论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效，观察该药的抗感染、退热功能以及副反应。方法：随机将96例肺炎患者分为两组，观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎；对照组采用左氧氟沙星治疗肺炎。结果：观察组治疗总有效率为97.92%；对照组治疗总有效率为85.42%, 两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：痰热清注射液治疗肺炎临床疗效显著, 且无明显不良反应，安全性高，与左氧氟沙星联合治疗肺炎，临床疗效显著优于单用左氧氟沙星，值得在臨床上推广应用。
关键词：：痰热清注射液;中药复方;肺炎;治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0099-01
在临床中，肺炎属于呼吸系统的常见病以及多发病，病情错综复杂，治疗不及时或方法不当，能够发生呼吸衰竭，甚至导致死亡[1]。目前，广谱抗生素应用越来越广泛，引起耐药菌株增多，导致肺炎治疗效果下降，痰热清注射液属于二类新药，具有抗感染、解热功能，采用中西医结合治疗肺炎，发现临床疗效明显[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机将96例肺炎患者分为两组，每组48例。观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎；对照组采用左氧氟沙星治疗肺炎。其中观察组男28例, 女20例, 年龄：21～60岁, 平均年龄（44.5 ±3.2）岁, 病程：1～9d , 急性起病42例, 6例起病较慢；对照组男26例, 女22例, 年龄：23 ～ 61岁, 平均年龄：（43.9 ±2.8）岁, 病程1～10d , 急性起病44例, 4例起病较慢。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准：纳入标准：（1）符合西医诊断与中医辩证标准者；（2）新近发生咳嗽、咳痰，病情发生加重, 出现脓性痰；（3）有发热现象；（4）实变体征或发生湿性音；（5）WBC大于10000/mm3；（6）胸片提示有斑片状影像或间质改变。排除标准：（1）对本药过敏者；（2）病情严重引起意识不清、休克等患者；（3）免疫缺陷者；（4）心肝肾等器官功能严重损害者；（5）孕妇或哺乳期妇女；
1.3 方法：观察组：将20ml痰热清注射液注入5 %葡萄糖注射液中，进行静注，每天一次，给予左氧氟沙星0.4g进行静注，每天一次；对照组：给予左氧氟沙星0.4g 静注，每天一次。两组患者均治疗7天，如治疗2d未发现临床症状有明显改善的患者则采用其他方法治疗。治疗期间，所有患者均不使用其他抗生素等影响本试验研究的相关药物。
1.4 观察指标：治疗前后，所有患者均进行三大常规以及心、肝、肾功能检查，观察患者临床症状及病情变化，并做相应记录。
1.5 评判标准 痊愈：临床症状消失，相关指标恢复正常；显效：临床症状基本消失，相关指标基本正常；有效：临床症状以及相关指标有所缓解；无效：临床症状基本未发生明显变化，相关指标甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
1.6 统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以(x±s) 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 x2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后，两组血象变化对比研究治疗后，WBC降低，恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能。治疗后，炎症得到控制,WBC降低,治疗前后，两组血小板计数差异均无统计学意义(P >0.05；治疗后，两组胸片检查均明显得到改善，但观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床疗效对比研究:观察组治疗总有效率为97.92%，对照组治疗总有效率为85.42%，比较两组治疗总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 两组临床疗效对比研究
组别 例数 痊愈 显效 有效无效 治疗有效率
观察组 4821（43.75%）13（27.08% ）17（35.42%）1（2.08%）97.92%
对照组 4816（33.33%） 10（20.83%）15（31.25%）7（14.58%） 85.42%%
P 0.031
3 讨论
近几年，在临床上采用抗生素治疗肺炎越来越广泛，引起抗生素滥用，导致耐药菌株增加，因此探索临床疗效显著、副反应小、安全性高的中药制剂治疗肺炎越来越受到重视[3]。痰热清注射液属于中药抗感染药物，由熊胆粉、黄芩、金银花、山羊角、连翘等纯中药组方，熊胆粉和山羊角为臣药有清热解毒以及化痰的功能; 黄芪能够清热降温；金银花有辅助清热解毒的作用；连翘可以透肌解表、清热逐风。痰热清注射液能够显著抑制肺炎链球菌以及乙型溶血性链球菌，减小损伤性反应，解热功能良好，增强抗炎因子表达能力，促进毒素排泄，改善呼吸功能，副反应少，安全性高。传统西药联合痰热清注射液能够明显增强临床疗效，降低副反应的发生。
本研究发现，治疗后，WBC降低，恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能；观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者心电图、大小便常规、肝、肾功能等检查均恢复至正常；所有患者均未分析明显不良反应。
综上所述，痰热清注射液治疗肺炎临床疗效显著, 且无明显不良反应，安全性高，与左氧氟沙星联合治疗肺炎，临床疗效显著优于单用左氧氟沙星，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 刘晓冬，曹慧玲．痰热清与清开灵辅助治疗重症肺炎的疗效观察[J]．中国药房，2010，21( 3) : 253．
[2] 尚宏伟． 痰热清注射液治疗支气管肺炎临床观察[ J ] ．中国医药指南，2011，9( 9) : 115 ．
[3] 郦祝燕，沈建幸．痰热清注射液治疗下呼吸道感染54 例[ J ] ．中国药业，2011，20( 10) : 72．
关键词：：痰热清注射液;中药复方;肺炎;治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0099-01
在临床中，肺炎属于呼吸系统的常见病以及多发病，病情错综复杂，治疗不及时或方法不当，能够发生呼吸衰竭，甚至导致死亡[1]。目前，广谱抗生素应用越来越广泛，引起耐药菌株增多，导致肺炎治疗效果下降，痰热清注射液属于二类新药，具有抗感染、解热功能，采用中西医结合治疗肺炎，发现临床疗效明显[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机将96例肺炎患者分为两组，每组48例。观察组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎；对照组采用左氧氟沙星治疗肺炎。其中观察组男28例, 女20例, 年龄：21～60岁, 平均年龄（44.5 ±3.2）岁, 病程：1～9d , 急性起病42例, 6例起病较慢；对照组男26例, 女22例, 年龄：23 ～ 61岁, 平均年龄：（43.9 ±2.8）岁, 病程1～10d , 急性起病44例, 4例起病较慢。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准：纳入标准：（1）符合西医诊断与中医辩证标准者；（2）新近发生咳嗽、咳痰，病情发生加重, 出现脓性痰；（3）有发热现象；（4）实变体征或发生湿性音；（5）WBC大于10000/mm3；（6）胸片提示有斑片状影像或间质改变。排除标准：（1）对本药过敏者；（2）病情严重引起意识不清、休克等患者；（3）免疫缺陷者；（4）心肝肾等器官功能严重损害者；（5）孕妇或哺乳期妇女；
1.3 方法：观察组：将20ml痰热清注射液注入5 %葡萄糖注射液中，进行静注，每天一次，给予左氧氟沙星0.4g进行静注，每天一次；对照组：给予左氧氟沙星0.4g 静注，每天一次。两组患者均治疗7天，如治疗2d未发现临床症状有明显改善的患者则采用其他方法治疗。治疗期间，所有患者均不使用其他抗生素等影响本试验研究的相关药物。
1.4 观察指标：治疗前后，所有患者均进行三大常规以及心、肝、肾功能检查，观察患者临床症状及病情变化，并做相应记录。
1.5 评判标准 痊愈：临床症状消失，相关指标恢复正常；显效：临床症状基本消失，相关指标基本正常；有效：临床症状以及相关指标有所缓解；无效：临床症状基本未发生明显变化，相关指标甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
1.6 统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以(x±s) 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 x2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后，两组血象变化对比研究治疗后，WBC降低，恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能。治疗后，炎症得到控制,WBC降低,治疗前后，两组血小板计数差异均无统计学意义(P >0.05；治疗后，两组胸片检查均明显得到改善，但观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床疗效对比研究:观察组治疗总有效率为97.92%，对照组治疗总有效率为85.42%，比较两组治疗总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 两组临床疗效对比研究
组别 例数 痊愈 显效 有效无效 治疗有效率
观察组 4821（43.75%）13（27.08% ）17（35.42%）1（2.08%）97.92%
对照组 4816（33.33%） 10（20.83%）15（31.25%）7（14.58%） 85.42%%
P 0.031
3 讨论
近几年，在临床上采用抗生素治疗肺炎越来越广泛，引起抗生素滥用，导致耐药菌株增加，因此探索临床疗效显著、副反应小、安全性高的中药制剂治疗肺炎越来越受到重视[3]。痰热清注射液属于中药抗感染药物，由熊胆粉、黄芩、金银花、山羊角、连翘等纯中药组方，熊胆粉和山羊角为臣药有清热解毒以及化痰的功能; 黄芪能够清热降温；金银花有辅助清热解毒的作用；连翘可以透肌解表、清热逐风。痰热清注射液能够显著抑制肺炎链球菌以及乙型溶血性链球菌，减小损伤性反应，解热功能良好，增强抗炎因子表达能力，促进毒素排泄，改善呼吸功能，副反应少，安全性高。传统西药联合痰热清注射液能够明显增强临床疗效，降低副反应的发生。
本研究发现，治疗后，WBC降低，恢复正常, 提示两组药物均有抗炎功能；观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者心电图、大小便常规、肝、肾功能等检查均恢复至正常；所有患者均未分析明显不良反应。
综上所述，痰热清注射液治疗肺炎临床疗效显著, 且无明显不良反应，安全性高，与左氧氟沙星联合治疗肺炎，临床疗效显著优于单用左氧氟沙星，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 刘晓冬，曹慧玲．痰热清与清开灵辅助治疗重症肺炎的疗效观察[J]．中国药房，2010，21( 3) : 253．
[2] 尚宏伟． 痰热清注射液治疗支气管肺炎临床观察[ J ] ．中国医药指南，2011，9( 9) : 115 ．
[3] 郦祝燕，沈建幸．痰热清注射液治疗下呼吸道感染54 例[ J ] ．中国药业，2011，20( 10) : 72．