目的 急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者动作电位2相折返引起ST段抬高和复极离散度变化,通过对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后抬高的ST段回落（STR）、Tp-ec（校正的T波顶点到T波终点的时间）和Tp-e/QT的测算,分析其相关性,并评价这些指标对恶性心律失常事件（MAE）的预后价值.方法 临床确诊急性STEMI患者54例,12h内行PCI治疗,分别测算梗死相关导联STR、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT等指标在PCI前后的变化.以STR 50％为切点,分析PCI前后QTc、Tp-ec、Tp-e/QT变化的数值和不同变化幅值例数与STR程度的关系.X2检验分析STR与Tp-ec、Tp-e/QT变化在不同切点对1年MAE发生的差异.60例正常心电图作为对照.结果 （1）同正常对照组相比,QTc在急性心肌梗死（AMI） 12 h内明显延长（P＜0.05）,PCI术后QTc回落.Tp-ec和Tp-e/QT在AMI 12 h内均显著升高（P＜0.05）,PCI术后回落（P＜0.05）,但和正常对照组相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）.（2） PCI前后QTc变化（ΔQTc）数值在STR≥50％和STR＜50％组差异无统计学意义（P＞0.05）,而ΔTp-ec和ΔTp-e/QT在两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.不同变化幅值例数比较,ΔTp-ec≥25 ms组STR完全回落（≥50％）比例明显大于ΔTp-ec＜25 ms组,ΔTp-e/QT≥0.04组STR完全同落比例明显大于ΔTp-e/QT＜0.04组.（3）STR≥50％组MAE发生率明显低于STR＜50％组（P＜0.05）.ΔTp-e/QT≥0.04组MAE发生率明显低于＜0.04组（P＜0.05）；而ΔTp-ec以25 ms为切点两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性STEMI患者PCI前后STR程度与Tp-ec、Tp-e/QT的变化相关,STR和ΔTp-e/QT可预测1年MAE的发生.
心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落与Tp-ec间期变化相关性与预
【摘 要】
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目的 急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者动作电位2相折返引起ST段抬高和复极离散度变化,通过对STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后抬高的ST段回落（STR）、Tp-ec（校正的T波顶点到T波终点的时间）和Tp-e/QT的测算,分析其相关性,并评价这些指标对恶性心律失常事件（MAE）的预后价值.方法 临床确诊急性STEMI患者54例,12h内行PCI治疗,分别测算梗死相关导联ST
【机 构】
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河南省人民医院心内科,郑州450003,河南省人民医院心内科,郑州450003,河南省人民医院心内科,郑州450003,河南省人民医院心内科,郑州450003,河南省人民医院心内科,郑州450003,
【发表日期】
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2011年15期
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经皮经室间隔化学消融术（PTSMA）是肥厚型梗阻性心肌病患者的一种重要治疗手段，其术中和术后的主要并发症为束支阻滞和三度房室阻滞。现报道本院1例肥厚型梗阻性心肌病PTSMA后出现三度房室阻滞伴电风暴病例。
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植入起搏器后，部分患者由于各种原因可能出现心房或心室的起搏和感知功能障碍，需要医生及时识别并进行相应处理，包括程控调整参数，必要时重新手术调整。由于起搏器类型和工作方式不断增多，功能日趋自动化、生理化。因此，起搏心电图也越来越复杂，如果对起搏器的自动化功能和方式不了解，就无法正确理解和分析起搏心电图，可能会得出错误的诊断，从而导致错误的处理。
接受了植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的患者一旦发生了室性心动过速（VT），ICD将给予正确识别并治疗，治疗中非常重要的一部分是给予ICD的正确放电治疗，但是即使是正确的放电治疗也会给患者带来痛苦，不但影响患者生活质量、减少ICD电池寿命，更重要的是影响患者预后。
目的探讨Carto三维电解剖标测系统指导下射频消融及心耳切除术对小儿起源于心耳房性心动过速（房速）的疗效以及起源于心耳房速的心电图特征。方法因房速接受Carto电解剖标测射频消融患儿17例中证实为起源于心耳部位的房速5例，年龄3．2～12．8（8．1±4．6）岁，分析本5例患儿临床资料、心电图特点。应用Carto电解剖标测对相应心耳行冷盐水灌注射频导管消融，射频消融术后复发病例行外科心耳切除并观察
（1）按主题词汉语拼音顺序排列；（2）以英文为首的词列在相应英文字母节中，居中文主题词之后；（3）以其他文字或数字为首的词从其后的中文顺序.
病态窦房结综合征（病窦综合征）是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的严重窦性心动过缓，常伴多种心律失常。多见于40岁以上中老年人，且随年龄增长发病率呈逐渐上升趋势。建立实验性窦房结功能损伤（SND）动物模型是研究和开发防治病窦综合征药物和其他治疗方法的可靠手段。本实验采用介入方法，探讨甲醛、氢氧化钠等药物制作大鼠病窦综合征模型的可行性。
近20年的临床研究显示，与抗心律失常药物相比，植入型心律转复除颤器（ICD）可以显著减少心脏性猝死的发生率。但随访研究显示，致命性室性心律失常的2年复发率为30％～50％，植入ICD并不能预防室性心动过速（室速）／心室颤动（室颤）的复发，而且还可能有致心律失常作用。
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