口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理

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目的:本文结合临床资料和文献报道,对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法:总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制,评价各种术后监测方法,重点介绍危象皮瓣的手术探查,各种情况的处理,提出防止游离皮瓣发生血管危象的措施。结果:自1979年开展游离组织瓣移植手术至今,我科共累积病例1151例,手术后148例出现血管危象,抢救成活89例,抢救成功率60.1%,高于国外同类报道(40%)。结论:选择合适的病例/皮瓣,术中精心操作,尽量缩短缺血时间,仍是目前确保游离组织移植成功的最重要因素,局部或全身应用药物防治危象皮瓣,仍需进一步研究。
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