【摘 要】
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目的 探讨床旁心脏超声联合被动抬腿试验(PLR)在感染性休克患者容量反应性评估中的应用价值.方法 筛选在2015-10～2016-10期间河北北方学院附属第一医院收治的感染性休克患者61
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院重症医学科,河北张家口,075000
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目的 探讨床旁心脏超声联合被动抬腿试验(PLR)在感染性休克患者容量反应性评估中的应用价值.方法 筛选在2015-10～2016-10期间河北北方学院附属第一医院收治的感染性休克患者61例作为研究对象,检测患者在平卧位时床旁心脏超声血流动力学指标,再先后对患者进行PLR和容量负荷试验(VE),并分别检测心脏超声血流动力学指标变化情况,对比分析有容量反应性组和无反应组的血流动力学指标.结果 61例患者中,29例有容量反应性,占全部患者47.54％(29/61).有反应性和无反应性两组患者在PLR和VE前的血流动力学基线值HR、MAP、CVP、SV和CO的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);经PLR和VE后,两组间HR、MAP的变化微小,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组CVP均上升,与基线值相较,两组变化均有统计学意义(P＜0.05);两组SV值也较基线上升,但无反应组和基线比较差异无统计学意义(P＞0.05),有反应组和基线比较差异有统计学意义(P＜0.05);且有反应组对应SV值高于无反应组(P＜0.05);两组CO均较基线升高,但无反应组变化微小,与基线比较差异无统计学意义(P＞0.05),有反应组和基线比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,PLR-ΔSV和扩容后ΔSV呈现正相关关系(r=0.812,P ＜0.05).结论 床旁心脏超声联合PLR用于感染性休克患者容量反应性评估效果较好,对临床液体治疗有一定的指导意义.
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