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目的
评价电针对体外循环心脏手术患者的心肌保护效应。
方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例,年龄18~55岁,体重指数18~25 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和电针组(EA组)。EA组于麻醉诱导前20 min至手术结束时采用电针刺激双侧内关、郄门、神门、百会,频率2 Hz,电流强度依患者清醒时耐受程度为宜。于电针前、转机30 min、停机后30 min、1、2 h、术后6和24 h时抽取中心静脉血标本,采用ELISA法测定血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(hFABP)和cTnI浓度,采用羟胺法测定丙二醛(MDA)浓度。于术后1、6和24 h时进行心肌收缩力评分,术后24 h时进行心律失常评分。
结果与C组比较,EA组停机后30 min、1、2 h和术后6 h时血浆MDA浓度、术后24 h时血浆cTnI浓度和转机30 min、术后24 h时血浆hFABP浓度降低,心律失常评分和术后6、24 h时心肌收缩力评分降低(P<0.05)。
结论电针可抑制体外循环心脏手术患者脂质过氧化反应,产生心肌保护效应。