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目的:检测血清B型钠尿肽( BNP)在心脏骤停心肺复苏( CPR)成功患者早期升高水平及不同时间的水平变化,并探讨其与近期预后的关系。方法分别检测60例CPR患者在CPR后即刻、3 h和12~24 h的血清BNP水平,并检测CPR后3 h时左心室射血分数( LVEF)。根据血清BNP升高时间分为三组, A组:CPR后即刻、3 h、12~24 h血清BNP水平一直<200 pg/mL;B组:CPR后3 h和12~24 h BNP水平持续升高,且一直>200 pg/mL;C组: CPR后3 h 和12~24 h BNP水平持续升高,但12~24 h较3 h时降低。随访三组患者6个月后的死亡情况。结果 Spearman秩相关分析显示,CPR后3 h血清 BNP水平与LVEF呈负相关,CPR后3 h血清BNP水平高表达组6个月无病生存时间低于BNP低表达组。随访6个月,B组患者的死亡情况明显高于A组与C组;C组患者死亡情况稍高于A组。结论 CPR过程中血清BNP可在心室早期激活,并且呈动态变化,这对机体是一种保护性反应。但是,如果CPR患者血清BNP大量持续表达,提示CPR患者出现心功能不全,预后不良。 CPR后早期血清BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床预后。临床上为了改善CPR患者近期预后,治疗上应积极改善心功能不全,提高心排出量,改善重要脏器的血液灌注。