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摘要:目的:研究分析乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理。方法:选取我院在2011年10月—2013年3月收治的80例乳腺癌病人的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为实验组(40例)和对照组(40例),对比两组患者管理效果。结果:对比两组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率,有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理可显著降低患者出现并发症发生率,提高患者治疗效果。
关键词:乳腺癌病人;化疗间隙期;PICC;安全管理
乳腺癌疾病患者术后需实施长期化疗,PICC技术具有创伤小、操作便捷及并发症较少等特点,因此,该种技术值得在乳腺癌疾病患者术后使用[1-2]。但PICC化疗间隙期维护问题较为突出,导管的维护直接关系到下个周期的化疗效果[3]。基于该种现象的出现,笔者为详细了解分析乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理,特选取我院在2011年10月—2013年3月收治的80例乳腺癌病人的临床资料进行研究分析,研究结果如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年10月—2013年3月收治的80例乳腺癌病人,并按照抛硬币的方法将其分为实验组和对照组,其中,实验组患者年龄为29—65岁,平均年龄为48.6岁;33例为左侧乳腺癌,7例为右侧乳腺癌;15例肘正中静脉置管,15例贵要静脉置管,10例头静脉置管;对照组患者年龄为25—68岁,平均年龄为45.8岁;31例为左侧乳腺癌,9例为右侧乳腺癌;18例肘正中静脉置管,17例贵要静脉置管,5例头静脉置管。对比两组患者基本资料,没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均选用美国BD公司生产的4Fr、导管长度为60cm的单腔三项瓣膜PICC治疗,置管后x线检查,导管位置位于上腔静脉。患者平均置管时间为(136.8±35.6)d,每个疗程为7—10d,两个疗程之间间歇(出院)7—14d,化疗间歇期均需带管在家修养,进行为期3—5个月化疗(完成4—8个疗程)。
1.2.2对照组患者对PICC采用常规管理措施管理,实验组患者对PICC采用安全管理措施管理,对比两组患者管理效果。护理人员为患者发放PICC维护手册,同时向病人及其家属详细介绍PICC相关知识、PICC维护时间、自我观察要点(如穿刺点有无渗液、渗血、感染、导管内有无回血)、治疗间歇期在家的护理小技巧(如沐浴、衣着、运动等注意事项)等,同时告知病人导管置入及外露长度,指导病人出现异常情况及时来院处理。并定期进行电话随访,冲管换敷贴,提高置管化疗效果。
1.3 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2.结果
实验组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率为17.50%,对照组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率为37.50%,对比两组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率,有统计学意义(P<0.05),具体数值见下表:
表:对比两组患者实施安全管理措施前后PICC出现并发症发生率
组别 例数 静脉炎 导管脱出 堵塞 感染 并发症发生率
实验组 40例 2(5.00%) 1(2.50%) 4(10.00%) 0(0.00%) 7(17.50%)
对照组 40例 4(10.00%) 1(2.50%) 6(15.00%) 4(10.00%) 15(37.50%)
3.讨论
PICC导管具有易掌握、方便、安全、保留时间长等特点,且可有效降低因反复穿刺造成患者疼痛发生率[4]。因此,该种技术被广泛应用到乳腺癌术后患者化疗临床中。一般情况下,患者需实施4—8个疗程的化疗,每两个疗程之间需间隙7—14d,在此间隙期,患者需带管回家,若患者及其家属对PICC导管维护不当,极易导致患者出现静脉炎、导管脱出、堵塞及感染等并发症状,影响导管留置时间,进而影响患者治疗时间[5]。基于该种现象的出现,护理人员应指导患者及其家属正确维护PICC导管,有效降低患者出现静脉炎、导管脱出、堵塞及感染等并发症状发生率,提高患者治疗效果。在此过程中,护理人员应对PICC导管实施专职维护,实施标准、统一的操作流程,有效提高维护质量。在患者出院时,护理人员应指导患者及其家属正确使用及维护PICC导管方法,有效提高患者依从性[6]。除此之外,护理人员还应对患者实施电话回访或者是家访,有效指导患者形成自我维护,延长留置时间,提高患者治疗效果。如本次研究中,实施安全管理的实验组患者,其出现并发症发生率显著低于实施常规管理的对照组患者的,P<0.05。因此,乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理,可显著降低患者出现并发症发生率,提高患者治疗效果。
参考文献:
[1]杨艳英,何梅,刘红梅等.乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理[J]. 护理研究,2011,11(29):520--521.
[2]吴蕾.PICC门诊在乳腺癌患者化疗间隙期静脉管理中的作用观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,03(33):1302--1303.
[3]马雪霞,蔡雪影,徐烟莲.乳腺癌病人留置PICC的安全管理 [J]. 岭南现代临床外科,2009,08(01):730--731.
[4]章海珠,章艳.乳腺癌术后化疗病人行PICC置管的护理[J].全科护理,2010,08(5C):1358--1359.
[5]赵芳.乳腺癌患者使用PICC的安全管理制度体会[J].现代护理,2010,29(30):157--158.
[6]邢桃红,师闻,李喜娓.乳腺癌病人化疗使用PICC期间的护理[J].全科護理,2009,07(8A):1999--2000.
关键词:乳腺癌病人;化疗间隙期;PICC;安全管理
乳腺癌疾病患者术后需实施长期化疗,PICC技术具有创伤小、操作便捷及并发症较少等特点,因此,该种技术值得在乳腺癌疾病患者术后使用[1-2]。但PICC化疗间隙期维护问题较为突出,导管的维护直接关系到下个周期的化疗效果[3]。基于该种现象的出现,笔者为详细了解分析乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理,特选取我院在2011年10月—2013年3月收治的80例乳腺癌病人的临床资料进行研究分析,研究结果如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年10月—2013年3月收治的80例乳腺癌病人,并按照抛硬币的方法将其分为实验组和对照组,其中,实验组患者年龄为29—65岁,平均年龄为48.6岁;33例为左侧乳腺癌,7例为右侧乳腺癌;15例肘正中静脉置管,15例贵要静脉置管,10例头静脉置管;对照组患者年龄为25—68岁,平均年龄为45.8岁;31例为左侧乳腺癌,9例为右侧乳腺癌;18例肘正中静脉置管,17例贵要静脉置管,5例头静脉置管。对比两组患者基本资料,没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均选用美国BD公司生产的4Fr、导管长度为60cm的单腔三项瓣膜PICC治疗,置管后x线检查,导管位置位于上腔静脉。患者平均置管时间为(136.8±35.6)d,每个疗程为7—10d,两个疗程之间间歇(出院)7—14d,化疗间歇期均需带管在家修养,进行为期3—5个月化疗(完成4—8个疗程)。
1.2.2对照组患者对PICC采用常规管理措施管理,实验组患者对PICC采用安全管理措施管理,对比两组患者管理效果。护理人员为患者发放PICC维护手册,同时向病人及其家属详细介绍PICC相关知识、PICC维护时间、自我观察要点(如穿刺点有无渗液、渗血、感染、导管内有无回血)、治疗间歇期在家的护理小技巧(如沐浴、衣着、运动等注意事项)等,同时告知病人导管置入及外露长度,指导病人出现异常情况及时来院处理。并定期进行电话随访,冲管换敷贴,提高置管化疗效果。
1.3 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2.结果
实验组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率为17.50%,对照组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率为37.50%,对比两组患者实施安全管理措施后PICC出现并发症发生率,有统计学意义(P<0.05),具体数值见下表:
表:对比两组患者实施安全管理措施前后PICC出现并发症发生率
组别 例数 静脉炎 导管脱出 堵塞 感染 并发症发生率
实验组 40例 2(5.00%) 1(2.50%) 4(10.00%) 0(0.00%) 7(17.50%)
对照组 40例 4(10.00%) 1(2.50%) 6(15.00%) 4(10.00%) 15(37.50%)
3.讨论
PICC导管具有易掌握、方便、安全、保留时间长等特点,且可有效降低因反复穿刺造成患者疼痛发生率[4]。因此,该种技术被广泛应用到乳腺癌术后患者化疗临床中。一般情况下,患者需实施4—8个疗程的化疗,每两个疗程之间需间隙7—14d,在此间隙期,患者需带管回家,若患者及其家属对PICC导管维护不当,极易导致患者出现静脉炎、导管脱出、堵塞及感染等并发症状,影响导管留置时间,进而影响患者治疗时间[5]。基于该种现象的出现,护理人员应指导患者及其家属正确维护PICC导管,有效降低患者出现静脉炎、导管脱出、堵塞及感染等并发症状发生率,提高患者治疗效果。在此过程中,护理人员应对PICC导管实施专职维护,实施标准、统一的操作流程,有效提高维护质量。在患者出院时,护理人员应指导患者及其家属正确使用及维护PICC导管方法,有效提高患者依从性[6]。除此之外,护理人员还应对患者实施电话回访或者是家访,有效指导患者形成自我维护,延长留置时间,提高患者治疗效果。如本次研究中,实施安全管理的实验组患者,其出现并发症发生率显著低于实施常规管理的对照组患者的,P<0.05。因此,乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理,可显著降低患者出现并发症发生率,提高患者治疗效果。
参考文献:
[1]杨艳英,何梅,刘红梅等.乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理[J]. 护理研究,2011,11(29):520--521.
[2]吴蕾.PICC门诊在乳腺癌患者化疗间隙期静脉管理中的作用观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,03(33):1302--1303.
[3]马雪霞,蔡雪影,徐烟莲.乳腺癌病人留置PICC的安全管理 [J]. 岭南现代临床外科,2009,08(01):730--731.
[4]章海珠,章艳.乳腺癌术后化疗病人行PICC置管的护理[J].全科护理,2010,08(5C):1358--1359.
[5]赵芳.乳腺癌患者使用PICC的安全管理制度体会[J].现代护理,2010,29(30):157--158.
[6]邢桃红,师闻,李喜娓.乳腺癌病人化疗使用PICC期间的护理[J].全科護理,2009,07(8A):1999--2000.