【摘 要】
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目的:系统评价芦可替尼治疗激素难治性移植物抗宿主病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及ClinicalTrials.gov英文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库,检索截至日期2020年8月。根据研究特点对纳入研究进行质量评价后采用R软件进行统计分析。结果:最终纳入21篇文献,共609例患者。Meta分析结果显示,芦可替尼治疗激素
【基金项目】
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广西卫健委自筹基金(No:Z20200114); 柳州市人民医院院内科研基金课题(No:lry2020025);
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目的:系统评价芦可替尼治疗激素难治性移植物抗宿主病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及ClinicalTrials.gov英文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库,检索截至日期2020年8月。根据研究特点对纳入研究进行质量评价后采用R软件进行统计分析。结果:最终纳入21篇文献,共609例患者。Meta分析结果显示,芦可替尼治疗激素难治性移植物抗宿主病患者的有效率(ORR)为79%(95%CI 72%~85%),完全缓解率(CR)为29%(95%CI 19%~42%),部分缓解率(PR)为46%(95%CI 37%~56%)。其中,急性移植物抗宿主病的ORR为76%(95%CI 67%~82%),CR率为33%(95%CI 24%~45%),PR率为42%(95%CI 34%~49%);慢性移植物抗宿主病的ORR为81%(95%CI 70%~89%),CR率为26%(95%CI 11%~49%),PR率为51%(95%CI 34%~67%)。在安全性方面,使用芦可替尼后骨髓抑制、巨细胞病毒再激活及其他感染的不良反应率增加,血细胞减少发生率为17%(95%CI 10%~28%),巨细胞病毒再激活率为21%(95%CI 15%~29%),其他感染发生率为18%(95%CI 9%~33%)。结论:芦可替尼用于成人急性GVHD和慢性GVHD患者的挽救性治疗,可获得较高的有效率,需关注骨髓抑制和感染的发生。
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