论文部分内容阅读
【摘要】近年来，我国医疗技术得到了飞跃发展。医院医护管理也成为社会关注的重点。医院麻醉科管理难度大，对患者后期恢复有直接影响。本文针对医院麻醉科管理模式和管理理念进行研究，对于优化医院麻醉科管理提出了对应的措施建议，现将研究分析阐述如下。
【关键词】麻醉科;管理模式;理念探讨
基于现代麻醉学高速发展，医院麻醉学科也从传统的医药辅助转化成为独立的科室。麻醉学作为提升医院管理的重要学科，其可以优化手术安全性，预防手术中的不良风险。本文针对基层医院中的麻醉科麻醉质量和安全管理问题进行分析，对于优化麻醉科管理模式，提升管理质量提出了对应的措施建议。
1 分析基层医院麻醉科管理中存在的问题
1.1科室内专业水平不高，人才培养意识不足
对比重症科室，麻醉科内部工作人员数量少，人员专业技术能力、综合素质低，医院对麻醉科继续工作再教育培训工作重视不足，导致科室内部专业人才培养不到位。此外，麻醉医师的入门要求不一，麻醉师培训经历不同，导致对患者的麻醉剂量和方式容易产生分歧，也对临床手术造成了极大的压力。
1.2麻醉科室内部的设备不齐全
基层医院麻醉装置和设备大多落后，这和医院的经营特点和建设规模有一定关系，且基层医院的建设规模小，运营资金有限，自然在麻醉科投入资金不足，限制了医院麻醉科科室发展。
1.3麻醉科室内部制度管理不完善
医院的管理工作关系着患者的生命安全，麻醉是手术的第一步，关乎到了患者的手术质量。基层医院虽然也有麻醉科室规范制度，但是这些规章制度内容流于形式，缺乏针对性和实践性。基层医院的实习教育模式也大多是“师傅带徒弟”，落后的教育模式，不规范的工作流程也限制了麻醉科室的进一步建设。
对此，建议基层医院注意麻醉科室组织建设管理，建立规范的麻醉操作流程、做好麻醉和质量安全管理工作、提升临床麻醉管理制度建设质量。
2 对于优化基层医院麻醉科室的建设安全措施和建议
2.1设立针对性的麻醉管理小组
为了提升基层医院的麻醉科室建设质量，医院要摆好姿态，发挥实效性监督管理作用。首先，按照临床二级学科的要求以及建设标准规范麻醉科工作。其次，让本院内专业麻醉技术人员带头管理技术和职工工作，以医院长远化发展的角度，做好麻醉教学和科室监督管理工作。再者，建立麻醉质量监督小组，将麻醉监督管理列入本年年度工作计划，并建立麻醉信息系统，以此来规范麻醉科室管理质量。小组工作人员要坚持质量改进，以医院内部的安全科查制度为主，及时发现不良医药事件，汇报上级麻醉科室管理问题。建议采用PDCA循环法，以此来发挥麻醉管理作用，最终促进医疗安全建设管理。
2.2做好技术人员培训工作
基层医院要将人才化培养作为可持续发展建设目标。建议基层医院麻醉科是从学科发展角度为内部工作人员搭建学科学习平台，提升内部医生的整体水平。首先，按照学历和入院年龄，专业技术将麻醉医生进行分类，加强对其针对性技术培训。可行的途径有：①网络微信平台教育，可以借助互聯网资源和省市级医院进行及时交流，提升本院麻醉医生的专业能力。②组织科室集中讨论工作，以月检的方式，定期组织科室内部医务人员进行麻醉指南和理论学习，对本院疑难病例进行讨论，制定出更科学、安全的麻醉计划。③实地学习，定期将本科室人员分送到高一级医院交流学习，扩展麻醉科室工作人员的视野，并对麻醉科室的工作有进一步的认识，最终提升科室的整体化专业水平。
2.3完善麻醉工作监督和管理工作
采用更加先进的麻醉监测设备，可以提升患者手术麻醉质量，大范围缓解麻醉后遗症和降低手术风险，保证患者生命安全。
针对基层医院存在的麻醉硬件设施落后，损坏严重的问题，医院应当以患者的生命安全为重，及时提出财政拨款，资金调度等，改进麻醉科室内部的医疗设备。此外，按照国家《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品和精神药品处方管理规定》《医疗机构麻醉药品、第一精神药品管理的规定》规定，医院应当加强对麻醉药物监督管理，预防出现麻醉药物不良使用的问题。建议医院要按照药物药性，专人专管将药物管理安全，避免用药意外。例如，对麻醉、精神类麻醉药品（如吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮等）要严格执行国家规定的管理措施，避免上述药品从医院流出。此外，对麻醉药品要实施专门管理和特殊保存，如全麻药物、局麻药物以及降压药物、止血药物、止吐药物等要放在专门柜中保存，需要特殊条件下保存的药物要根据存储和保管规定进行，如肌松药、肝素、鱼精蛋白等要行低温冷藏，做到分层冷藏 。
3 结语
综上所述，麻醉科室是基层医院外科手术中的重要科室，加强麻醉科室管理，预防科室风险，不仅仅是医院对患者生命的负责，更是医院现代化建设要求的必要工作。麻醉科室的质量以及安全管理与科室管理方式，管理制度，技术人员培训等有必要联系。建议基层医院按照现代医疗建设要求，加强医药、医疗机械监督管理，坚持以人为本的理念妥善管理科室，最终促进医院麻醉科室不断建设，为患者生命安全保驾护航。
参考文献：
[1]王镜芳，程旭东，陆雅萍，顾雪琪，陈义，陈佳佳. 快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用[J]. 中国乡村医药，2020，27（02）：60-61.
[2]周洋洋，芮云峰，鲁攀攀，邱晓东，邹继红，李荥娟，任利群，刘松桥，杨毅，马明，王宸，陈辉. 多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折临床应用中的研究进展[J]. 中国修复重建外科杂志，2020，34（01）：132-138.
[3]潘婧儒，龚楚链，黄品婕，高婉菱，黑子清，周少丽. 基于多模式麻醉方式的加速康复外科理念应用于腹腔镜膀胱癌根治术的效价分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2018，12（06）：402-406.
[4]荀泽敏，王景平. 做好麻醉质量保证和质量改进的思考[J]. 麻醉安全与质控，2019，3（02）：69-71.
[5]张文，袁美玲，张学长，高玉芳，陈雪. 山东省麻醉护理人员教育背景及岗位设置现状调查[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（12）：63-66.
【关键词】麻醉科;管理模式;理念探讨
基于现代麻醉学高速发展，医院麻醉学科也从传统的医药辅助转化成为独立的科室。麻醉学作为提升医院管理的重要学科，其可以优化手术安全性，预防手术中的不良风险。本文针对基层医院中的麻醉科麻醉质量和安全管理问题进行分析，对于优化麻醉科管理模式，提升管理质量提出了对应的措施建议。
1 分析基层医院麻醉科管理中存在的问题
1.1科室内专业水平不高，人才培养意识不足
对比重症科室，麻醉科内部工作人员数量少，人员专业技术能力、综合素质低，医院对麻醉科继续工作再教育培训工作重视不足，导致科室内部专业人才培养不到位。此外，麻醉医师的入门要求不一，麻醉师培训经历不同，导致对患者的麻醉剂量和方式容易产生分歧，也对临床手术造成了极大的压力。
1.2麻醉科室内部的设备不齐全
基层医院麻醉装置和设备大多落后，这和医院的经营特点和建设规模有一定关系，且基层医院的建设规模小，运营资金有限，自然在麻醉科投入资金不足，限制了医院麻醉科科室发展。
1.3麻醉科室内部制度管理不完善
医院的管理工作关系着患者的生命安全，麻醉是手术的第一步，关乎到了患者的手术质量。基层医院虽然也有麻醉科室规范制度，但是这些规章制度内容流于形式，缺乏针对性和实践性。基层医院的实习教育模式也大多是“师傅带徒弟”，落后的教育模式，不规范的工作流程也限制了麻醉科室的进一步建设。
对此，建议基层医院注意麻醉科室组织建设管理，建立规范的麻醉操作流程、做好麻醉和质量安全管理工作、提升临床麻醉管理制度建设质量。
2 对于优化基层医院麻醉科室的建设安全措施和建议
2.1设立针对性的麻醉管理小组
为了提升基层医院的麻醉科室建设质量，医院要摆好姿态，发挥实效性监督管理作用。首先，按照临床二级学科的要求以及建设标准规范麻醉科工作。其次，让本院内专业麻醉技术人员带头管理技术和职工工作，以医院长远化发展的角度，做好麻醉教学和科室监督管理工作。再者，建立麻醉质量监督小组，将麻醉监督管理列入本年年度工作计划，并建立麻醉信息系统，以此来规范麻醉科室管理质量。小组工作人员要坚持质量改进，以医院内部的安全科查制度为主，及时发现不良医药事件，汇报上级麻醉科室管理问题。建议采用PDCA循环法，以此来发挥麻醉管理作用，最终促进医疗安全建设管理。
2.2做好技术人员培训工作
基层医院要将人才化培养作为可持续发展建设目标。建议基层医院麻醉科是从学科发展角度为内部工作人员搭建学科学习平台，提升内部医生的整体水平。首先，按照学历和入院年龄，专业技术将麻醉医生进行分类，加强对其针对性技术培训。可行的途径有：①网络微信平台教育，可以借助互聯网资源和省市级医院进行及时交流，提升本院麻醉医生的专业能力。②组织科室集中讨论工作，以月检的方式，定期组织科室内部医务人员进行麻醉指南和理论学习，对本院疑难病例进行讨论，制定出更科学、安全的麻醉计划。③实地学习，定期将本科室人员分送到高一级医院交流学习，扩展麻醉科室工作人员的视野，并对麻醉科室的工作有进一步的认识，最终提升科室的整体化专业水平。
2.3完善麻醉工作监督和管理工作
采用更加先进的麻醉监测设备，可以提升患者手术麻醉质量，大范围缓解麻醉后遗症和降低手术风险，保证患者生命安全。
针对基层医院存在的麻醉硬件设施落后，损坏严重的问题，医院应当以患者的生命安全为重，及时提出财政拨款，资金调度等，改进麻醉科室内部的医疗设备。此外，按照国家《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品和精神药品处方管理规定》《医疗机构麻醉药品、第一精神药品管理的规定》规定，医院应当加强对麻醉药物监督管理，预防出现麻醉药物不良使用的问题。建议医院要按照药物药性，专人专管将药物管理安全，避免用药意外。例如，对麻醉、精神类麻醉药品（如吗啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮等）要严格执行国家规定的管理措施，避免上述药品从医院流出。此外，对麻醉药品要实施专门管理和特殊保存，如全麻药物、局麻药物以及降压药物、止血药物、止吐药物等要放在专门柜中保存，需要特殊条件下保存的药物要根据存储和保管规定进行，如肌松药、肝素、鱼精蛋白等要行低温冷藏，做到分层冷藏 。
3 结语
综上所述，麻醉科室是基层医院外科手术中的重要科室，加强麻醉科室管理，预防科室风险，不仅仅是医院对患者生命的负责，更是医院现代化建设要求的必要工作。麻醉科室的质量以及安全管理与科室管理方式，管理制度，技术人员培训等有必要联系。建议基层医院按照现代医疗建设要求，加强医药、医疗机械监督管理，坚持以人为本的理念妥善管理科室，最终促进医院麻醉科室不断建设，为患者生命安全保驾护航。
参考文献：
[1]王镜芳，程旭东，陆雅萍，顾雪琪，陈义，陈佳佳. 快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用[J]. 中国乡村医药，2020，27（02）：60-61.
[2]周洋洋，芮云峰，鲁攀攀，邱晓东，邹继红，李荥娟，任利群，刘松桥，杨毅，马明，王宸，陈辉. 多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折临床应用中的研究进展[J]. 中国修复重建外科杂志，2020，34（01）：132-138.
[3]潘婧儒，龚楚链，黄品婕，高婉菱，黑子清，周少丽. 基于多模式麻醉方式的加速康复外科理念应用于腹腔镜膀胱癌根治术的效价分析[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2018，12（06）：402-406.
[4]荀泽敏，王景平. 做好麻醉质量保证和质量改进的思考[J]. 麻醉安全与质控，2019，3（02）：69-71.
[5]张文，袁美玲，张学长，高玉芳，陈雪. 山东省麻醉护理人员教育背景及岗位设置现状调查[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（12）：63-66.