【摘 要】
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患者,男,58岁.主因四肢末梢苍白、发冷5 d入院.患者病前半个月有上呼吸道感染史,曾用青霉素、病毒唑等药物治疗,近5 d来渐出现四肢末梢苍白,发冷伴有疼痛.入院体检:T36.8℃,P
【机 构】
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山东郯城县第一人民医院心内科,276100
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患者,男,58岁.主因四肢末梢苍白、发冷5 d入院.患者病前半个月有上呼吸道感染史,曾用青霉素、病毒唑等药物治疗,近5 d来渐出现四肢末梢苍白,发冷伴有疼痛.入院体检:T36.8℃,P94次/min,R24次/min,BP:双上肢为27～28/16～17 kPa,右下肢19～20/12～13 kPa,左下肢测不到;面色灰暗,口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,可闻及少量散在干性罗音,心界向左下扩大,HR约100次/min,律不齐,音强弱不等,脉搏短绌,二尖瓣膜听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级SM,肝脾肋下未及,左肾区可闻及粗糙响亮的血管性杂音,右侧股动脉可扪及震颤,并可闻及粗糙的血管性杂音,左侧股动脉搏动较弱,无明显的血管性杂音,四肢末稍苍白,皮温低,双侧桡动脉搏动正常,右侧足背动脉可扪及,左侧足背动脉扪不清,双下肢轻度水肿.
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