论文部分内容阅读
我国肝病患者众多,肝病严重危及国人生命健康,而肝脏保健的人力、物力、财力有限,故当前解决此问题的根本出路在于预防。为加强肝病的防治工作,落实预防为主的卫生方针,山东、北京、上海等地专家于10余年前倡议,将每年3月18日设定为“全国爱肝日”,在全国范围内进行一次防治肝病的大规模宣传和健康教育活动。今年“全国爱肝日”的宣传主题为“肝胆相照、合理用药”,旨在强调肝脏与胆道疾病的内在联系,以及预防药物性肝损害的重要性。
全国爱肝日:肝胆相照 合理用药
上海交通大学医学院附属新华医院
消化内科主任 范建高
中医理论认为,肝与胆相表里,肝主疏泄,胆藏精汁,共同参与食物的消化和吸收。胆汁来源于肝脏,若肝的疏泄功能失常,就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄功能;反之,胆道受阻也会影响到肝,使其不能发挥疏泄功能。因此,肝病常影响及胆,胆病也常波及肝,终至肝胆俱病。在辨证论治时,肝病可从胆论治,而胆病亦可从肝论治,从而肝胆同治。现代医学大量研究也已证实中医肝胆理论的科学性,以及中西医结合防治肝胆疾病的合理性。
关注胆道疾病,保护肝脏
临床上,无论是急性肝炎,还是慢性肝炎、肝硬化,都可诱发胆汁淤积和胆囊炎,并增加胆石症的发病率。而急性胆囊炎和胆管炎则可诱发血清转氨酶一过性显著增高,长期的胆道梗阻则会严重损伤肝脏,进而导致肝硬化,甚至肝癌。熊去氧胆酸等消炎利胆的中西药物,以及十二指肠镜下胆管引流,不仅可有效防治胆石症、胆管炎,还能改善肝功能,从而有效防治胆汁淤积性肝损伤。
合理用药,避免肝损
不管是中药还是西药,都可用于减轻病痛、缓解病情、恢复病人的身体健康并提高生活质量,最终以尽享天年。为此,有药物治疗指征的肝胆疾病患者需要遵循医嘱认真服药,切勿抱侥幸心理,随便停药或拒绝药物治疗。任何药物都有其利与弊的两面性。只有合理用药,才能让药物对人体发挥好的作用,药物用得好,毒药也能治病,而用错药,则会出现不良反应。据统计,药物性肝损害占药物不良反应的6%,占黄疸住院患者的2%~5%,重症肝炎入院者的10%,而约50%的药物性肝损害是完全可以避免的。
在我国,估计每年有500万人因用药不当而住进医院,其中20万人更因此而丧命。此外,还有很多不为人知的因用药错误而导致的危险经常发生。由此可见,合理用药对于防病治病都非常重要。
目前,全球有超过五成的药品处方不合理,一半患者不能正确地应用药物。药物说明书是正确使用药物的准绳,然而在肝病治疗领域,常常存在超适应证用药的情况,其中绝大多数属于不合理用药。不合理用药是肝病治疗中的一大弊端。监管商业行为、规范用药指导、严格处方管理、加强医患沟通,以及优化医疗体制,这些都有助于提高国民合理用药水平,以及改变药品滥用现状。
全国爱肝日:肝胆相照 合理用药
上海交通大学医学院附属新华医院
消化内科主任 范建高
中医理论认为,肝与胆相表里,肝主疏泄,胆藏精汁,共同参与食物的消化和吸收。胆汁来源于肝脏,若肝的疏泄功能失常,就会影响胆汁的正常分泌、贮存和排泄功能;反之,胆道受阻也会影响到肝,使其不能发挥疏泄功能。因此,肝病常影响及胆,胆病也常波及肝,终至肝胆俱病。在辨证论治时,肝病可从胆论治,而胆病亦可从肝论治,从而肝胆同治。现代医学大量研究也已证实中医肝胆理论的科学性,以及中西医结合防治肝胆疾病的合理性。
关注胆道疾病,保护肝脏
临床上,无论是急性肝炎,还是慢性肝炎、肝硬化,都可诱发胆汁淤积和胆囊炎,并增加胆石症的发病率。而急性胆囊炎和胆管炎则可诱发血清转氨酶一过性显著增高,长期的胆道梗阻则会严重损伤肝脏,进而导致肝硬化,甚至肝癌。熊去氧胆酸等消炎利胆的中西药物,以及十二指肠镜下胆管引流,不仅可有效防治胆石症、胆管炎,还能改善肝功能,从而有效防治胆汁淤积性肝损伤。
合理用药,避免肝损
不管是中药还是西药,都可用于减轻病痛、缓解病情、恢复病人的身体健康并提高生活质量,最终以尽享天年。为此,有药物治疗指征的肝胆疾病患者需要遵循医嘱认真服药,切勿抱侥幸心理,随便停药或拒绝药物治疗。任何药物都有其利与弊的两面性。只有合理用药,才能让药物对人体发挥好的作用,药物用得好,毒药也能治病,而用错药,则会出现不良反应。据统计,药物性肝损害占药物不良反应的6%,占黄疸住院患者的2%~5%,重症肝炎入院者的10%,而约50%的药物性肝损害是完全可以避免的。
在我国,估计每年有500万人因用药不当而住进医院,其中20万人更因此而丧命。此外,还有很多不为人知的因用药错误而导致的危险经常发生。由此可见,合理用药对于防病治病都非常重要。
目前,全球有超过五成的药品处方不合理,一半患者不能正确地应用药物。药物说明书是正确使用药物的准绳,然而在肝病治疗领域,常常存在超适应证用药的情况,其中绝大多数属于不合理用药。不合理用药是肝病治疗中的一大弊端。监管商业行为、规范用药指导、严格处方管理、加强医患沟通,以及优化医疗体制,这些都有助于提高国民合理用药水平,以及改变药品滥用现状。