【摘 要】
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目的 探讨早期手术对左心自体瓣膜感染性心内膜炎(IE)患者长期预后的影响.方法 入选2002-2012年北京协和医院收治的左心自体瓣膜IE患者共239例.采用倾向评分对早期手术组及传统治疗组进行匹配.结果 70例(29.3％)行早期手术,169例(70.7％)接受传统治疗.中位随访时间2年.早期手术组IE相关病死率显著低于传统治疗组(10.0％比23.1％,P=0.02).对58对倾向评分匹配队列
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,100730中国医学
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目的 探讨早期手术对左心自体瓣膜感染性心内膜炎(IE)患者长期预后的影响.方法 入选2002-2012年北京协和医院收治的左心自体瓣膜IE患者共239例.采用倾向评分对早期手术组及传统治疗组进行匹配.结果 70例(29.3％)行早期手术,169例(70.7％)接受传统治疗.中位随访时间2年.早期手术组IE相关病死率显著低于传统治疗组(10.0％比23.1％,P=0.02).对58对倾向评分匹配队列行生存分析,结果显示早期手术组未发生IE相关死亡的累积生存率显著高于传统治疗组(P=0.027).回归分析显示,早期手术是降低IE相关死亡风险的独立预测因子(HR0.286,95％ CI0.092 ～0.893,P=0.031),纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级(HR4.044,95％ CI1.318 ～ 12.407,P=0.015)和未控制的感染(HR 52.064,95％ CI 10.996 ～247.194,P＜0.001)是IE相关死亡增加的独立预测因子.结论 早期手术与传统治疗相比,可显著改善左心自体瓣膜IE患者的长期预后.心功能不全和未控制的感染则是增加IE死亡的危险因素。
其他文献
目的 比较分析不同性别分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床特征.方法 回顾性分析2001年10月至2011年5月在解放军总医院行甲状腺切除术并且术后经病理证实为DTC患者的临床资料,按性别分组对其临床特征进行比较分析.结果 (1)共纳入1 756例DTC患者,以女性患者更多见,男女之比为1∶2.32;男女DTC患者高峰年龄段均出现在35～45岁.男性单结节中DTC所占比例显著高于多结节者(36.42
根据2010年全球疾病负担研究,全球因肝癌或肝硬化死亡的患者中分别有26％和28％死于HCV的感染[1].此外,慢性HCV感染往往伴随着全因死亡率的增加[2].遗憾的是,目前还没有针对丙型肝炎的有效的预防性疫苗,预防HCV传播的主要预防措施还依赖于安全输血和侵袭性操作.我国抗-HCV阳性率在不同地区有较大差异,2006年以营养调查人群剩余血清进行的研究显示,在1～59岁的一般人群中抗-HCV阳性率
患者女,55岁.因“黑便4d,呕血1次”于2012年12月16日入院.患者于4d前无明显诱因出现柏油样便,总量约1 000ml,伴头晕.入院体检:体温37.4℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压58/101 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);神志清楚,重度贫血貌;心肺查体无阳性体征;腹软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,未触及腹部肿块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活
Q热是由贝氏柯克斯体(Coxiella burneii)引起的人畜共患疾病,感染者以40岁以上男性最常见.贝氏柯克斯体是细胞内革兰阴性球杆菌,急性感染者中40％～60％可无症状,其他则可表现为流感样症状、肺炎或肝炎等.但无论是否出现急性期感染的临床症状,1％～5％患者可以在感染数年后出现慢性感染,常表现为心内膜炎、细菌性动脉瘤、血管假体植入物的感染,导致严重的并发症,病死率可达24％.其中尤以原有
第25届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会、国际心血管病预防与康复会议（简称长城会）将于2014年10月16—19日在北京盛大呈献。本届大会由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管病专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会以及美国心脏病学学会（ACC）、欧洲心脏病学学会（E
患者女,40岁.2013年6月8日患者无明显诱因出现左侧腰腹部持续性肿胀不适,伴全身乏力、恶心、厌食,无发热,就诊于我院门诊.CT检查:左肾异常密度灶(图1).门诊以左侧肾周脓肿收住泌尿外科.患者12年前患系统性红斑狼疮,长期接受糖皮质激素治疗,目前口服醋酸泼尼松片(20 mg,1次/d)、阿法骨化醇(0.25 μg,每晚1次)、碳酸钙(0.75 g,3次/d)等药物,病情尚稳定.6月9日B超引导
目的 通过分析垂体促甲状腺素(TSH)分泌瘤的临床和影像学资料,了解其临床特点、治疗手段及治疗后的临床转归.方法 分析复旦大学附属华山医院2006年至2013年住院的20例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、激素水平、影像学检查以及治疗后的随访结果.结果 20例患者的年龄为(40.0±14.5)岁,病程1个月～15年.13例(65％)患者表现为甲状腺毒症及甲状腺肿,9例(45％)患者出现颅内占位压迫所
病历摘要患者男,20岁,学生.反复发热伴多关节肿痛2年半,加重2d,于2013年11月18日入院.患者于2011年5月无明显诱因开始出现发热,体温波动于38.0～ 40.0℃,以傍晚发热常见,发热间隔时间无规律,伴畏寒、盗汗,发热时有多关节肿痛,包括手指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节、跖趾关节及骶髂关节,活动稍受限,但无明显晨僵,热退后关节肿痛缓解.2011年10月1日入住当地医院风
Circulation（《循环》）创刊于1950年，由美国心脏协会（American Heart Association，AHA）主办、Lippincott Williams ＆ Wilkins出版，周刊。Circulation是国际上备受心血管临床医师青睐的首席期刊。该刊密切结合临床实践，紧跟当代医学最先进手段与最新发现，主要刊登循环相关的大型基础研究和临床研究结果及AHA的相关声明、专家共识及
摘要：当前国有企业管理过程中，必须要明确认识到国有企业的纪检监察工作，对于企业经营管理的重要影响，同时也应当明确认识到国有企业自身的特殊性，通过开展完善的纪检监察工作以来加强纪检监察和企业的联系，帮助做好对于国有企业的综合性管控。所以，必须要结合不同的管理需要来落实纪检监察工作，促进企业的良好发展，文章主要结合新常态下国有企业纪检工作存在的问题与对策展开了研究分析。 关键词：新常态;国有企业