怎样预防幽门螺杆菌感染等

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  编辑同志:
  最近,我患上了十二指肠溃疡,并且经胃窦部黏膜的活组织检查证实已经感染了幽门螺杆菌。我平时比较注意饮食卫生,怎么还会感染幽门螺杆菌呢?另外,我听说幽门螺杆菌能传染,那么,我的家人怎样做才能预防幽门螺杆菌感染呢?
  河北 张泉
  
  张泉读者:
  目前,幽门螺杆菌(HP)的感染已经被公认为是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因之一。幽门螺杆菌,是一种可黏附在胃及十二指肠黏膜上并引起黏膜损伤、降低黏膜抵抗力及诱发高促胃液素血症的致病菌。那么,在日常生活中,人们是怎样感染幽门螺杆菌的呢?
  1.消化道传播:当人们食用了已经被幽门螺杆菌污染了的水和食物,或者已经感染了幽门螺杆菌的母亲咀嚼食物后再口对口地将食物糜喂给婴幼儿时,或者很多人共用餐具时均可导致幽门螺杆菌的感染。消化道传播,是此病菌传播的主要途径。
  2.不良的饮食习惯:饮食时间不规律、进食过快、经常食用辛辣等刺激性食物或经常在睡前进食等,这些不良的饮食习惯能扰乱胃肠道的正常功能,降低胃肠道黏膜的抵抗力,这为幽门螺杆菌的侵入和定居创造了条件,进而可导致胃肠道黏膜的损害、炎症的发生和溃疡的形成。
  3.长期吸烟:烟草中的有害成分尼古丁能对胃肠黏膜产生有害的刺激,从而破坏胃肠道黏膜的保护作用,为幽门螺杆菌的侵入创造了条件。同时,尼古丁对胃黏膜的刺激还能引起胃酸分泌增多,这样也会削弱杀灭幽门螺杆菌药物的疗效。
  4.过量饮酒:过量饮酒可导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,这样便可降低胃肠道对幽门螺杆菌的抵抗力,增加幽门螺杆菌侵入的几率,加剧幽门螺杆菌的损害作用,同时也增加了慢性胃炎和消化性溃疡的发病率。
  5.药物刺激:凡是对胃黏膜有刺激或损害作用的药物如阿司匹林、消炎痛等都可降低用药者胃黏膜的防御能力,增加幽门螺杆菌的侵入几率。
  6.精神因素:睡眠不足、过度疲劳、紧张、焦虑或抑郁等不良的精神状况与心理问题,也会引起胃肠道的功能紊乱,从而降低胃肠黏膜的屏障功能和防御能力,这也是人们感染幽门螺杆菌的诱发因素。
  所以,在日常生活中,我们要想预防幽门螺杆菌的感染,就要阻断该病菌的传播途径,同时还要消除可能导致其感染的其他因素,只有这样才能保证您和家人免遭幽门螺杆菌的侵袭。
  ◆陕西省宝鸡市卫生局 副主任医师 魏开敏
  
  患了慢性喉炎怎么办
  
  编辑同志:
  最近一段时间,每天早起后我的嗓子总是有些嘶哑,经白天调整后症状会减轻,但第二天早上又会变得嘶哑,而且在每次高声或长时间说话后嘶哑会加重,严重时还会出现发声困难甚至失声。去医院检查后得知我患上了慢性喉炎。请问,我为什么会得这种病,该如何治疗?
  江苏 华云
  
  华云读者:
  慢性喉炎是指喉部黏膜及黏膜下层由一般性病菌感染所引起的慢性炎症,中医将此病叫做“喉喑”。慢性喉炎按照病变程度可分为单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。
  慢性喉炎患者的主要症状是声音嘶哑、低沉、粗糙;喉部分泌物增加,常觉得有痰在喉;喉部干燥,说话时感到喉部疼痛。慢性喉炎的发病特点是晨起时症状较重,经白天活动后会有所缓解,次日晨起又会变重;讲话少时症状较轻,讲话多时症状加重。
  慢性喉炎多由以下原因造成:①急性喉炎反复发作或迁延不愈;②经常用声过度,发声不当:③喝酒,吸烟或吸入其他有害气体;④鼻咽部感染刺激喉部;⑤下呼吸道感染产生的脓性分泌物刺激喉部。
  慢性喉炎的患者首先应祛除可诱发或加重症状的因素,如戒除烟酒,减少说话,不要大声喊叫,注意让声带适当休息,防止鼻咽部及下呼吸道感染,减少分泌物对喉部的刺激,保持呼吸通畅等。
  其次,可进行药物治疗,临床上治疗慢性喉炎主要采用雾化吸入法,其方法是:将青霉素或链霉素或庆大霉素或地塞米松等药物注入雾化器内,接上氧气或高压气泵使药液雾化。病人口含雾化器的喷出口,连续做深呼吸,将雾化药液吸入喉部。每日吸1~2次,6次为一个疗程,可连续作2~3个疗程。治疗慢性喉炎还可选用中成药铁笛丸、金嗓清音丸、黄氏响声丸等。
  ◆吉林 唐盈
  
  2型糖尿病患者何时需用胰岛素
  
  编辑同志:
  我今年60岁了,最近被查出患了2型糖尿病。在我的周围也有很多糖尿病患者,他们有的让我用胰岛素治疗,说这样效果好,也有一些人说我是非胰岛素依赖型糖尿病,根本用不着使用胰岛素。对此,我很迷惑。请问,我到底该不该使用胰岛素呢?
  广东 程远寿
  
  程远寿读者:
  在过去很长的一个时期内,人们把糖尿病分为I型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型)两种类型。但是,随着对糖尿病研究的不断深入,现代糖尿病专家普遍认为这样的简单分类并不合理,因为绝大多数在幼年期发病的糖尿病患者和一部分在中老年期发病的糖尿病患者都需要使用胰岛素。所以,最新的分类方法是把糖尿病分成四大类型,即l型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。现在所说的2型糖尿病,主要是指由胰岛B细胞功能障碍(即胰岛素分泌缺陷)和胰岛素抵抗引起的糖尿病,其中包括非胰岛素依赖型糖尿病和成年期发病的糖尿病。
  那么,2型糖尿病患者是否需要使用胰岛素治疗呢?专家认为,如果2型糖尿病患者具备了以下七个条件中的任何一个条件,便需要使用胰岛素治疗:①空腹血糖在10毫摩尔/升以上,且使用口服降糖药治疗效果不佳的患者;②使用口服降糖药后出现了严重的肝、肾功能损害的患者;③已经并发了肾病、视网膜病变、神经病变的患者;④已经怀孕的患者,因为口服降糖药会影响胎儿的正常发育;⑤因合并有其他疾病而必须使用可能加重糖尿病病情的药物(如氯噻嗪等噻嗪类利尿药、糖皮质激素以及复方降压片等含有噻嗪类利尿药的降压药物)的患者;⑥需要手术或发生了重症感染的患者;⑦对口服降糖药(如甲苯磺丁脲、盐酸甲福明等)过敏的患者。
  由此可见,当2型糖尿病患者具备了上述使用胰岛素的指征时,则有必要应用胰岛素治疗。但你的病情如何,你没有谈,如具备了上述条件,就应该使用胰岛素治疗。不过你在选用药物之前,最好咨询一下专科医生,以免贻误诊治。◆上海浦南医院 副主任医师 袁秉煃
  
  女性包皮过长对身体有害吗
  
  编辑同志:
  我是一位28岁的女性,婚后一年多来,过性生活时很少能达到高潮,而且过性生活时阴道还有异物刺痛的感觉,并且经常发生尿路感染。后来去医院检查,医生说这是由于包皮过长造成的。为此,我非常纳闷,女性没有阴茎,怎么会有包皮呢?而且包皮过长又怎么会影响性欲呢?
  四川 刘彤
  
  刘彤读者:
  人们都知道,男性可能有包皮过长的问题。 其危害是可形成包皮垢,而包皮垢可引起冠状沟炎及龟头炎,或通过性生活导致女性阴道炎,甚至诱发宫颈癌。而女性包皮过长则鲜为人知。其实,与男性一样,女性包皮过长也是很常见的,只不过未引起大家的注意罢了,其危害并不亚于男性包皮过长。
  阴蒂是女性的外生殖器,在胚胎发育过程中与男性的阴茎同源于一个器官,也是由海绵体构成的,一般长度在4厘米左右。不过,阴蒂的绝大部分是被包埋在皮下的,只有阴蒂头向外突出,大小如黄豆,里面含有丰富的神经末梢组织和海绵体组织,对刺激的反应十分灵敏。而小阴唇的皮肤皱襞环绕着阴蒂头,这就形成了阴蒂头包皮。在正常情况下,阴蒂头稍稍露在包皮外,当受到刺激时,就会像男性阴茎一样充血勃起。勃起后的阴蒂头完全暴露在包皮之外,直接与外界接触,从而可起到增强性感觉,推动性高潮的作用。
  当阴蒂头包皮过长时,阴蒂头就不能完全外露,因此在性交时难以得到应有的刺激,直接影响性快感的产生,使女性难以达到性高潮。阴蒂头包皮过长还会使不洁的分泌物、细菌和污垢积聚在包皮与阴蒂头之间,导致局部组织炎症,造成内生殖器的肿痛、粘连及感染,引起尿道炎、膀胱炎、肾炎、阴道炎和盆腔炎,以致在性交时阴道有异物刺痛的感觉。
  因此,女性如果发现自己的包皮过长,而且对自己的生活和健康有影响时,应及时到医院进行治疗。
  ◆河北 曲飞
  
  “放环”后需要定期体检吗
  
  编辑同志:
  我生完小孩后,便去医院带上了节育环,我觉得这种避孕方法比较安全。但最近我听别人说,放了节育环后还要定期去医院体检。请问,为什么放环后还要体检呢?如果不定期体检会有什么后果吗?
  河南 蒋蓉
  
  蒋蓉读者:
  相对其他避孕措施而言,在子宫内放置节育环(简称“放环”)是一种比较安全、有效、简便且作用持久的避孕方法。一般情况下,女性放一次节育环可在体内存放5年而无需再采取其他避孕措施。另外,女性安放节育环不但不会影响性生活的质量,而且取出环后还可迅速恢复生育能力。所以,在子宫内放置节育环是目前我国育龄妇女最常用的一种避孕方法。
  虽然放环相对来说比较安全,但女性在放环后定期进行体检还是十分必要的。放环后定期体检的目的主要有两个:①检查女性在放环后月经是否正常,防止发生贫血。月经异常,是女性在放环后半年内最常出现的不良反应。其主要表现是月经量增加、月经周期延长、经血淋漓不尽或出现不规则的阴道流血。对于这种情况,大多数女性可在放环半年后通过自身的代偿功能调节使月经恢复正常。但也有部分女性可因代偿功能不佳等因素而继发贫血,从而影响健康。因此,为了防止贫血的发生,女性在放环后应每年至少化验一次血液中的红细胞及血色素(即血红蛋白)含量。②检查宫腔内的节育环有无脱落或移位,防止女性带环怀孕。女性的月经量过多、宫颈口松弛、子宫腔偏大、宫内节育环的大小不合适或者子宫被节育环反复刺激而频繁收缩等,都能诱使节育环发生移位或脱落。当节育环完全脱落至体外时,比较容易被发现,若节育环只是移位或在经期及出血量过多时发生脱落,则难以被察觉,这样就很容易造成女性带环怀孕。
  所以,为了避免出现上述情况,女性在放环后应定期到医院做体检。一般来说,女性应在放环后的1个月、3个月、6个月、1年后各体检一次,以后可每年体检一次,直至将节育环取出。女性在放环期间若发现月经停止,则应立即到医院检查,以便及早查明节育环有无脱落以及是否发生了带环怀孕等情况。
  ◆四川省金堂县计划生育技术指导站主治医师 程慧
  
  儿童斜视需要早治吗
  
  编辑同志:
  我儿子今年3岁,右眼看东西时眼球有点往内斜。我想带他去医院治疗,可他奶奶却说不要紧,等孩子长大了自然就会好。请问,孩子有点内斜视,要不要早点治疗?
  常德 杨帆
  
  杨帆读者:
  儿童斜视是需要尽早治疗的。
  婴幼儿(3岁以内)的双眼单视功能(即立体视功能,主要是指三维空间精确定位功能)是随着其双眼反复接受外界清晰物像的刺激,而逐渐发育和成熟起来的,大约要到6~7岁时才会接近成年人的视功能水平,如果不出现严重障碍这种状态可保持终身。但在6~7岁以前,婴幼儿双眼的视觉反射还处于不稳定状态,还不能很好地协调眼外肌,所以,在这段时期内任何不稳定的外界因素如外伤、发烧等,都可能导致斜视发生,而斜视又会导致双眼单视功能丧失,这样就会影响儿童的正常视物。另一方面,这个时期的儿童其双眼的功能容易丧失也容易通过调整而得到恢复。因此,一旦发现儿童出现了斜视症状,就应当立即就诊,及早治疗。因为,早期治疗不但可以矫正斜视,还可使丧失或发育不良的双眼单视功能得到恢复,进而可达到治愈的理想目的。反之,如果延误斜视的治疗,错过了视功能的发育期,则会造成儿童双眼单视功能彻底丧失,代偿头位(也叫眼性斜颈,是指患者为视物清晰而采用不雅观的异常头位,如歪斜着脖子或头部等)无法恢复,甚至造成骨骼发育畸形。这样的患儿即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,并不能使其双眼的单视功能恢复正常。另外,已经丧失了双眼单视功能的患儿,仍有斜视再度复发的危险。
  因此,建议您尽早带宝宝到正规医院的眼科进行检查和治疗,以免影响宝宝的正常发育。
  ◆湖南中医药大学第一附属医院眼科副教授 张健
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