外固定架治疗胫骨远端骨折的疗效观察

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目的:观察外固定架对闭合性胫骨下段不稳定骨折的临床治疗效果。方法自2009年7月至2011年7月,应用环形与半环形外固定架治疗闭合性胫骨远端不稳定骨折18例。骨折采用ao分型,43-a1型4例,型9例,43-a3型5例。记录手术时间,住院天数,并发症。术后1、4、8、12周拍X线片观察骨折愈合情况,检查调整支架。结果手术时间40~100分钟,平均60分钟。住院8~12天,平均10天。外固定架固定时间3~6个月,平均4个月。术后并发症:2例针孔感染,口服抗生素,换药,2周愈合;5例钢针松动,更换粗号克氏针另选部位重新固定;1例骨折块移位,不影响力线未予处理;无神经血管并发症。X线片:全部达到解剖复位,8~12周,可见连续性骨痂;患肢无疼痛及反常活动,达到临床愈合。结论外固定架从生物力学和软组织保护角度适用于闭合性胫骨远端不稳定骨折的最终治疗。创伤小,操作简单,愈合速度快,并发症少。掌握穿针部位和技巧,切实复位,积极功能锻炼是良好疗效的关键。
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