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[摘 要] 首批1+X证书制度试点工作的开展，学历证书与职业技能等级证书互通，非正规教育的职业培训和正规教育并驾而行，职业技能等级证书的重要性也越来越凸顯。将1+X老年照护职业技能等级证书制度融入高等职业院校专业人才培养方案中，使专业教学标准、课程标准与行业标准接轨，岗位需求接轨，做到理实一体、产教融合、课证融通，提高育人质量，缩短学生就业后岗位适应时间，提高社会服务水平，实现产业育人和职教育人的有机衔接。
[关 键 词] 1+X证书;老年照护;高职康复;实践探索
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）25-0212-02
为深入贯彻党的十九大精神，国务院于2019年2月13日印发《国家职业教育改革实施方案》[1]（简称“职教20条”），第六条中明确提出启动1+X证书试点工作。同年4月4日教育部会同国家发展改革委、财政部、市场监管局四部门联合印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》（以下简称《方案》）[2]，正式启动“1+X证书”制度试点工作。《方案》中明确指出高等职业院校是1+X证书试点的主体，鼓励职业院校学生在获得学历证书的同时，积极参与职业培训获得多种职业技能等级证书，启动1+X证书制度试点工作，拓展就业创业本领，缓解结构性就业矛盾;落实职业院校实施学历教育与培训并举的法定职责，按照育训结合、长短结合、内外结合的要求，面向在校学生和全体社会成员开展职业培训。同年6月18日，教育部公布了首批1+X证书制度试点的职业技能等级证书和标准，老年照护职业技能等级证书是教育部首批六个等级证书之一。政策出台后，学校领导高度重视，组织有强烈责任感与担当意识的相关教师组成团队，积极参与老年照护试点申报工作，根据陕西省教育厅《关于开展首批1+X证书制度试点工作的通知》（陕教高办〔2019〕9号），我校于2019年6月获批教育部首批1+X证书制度试点院校，康复治疗技术专业成为“老年照护职业技能等级证书”项目建设专业。
为了保证试点项目顺利开展，依据《关于做好首批1+X证书制度试点工作的通知》（教职成司函〔2019〕36号）和《老年照护职业技能等级标准》等文件要求，建设团队制定了《1+X证书（老年照护）制度试点工作实施方案》，细化工作方案，落实工作职责，夯实工作基础，明确工作任务，限定完成时限，做到了事事有落实、时时有监督。
依据初、中级老年照护技能等级标准、培训标准、考评标准，完成专项资金使用计划、教学、考核评价设备用品采购，教材征订、师资培训，结合学校的实际情况制定了教学大纲、培训计划和课程安排，选调有优秀教学经验的教师开展了理论和实操培训，连续两年在康复治疗技术专业中顺利完成了“1+X老年照护”理论考评和实操考评，累计完成464人培训，初级报考173人，其中148人通过考核，通过率85.5%;中级报考110人，其中96人通过考核，通过率87.2%。现就我校老年照护在康复治疗技术专业中的实践情况，回顾性总结如下。
一、先进的思想理念是基础
《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重上升到17.8%左右;高龄老年人（80岁及以上）将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右[3]。目前，我国失能、半失能老人有4000多万[4]，按照国际失能老人与护理员3∶1的配置标准推算，至少需要1300万专业照护人员，但目前各类养老专业服务人员不足50万人，老年照护的专业技能人才短缺。因此，目前是高等职业试点院校在相关专业（群）实施1+X老年照护证书制度的良好机遇和挑战。
在“职教20条”和《方案》等文件中明确“1”指学历证书，是基础，体现的是教育的基本属性，“X”指若干职业技能等级证书，核心是职业技能的培养，以提高学生就业竞争力，是“1”的应用与拓展，彰显职业教育的特殊性[5]。将“1”和“X”进行有机衔接，就是要在专业建设、课程建设、教师队伍建设、实验实训建设、资源建设等多方面与“1+X”证书制度紧密结合，进一步提高职业教育的质量，提高学生的就业创业能力。
二、畅通的校内运行机制是保障
试点工作，涉及多部门协调合作，涉及事前、事中、事后，所以如何畅通地构建校内运行机制是最基本的保障。我校在试点时，主管教学校长总负责，以继续教育学院牵头，教务处、党院办公室协调，医学校负责培训方案、教学大纲、课程安排、考评方案等教学文件的制定和实施;由医学校、教务处、财务处、后勤处制定相应的保障制度、工作流程、监督机制，形成完整的校内运行机制，从人、财、物予以充分保障，使老年照护项目试点能在我校顺利开展。
除了建立畅通的校内运行机制以外，学生的自主选择也是运行机制中非常重要的一个环节，同时是职业技能等级证书培训质量保证体系的重要内容。在试点初期，我们首先对学生进行职业规划培训，让他们明确自己的职业生涯规划;组织学生开展工作岗位需求调研，让他们了解市场岗位需求;开展青年志愿者活动，走进社区、敬老院，让他们充分了解选择X证书（老年照护）的含金量;结合培训教材，让他们明确选择X证书（老年照护）需要付出的努力。只有高质量的职业技能培训，贯彻落实1+X证书制度，才能达到拓展学生就业空间、提升创业本领的最终目的。 三、优秀的“院校双导师”培训团队是基石
1+X证书制度试点工作过程实际上也是学校对接产业需求、专业对接职业岗位、课程对接职业标准的过程。康复治疗技术专业针对的就是老慢病伤残的患者。我们充分利用这一优势，采取院校双导师的方式搭建培训团队。院校即医院（养老院）和学校，双导师就是校内和校外有机结合，充分发挥康复养老机构和康复专业教师的作用，增强我校康复教师教学实践能力、课证融合应用能力、人文关怀能力、团队协作能力、信息技术应用能力，从而保证教师的教学培训能力符合老年照护证书教学要求。
院校双导师培训团队精准把握1+X证书制度先进理念，深入研究职业技能等级标准，做好职业技能培训的整体设计，校内师资向行业专家学习职业岗位新技术、新技能，校外师资向专业教师学习教学方法和技巧，通过双向互动，互相学习，共同提高，教学和培训水平整体有了明显的提升。同时，组织培训团队参加老年照护教学研修班、考评员、辅导员、督导员、考务员等培训;教师企业实践、教学能力培训、教学技能比赛、提升教师的培训教学能力。由院校双导师培训团队制定老年照护培训方案、教学大纲、实施性方案，全程参与培训全过程，保证了培训效果和质量。
四、合理的培养培训模式是关键
如何将专业教学和培训有机衔接，使培训能够融入日常的专业教学中，是我们需要重点考虑的。因此，在开始试点时，我们对专业教学和培训进行一体化设计，重构了技能等级证书融入学历教育方案的一体化培养培训模式，将岗位工作任务细分到学历教育的各个课程中。
我校的康复治疗技术专业学历教育采用1.5+1.5模式和2+1模式的组合，其专业核心课程均在大二阶段，没有额外设置资格证书培训的相关课程，在人才培养方案和教学计划中，也没有单独设立培训单元，在课程考核中，没有设立专门的资格证书考核内容，因此，面对“1+X老年照护”试点，就必须要从源头入手，依据资格证书的要求，修订人才培养方案，优化课程设置，制定专业教学标准。
根据我院康复治疗技术专业的实际情况，我们以“初级、中级老年照护”技能等级培训标准，深入分析工作任务在学历教育课程中的具體内容，梳理属于免修、强化、补修、能力转化的内容，制定培训方案，同时对本专业职业面向、培养目标、培养规格、毕业要求等专业人才培养关键要素进行全面梳理、科学定位，以职业教育培养培训并重的理念，重构“1”与“X”深度融合的人才培养方案，优化课程设置和教学内容，使职业技能等级要求的能力要求、标准内容、考核方案等与专业培养密切一致。
五、务实的培训方案是核心
试点的成功与否，培训方案起着举足轻重的作用。因此，我们在培训时，应分析学生的学习现状，制定出务实而行之有效的培训方案，并将方案转化为实际行动落地生根。
试点开始时，虽然培训报名费和培训费都是全免的，但是学生在报名初期，参与人数不尽如人意。我院2018级康复治疗技术专业学生174人，但是自愿参与人数32人。分析其原因，主要与对1+X证书制度了解不够、感觉老年照护工作待遇偏低、因畏难情绪而拿不到证书等因素有关。所以在制定培训方案时，从思想到内容，从行业岗位需求到发展前景，从培训内容选择到内容融入课程，都做了精心设计和合理安排。通过相关工作后，2018级自愿参与人数达到174人，2019级达290人。
根据培训内容的不同，选择不同的培训方式，如对于免修和强化内容通过学生自主复习、教师线上答疑、考前综合串讲进行培训，对于补修内容采取集中讲授、理实一体化教学、情景模拟教学等方法进行培训，对于能力转化采用任务驱动教学法、案例教学法等方法进行培训。实操训练以项目为中心，任务驱动为向导，案例为基础，过程分解为手段，小组训练为主体，分阶段实施为核心的培训方案，真正达到理论够用、实践必须、团队协作、综合提高的目的。
六、结语
继“职教20条”出台后，针对1+X证书制度的有关政策接连出台，表明了国家对高等职业教育的大力支持，学历证书与职业技能等级证书互通，非正规教育的职业培训和正规教育并驾而行，职业技能等级证书的重要性也越来越凸显，含金量也越来越高。将1+X老年照护职业技能等级证书制度融入高等职业院校专业人才培养方案中，使专业教学标准、课程标准与行业标准接轨，岗位需求接轨，做到理实一体、产教融合、课证融通，提高育人质量，缩短学生就业后岗位适应时间，提高社会服务水平，实现产业育人和职教育人的有机衔接。
参考文献：
[1]国务院办公室.国家职业教育改革实施方案[Z].2019.
[2]教育部等四部门印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》的通知[EB/OL].2019-04-04.
[3]国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》[J].智能城市，2017，3（4）：32.
[4]朱雪雪，张玉，刘宏宇，等.健康老龄化下的失能老人医养整合[J].中国老年学杂志，2019，39（20）：5128-5130.
[5]邹立琴，张少华，陈方军，等.1+X证书制度试点研究：以老年照护职业技能等级证书为例[J].广东职业技术教育与研究，2020（1）.
编辑 郭小琴
[关 键 词] 1+X证书;老年照护;高职康复;实践探索
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）25-0212-02
为深入贯彻党的十九大精神，国务院于2019年2月13日印发《国家职业教育改革实施方案》[1]（简称“职教20条”），第六条中明确提出启动1+X证书试点工作。同年4月4日教育部会同国家发展改革委、财政部、市场监管局四部门联合印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》（以下简称《方案》）[2]，正式启动“1+X证书”制度试点工作。《方案》中明确指出高等职业院校是1+X证书试点的主体，鼓励职业院校学生在获得学历证书的同时，积极参与职业培训获得多种职业技能等级证书，启动1+X证书制度试点工作，拓展就业创业本领，缓解结构性就业矛盾;落实职业院校实施学历教育与培训并举的法定职责，按照育训结合、长短结合、内外结合的要求，面向在校学生和全体社会成员开展职业培训。同年6月18日，教育部公布了首批1+X证书制度试点的职业技能等级证书和标准，老年照护职业技能等级证书是教育部首批六个等级证书之一。政策出台后，学校领导高度重视，组织有强烈责任感与担当意识的相关教师组成团队，积极参与老年照护试点申报工作，根据陕西省教育厅《关于开展首批1+X证书制度试点工作的通知》（陕教高办〔2019〕9号），我校于2019年6月获批教育部首批1+X证书制度试点院校，康复治疗技术专业成为“老年照护职业技能等级证书”项目建设专业。
为了保证试点项目顺利开展，依据《关于做好首批1+X证书制度试点工作的通知》（教职成司函〔2019〕36号）和《老年照护职业技能等级标准》等文件要求，建设团队制定了《1+X证书（老年照护）制度试点工作实施方案》，细化工作方案，落实工作职责，夯实工作基础，明确工作任务，限定完成时限，做到了事事有落实、时时有监督。
依据初、中级老年照护技能等级标准、培训标准、考评标准，完成专项资金使用计划、教学、考核评价设备用品采购，教材征订、师资培训，结合学校的实际情况制定了教学大纲、培训计划和课程安排，选调有优秀教学经验的教师开展了理论和实操培训，连续两年在康复治疗技术专业中顺利完成了“1+X老年照护”理论考评和实操考评，累计完成464人培训，初级报考173人，其中148人通过考核，通过率85.5%;中级报考110人，其中96人通过考核，通过率87.2%。现就我校老年照护在康复治疗技术专业中的实践情况，回顾性总结如下。
一、先进的思想理念是基础
《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重上升到17.8%左右;高龄老年人（80岁及以上）将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右[3]。目前，我国失能、半失能老人有4000多万[4]，按照国际失能老人与护理员3∶1的配置标准推算，至少需要1300万专业照护人员，但目前各类养老专业服务人员不足50万人，老年照护的专业技能人才短缺。因此，目前是高等职业试点院校在相关专业（群）实施1+X老年照护证书制度的良好机遇和挑战。
在“职教20条”和《方案》等文件中明确“1”指学历证书，是基础，体现的是教育的基本属性，“X”指若干职业技能等级证书，核心是职业技能的培养，以提高学生就业竞争力，是“1”的应用与拓展，彰显职业教育的特殊性[5]。将“1”和“X”进行有机衔接，就是要在专业建设、课程建设、教师队伍建设、实验实训建设、资源建设等多方面与“1+X”证书制度紧密结合，进一步提高职业教育的质量，提高学生的就业创业能力。
二、畅通的校内运行机制是保障
试点工作，涉及多部门协调合作，涉及事前、事中、事后，所以如何畅通地构建校内运行机制是最基本的保障。我校在试点时，主管教学校长总负责，以继续教育学院牵头，教务处、党院办公室协调，医学校负责培训方案、教学大纲、课程安排、考评方案等教学文件的制定和实施;由医学校、教务处、财务处、后勤处制定相应的保障制度、工作流程、监督机制，形成完整的校内运行机制，从人、财、物予以充分保障，使老年照护项目试点能在我校顺利开展。
除了建立畅通的校内运行机制以外，学生的自主选择也是运行机制中非常重要的一个环节，同时是职业技能等级证书培训质量保证体系的重要内容。在试点初期，我们首先对学生进行职业规划培训，让他们明确自己的职业生涯规划;组织学生开展工作岗位需求调研，让他们了解市场岗位需求;开展青年志愿者活动，走进社区、敬老院，让他们充分了解选择X证书（老年照护）的含金量;结合培训教材，让他们明确选择X证书（老年照护）需要付出的努力。只有高质量的职业技能培训，贯彻落实1+X证书制度，才能达到拓展学生就业空间、提升创业本领的最终目的。 三、优秀的“院校双导师”培训团队是基石
1+X证书制度试点工作过程实际上也是学校对接产业需求、专业对接职业岗位、课程对接职业标准的过程。康复治疗技术专业针对的就是老慢病伤残的患者。我们充分利用这一优势，采取院校双导师的方式搭建培训团队。院校即医院（养老院）和学校，双导师就是校内和校外有机结合，充分发挥康复养老机构和康复专业教师的作用，增强我校康复教师教学实践能力、课证融合应用能力、人文关怀能力、团队协作能力、信息技术应用能力，从而保证教师的教学培训能力符合老年照护证书教学要求。
院校双导师培训团队精准把握1+X证书制度先进理念，深入研究职业技能等级标准，做好职业技能培训的整体设计，校内师资向行业专家学习职业岗位新技术、新技能，校外师资向专业教师学习教学方法和技巧，通过双向互动，互相学习，共同提高，教学和培训水平整体有了明显的提升。同时，组织培训团队参加老年照护教学研修班、考评员、辅导员、督导员、考务员等培训;教师企业实践、教学能力培训、教学技能比赛、提升教师的培训教学能力。由院校双导师培训团队制定老年照护培训方案、教学大纲、实施性方案，全程参与培训全过程，保证了培训效果和质量。
四、合理的培养培训模式是关键
如何将专业教学和培训有机衔接，使培训能够融入日常的专业教学中，是我们需要重点考虑的。因此，在开始试点时，我们对专业教学和培训进行一体化设计，重构了技能等级证书融入学历教育方案的一体化培养培训模式，将岗位工作任务细分到学历教育的各个课程中。
我校的康复治疗技术专业学历教育采用1.5+1.5模式和2+1模式的组合，其专业核心课程均在大二阶段，没有额外设置资格证书培训的相关课程，在人才培养方案和教学计划中，也没有单独设立培训单元，在课程考核中，没有设立专门的资格证书考核内容，因此，面对“1+X老年照护”试点，就必须要从源头入手，依据资格证书的要求，修订人才培养方案，优化课程设置，制定专业教学标准。
根据我院康复治疗技术专业的实际情况，我们以“初级、中级老年照护”技能等级培训标准，深入分析工作任务在学历教育课程中的具體内容，梳理属于免修、强化、补修、能力转化的内容，制定培训方案，同时对本专业职业面向、培养目标、培养规格、毕业要求等专业人才培养关键要素进行全面梳理、科学定位，以职业教育培养培训并重的理念，重构“1”与“X”深度融合的人才培养方案，优化课程设置和教学内容，使职业技能等级要求的能力要求、标准内容、考核方案等与专业培养密切一致。
五、务实的培训方案是核心
试点的成功与否，培训方案起着举足轻重的作用。因此，我们在培训时，应分析学生的学习现状，制定出务实而行之有效的培训方案，并将方案转化为实际行动落地生根。
试点开始时，虽然培训报名费和培训费都是全免的，但是学生在报名初期，参与人数不尽如人意。我院2018级康复治疗技术专业学生174人，但是自愿参与人数32人。分析其原因，主要与对1+X证书制度了解不够、感觉老年照护工作待遇偏低、因畏难情绪而拿不到证书等因素有关。所以在制定培训方案时，从思想到内容，从行业岗位需求到发展前景，从培训内容选择到内容融入课程，都做了精心设计和合理安排。通过相关工作后，2018级自愿参与人数达到174人，2019级达290人。
根据培训内容的不同，选择不同的培训方式，如对于免修和强化内容通过学生自主复习、教师线上答疑、考前综合串讲进行培训，对于补修内容采取集中讲授、理实一体化教学、情景模拟教学等方法进行培训，对于能力转化采用任务驱动教学法、案例教学法等方法进行培训。实操训练以项目为中心，任务驱动为向导，案例为基础，过程分解为手段，小组训练为主体，分阶段实施为核心的培训方案，真正达到理论够用、实践必须、团队协作、综合提高的目的。
六、结语
继“职教20条”出台后，针对1+X证书制度的有关政策接连出台，表明了国家对高等职业教育的大力支持，学历证书与职业技能等级证书互通，非正规教育的职业培训和正规教育并驾而行，职业技能等级证书的重要性也越来越凸显，含金量也越来越高。将1+X老年照护职业技能等级证书制度融入高等职业院校专业人才培养方案中，使专业教学标准、课程标准与行业标准接轨，岗位需求接轨，做到理实一体、产教融合、课证融通，提高育人质量，缩短学生就业后岗位适应时间，提高社会服务水平，实现产业育人和职教育人的有机衔接。
参考文献：
[1]国务院办公室.国家职业教育改革实施方案[Z].2019.
[2]教育部等四部门印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》的通知[EB/OL].2019-04-04.
[3]国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》[J].智能城市，2017，3（4）：32.
[4]朱雪雪，张玉，刘宏宇，等.健康老龄化下的失能老人医养整合[J].中国老年学杂志，2019，39（20）：5128-5130.
[5]邹立琴，张少华，陈方军，等.1+X证书制度试点研究：以老年照护职业技能等级证书为例[J].广东职业技术教育与研究，2020（1）.
编辑 郭小琴