组治疗总有效率为97.92%,对照组治疗总有效率为85.42%,比较两组治疗总有效率,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 两组临床疗效对比研究
组别 例数 痊愈 显效 有效无效 治疗有效率
观察组 4821(43.75%)13(27.08% )17(35.42%)1(2.08%)97.92%
对照组 4816(33.33%) 10(20.83%)15(31.25%)7(14.58%) 85.42%%
P 0.031
3 讨论
近几年,在临床上采用抗生素治疗肺炎越来越广泛,引起抗生素滥用,导致耐药菌株增加,因此探索临床疗效显著、副反应小、安全性高的中药制剂治疗肺炎越来越受到重视[3]。痰热清注射液属于中药抗感染药物,由熊胆粉、黄芩、金银花、山羊角、连翘等纯中药组方,熊胆粉和山羊角为臣药有清热解毒以及化痰的功能; 黄芪能够清热降温;金银花有辅助清热解毒的作用;连翘可以透肌解表、清热逐风。痰热清注射液能够显著抑制肺炎链球菌以及乙型溶血性链球菌,减小损伤性反应,解热功能良好,增强抗炎因子表达能力,促进毒素排泄,改善呼吸功能,副反应少,安全性高。传统西药联合痰热清注射液能够明显增强临床疗效,降低副反应的发生。
本研究发现,治疗后,WBC降低,恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能;观察组治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心电图、大小便常规、肝、肾功能等检查均恢复至正常;所有患者均未分析明显不良反应。
综上所述,痰热清注射液治疗肺炎临床疗效显著, 且无明显不良反应,安全性高,与左氧氟沙星联合治疗肺炎,临床疗效显著优于单用左氧氟沙星,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 刘晓冬,曹慧玲.痰热清与清开灵辅助治疗重症肺炎的疗效观察[J].中国药房,2010,21( 3) : 253.
[2] 尚宏伟. 痰热清注射液治疗支气管肺炎临床观察[ J ] .中国医药指南,2011,9( 9) : 115 .
[3] 郦祝燕,沈建幸.痰热清注射液治疗下呼吸道感染54 例[ J ] .中国药业,2011,20( 10) : 72.