【摘 要】
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目的探讨营养不良筛选评分(MST)在有创机械通气(IMV)的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中的应用价值。方法采用单中心回顾性观察研究。纳入广州医科大学附属第一医
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所重症医学科;
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目的探讨营养不良筛选评分(MST)在有创机械通气(IMV)的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中的应用价值。方法采用单中心回顾性观察研究。纳入广州医科大学附属第一医院重症医学科自2015年1月1日到2016年6月30日收治的主要诊断为慢阻肺急性加重的患者,根据入ICU时MST评分分为营养不良高风险组(≥2分)和营养不良低风险组(<2分)。主要比较两组患者的ICU病死率、住院病死率、有创通气时间、ICU停留时间、48 h ICU重返率,并同时比较两组一般资料以及入ICU时的生化指标。结果共纳入符合标准的患者101例,其中营养不良高风险组77例,营养不良低风险组24例。两组间患者性别(χ~2=1.882,P=0.172)、年龄(t=1.091,P=0.33)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(t=1.475,P=0.16)比较,差异无统计学意义;营养不良高风险组患者体重指数(t=2.887,P=0.004)以及血淋巴细胞计数水平(t=3.402,P<0.001)均显著低于营养不良低风险组;而血红蛋白(t=0.817,P=0.36)、白蛋白(t=0.706,P=0.44)、前白蛋白(t=1.782,P=0.08)以及降钙素原(t=1.296,P=0.17)等生化指标在两组间比较,差异无统计学意义;营养不良高风险组患者IMV时间(χ~2=2.181,P=0.035)和ICU停留时间(χ~2=2.364,P=0.02)显著高于营养不良低风险组患者;两组间ICU病死率(χ~2=0.212,P=0.645),住院病死率(χ~2=0.212,P=0.645)以及48 h ICU重返率(χ~2=1.656,P=1.0)比较,差异无统计学意义。结论 MST评分是在ICU内评价需要IMV的慢阻肺急性加重患者营养不良风险的一个简便有效工具,MST评分≥2分提示患者需要更长的通气时间和ICU停留时间。
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