【摘 要】
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目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名.采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB组(C组)和TTMP+SGB组(D组).四组患者于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨后(T3)、开始心肺转流(CPB)时(T4)和CPB结束时(T5)记录心率和平均动脉压,于麻醉诱导前(T0)、术后3 h(T6)、12
【机 构】
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830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院麻醉科
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目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名.采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB组(C组)和TTMP+SGB组(D组).四组患者于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨后(T3)、开始心肺转流(CPB)时(T4)和CPB结束时(T5)记录心率和平均动脉压,于麻醉诱导前(T0)、术后3 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)测定患者血中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)含量,记录患者术中阿片类药物使用量及术后恢复情况.结果 与A组相比,D组患者的血流动力学最为平稳(P<0.05);四组患者基础cTnI、CKMB、IL-6和TNF-α的含量在T0时点均无统计学差异,随后呈逐渐升高趋势.与A组患者相比,C组和D组患者血中cTnI和CKMB T6～T8的含量均降低(P<0.05),而B组和D组患者血中IL-6和TNF-αT6～T8的含量均降低(P<0.05);与A组相比,B组、C组、D组的舒芬太尼用量减少(P<0.05);苏醒时间、机械通气时间和ICU滞留时间也都相应缩短.结论 经正中切口心肺转流下行二尖瓣置换手术中联合应用TTMP和SGB阻滞具有协同心肌保护的作用.
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近年来,随着外科技术的进步和微创器械的不断研发,心血管外科微创化已经成为专业发展大势.在我国心血管外科临床实践中,微创化理念已经逐渐深入人心.在我国,从微创心血管手术数量、手术覆盖病种与手术种类、区域分布与心血管外科医生的培养等多个方面,微创心血管外科均呈现出良好的发展态势[1].主流微创术式在我国已经基本普及并与国际先进水平基本保持同步.理想的微创心血管手术,应该是保证与传统开放手术相同的手术效果和患者重要脏器围术期安全的前提下,追求手术切口微型化,从而加速患者术后康复与外表美观.而对手术效果与手术切口
目的 总结全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术体外循环(ECC)管理经验.方法 回顾性分析2017年2月至2021年3月本院心外科121例行全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术患者的ECC及其围术期资料,其中三尖瓣成形110例,三尖瓣置换11例.再次心脏手术101例.ECC中60例采用浅低温,61例采用常温,均不阻断升主动脉维持心脏跳动.63例采用股动脉、股静脉和颈内静脉插管,58例采用股动脉和股静脉插管,ECC中使用负压辅助静脉引流(VAVD)技术和超滤技术.结果 全组患者ECC时间(125.08±37.64)min,
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目的 研究对比HTK心肌保护液(赫特金)和del Nido心肌保护液在儿童心脏手术中的心肌保护作用.方法 将本院88例体外循环支持下室间隔缺损和房间隔缺损患儿随机入组,采取单盲随机对照试验,将所有患儿分为HTK组和del Nido组,分别使用HTK心肌保护液和del Nido心肌保护液,每组44例患儿.两组通过收集分析术前、术中和术后2 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h的临床观察指标和血液样本化验指标数据得出结论.结果 心脏复跳时间、机械通气时间、术中至术后4h的血管活性药物评分、术后2h和术
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