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目的 研究慢性心力衰竭（心衰）患者肾功能恶化的危险因素及其对预后的影响。方法 采用病例对照研究方法，分析与肾功能恶化发生有统计学关联的独立危险因素，同时观察肾功能恶化对预后的影响。结果 住院心衰患者肾功能恶化发生率31％，入院肌酐水平及心功能分级与肾功能恶化的发生独立相关，OR值分别为2.248（95％CI1.088～4.647，P=0.029）和2.485（95％CI1.385～4.459,P=0.002）。发生肾功能恶化的患者住院期间病死率明显高于对照组（16.7％比2.1％，P=0.000），调整混杂因素后，肾功能恶化是死亡的独立危险因素，OR值3.824（95％CI2.452～5.137，P<0.015）。结论 肾功能恶化在住院心衰患者中发生率较高，与住院期间病死率明显相关。入院肌酐水平偏高及心功能差为发生肾功能恶化的独立危险因素。