【摘 要】
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目的:系统评价芦可替尼治疗激素难治性移植物抗宿主病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及ClinicalTrials.gov英文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普和万方数据库，检索截至日期2020年8月。根据研究特点对纳入研究进行质量评价后采用R软件进行统计分析。结果:最终纳入21篇文献，共609例患者。Meta分析结果显示，芦可替尼治疗激素
【基金项目】
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广西卫健委自筹基金（No:Z20200114）； 柳州市人民医院院内科研基金课题（No:lry2020025）；
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目的:系统评价芦可替尼治疗激素难治性移植物抗宿主病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及ClinicalTrials.gov英文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普和万方数据库，检索截至日期2020年8月。根据研究特点对纳入研究进行质量评价后采用R软件进行统计分析。结果:最终纳入21篇文献，共609例患者。Meta分析结果显示，芦可替尼治疗激素难治性移植物抗宿主病患者的有效率（ORR）为79%（95%CI 72%～85%）,完全缓解率（CR）为29%（95%CI 19%～42%）,部分缓解率（PR）为46%（95%CI 37%～56%）。其中，急性移植物抗宿主病的ORR为76%（95%CI 67%～82%）,CR率为33%（95%CI 24%～45%）,PR率为42%（95%CI 34%～49%）;慢性移植物抗宿主病的ORR为81%（95%CI 70%～89%）,CR率为26%（95%CI 11%～49%）,PR率为51%（95%CI 34%～67%）。在安全性方面，使用芦可替尼后骨髓抑制、巨细胞病毒再激活及其他感染的不良反应率增加，血细胞减少发生率为17%（95%CI 10%～28%）,巨细胞病毒再激活率为21%（95%CI 15%～29%）,其他感染发生率为18%（95%CI 9%～33%）。结论:芦可替尼用于成人急性GVHD和慢性GVHD患者的挽救性治疗，可获得较高的有效率，需关注骨髓抑制和感染的发生。
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