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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨在白内障术后复诊的不同时期实施护理干预措施对患者术后视力恢复的影响。方法：将172例糖尿病性白内障患者随机分为实验组88例和对照组84例。两组患者均执行白内障手术护理常规及出院指导， 另对实验组患者在术后7天门诊复诊时再次实施用药指导，针对特殊病例进行电话追踪随访。结果：两组患者角膜水肿、前房渗出和房水闪光分别为14.0%（14/100）和33.3%（32/96）8.0%（8/100）和22.9% （22/96）、10.0% （10/100）和31.2%（30/96）。两组比较均有显著性差异（P<0.05）。结论：在白内障患者术后复诊时实施护理用药干预能有效保证其出院后用药治疗的效果，使患者的视力恢复得到可靠保证。
【关键词】护理干预；白内障术后； 视力恢复
随着我国进入老龄化社会，白内障已成为眼科的常见病、多发病，且随着白内障手术设备及技术的不断发展，目前微切口、个性化的屈光性手术已在白内障治疗领域广泛应用，具有可靠、优质的治疗效果。由于手术切口小、病人住院时间短、周转率快，术后的用药治疗更多的是留给了出院后患者自己，这就导致了一部分患者回家后遵医行为差、未按时、正确点眼，术后视力恢复差的情况时有发生。因此，我们认识到加强对手术出院后患者的用药护理指导尤为重要。我科对100例白内障患者在术后复诊时再次进行有针对性的护理干预， 收到了理想的效果， 现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月-2月我科共实施白内障超声乳化联合人工晶体植入手术172例（196只眼），其中男92例， 女80例。年龄52 ～ 89岁， 平均69 岁。所有患者术前视力情况均具有手术指征，无禁忌症，采用相同设备及同款植入物、同一术者实施手术。将172例患者随机分为实验组（88例， 100只眼）和对照组（84例， 96只眼）。两组患者性别、年龄、患眼视力等方面比较无显著性差异， 具有可比性。
1.2方法
两组患者均在院执行白内障围手术期护理常规及出院指导， 实验组在此基础上于术后7天门诊复诊时，再次行用药指导，针对特殊病例实施电话追踪随访。观察两组患者术后眼内反应情况。
11.3统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件， 组间率的比较采用χ2 检验， P<0.05为有统计学意义。
3体会
3.1白内障手术后用药不规范的原因
白内障手术后患者需要使用4种眼液、连续、逐渐减量规范点眼28天，在术后7天、15天、30天时进行3次术后复诊。由于医保原因，我科白内障手术实行的是挂床住院，患者术后1日即办理出院带药回家。尽管我们已实施了出院宣教，填写了术后复诊卡，卡上明确标示了各种眼药的使用方法、用量及时间，但由于患者老年、高龄、文化水平参差不齐、老人独居等多种原因，仍然有一部分病人回家后未正确点眼用药，导致术后眼内情况不稳定，视力恢复不好等情况发生。
3.2复诊护理干预的实施
实验组患者在复诊时，由门诊护士对照患者复诊卡再次讲解眼药的具体用量及时间，示范眼药水的正确滴眼方法，个别老年患者理解能力较差，则要求家属陪同并教会其使用方法；为防止眼药用量用法混淆，护士在需要减量的眼药瓶身上作出明确标示；如果患者7天复诊时已经出现眼内情况异常，提示用药效果不好，我们即将其患者联系信息登记备案，于5天后电话随访指导，并督促患者准时完成术后第二次复诊，确保治疗效果。
4小结
白内障是现代主要致盲眼病之一， 手术治疗是治愈白内障、恢复视力的唯一有效方法。老年患者的白内障发病率较一般人群高，由于患者文化水平、理解能力等各方面原因，导致了术后用药效果不理想，视力恢复不佳等情况发生。我们利用复诊这一关键时机，有针对性的再次实施用药护理干预， 可以帮助患者在出院后的继续用药期间，正确规范的完成点眼任务，从而保证手术治疗的效果，最大限度的帮助患者恢复完美视力。
【摘要】目的：探讨在白内障术后复诊的不同时期实施护理干预措施对患者术后视力恢复的影响。方法：将172例糖尿病性白内障患者随机分为实验组88例和对照组84例。两组患者均执行白内障手术护理常规及出院指导， 另对实验组患者在术后7天门诊复诊时再次实施用药指导，针对特殊病例进行电话追踪随访。结果：两组患者角膜水肿、前房渗出和房水闪光分别为14.0%（14/100）和33.3%（32/96）8.0%（8/100）和22.9% （22/96）、10.0% （10/100）和31.2%（30/96）。两组比较均有显著性差异（P<0.05）。结论：在白内障患者术后复诊时实施护理用药干预能有效保证其出院后用药治疗的效果，使患者的视力恢复得到可靠保证。
【关键词】护理干预；白内障术后； 视力恢复
随着我国进入老龄化社会，白内障已成为眼科的常见病、多发病，且随着白内障手术设备及技术的不断发展，目前微切口、个性化的屈光性手术已在白内障治疗领域广泛应用，具有可靠、优质的治疗效果。由于手术切口小、病人住院时间短、周转率快，术后的用药治疗更多的是留给了出院后患者自己，这就导致了一部分患者回家后遵医行为差、未按时、正确点眼，术后视力恢复差的情况时有发生。因此，我们认识到加强对手术出院后患者的用药护理指导尤为重要。我科对100例白内障患者在术后复诊时再次进行有针对性的护理干预， 收到了理想的效果， 现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月-2月我科共实施白内障超声乳化联合人工晶体植入手术172例（196只眼），其中男92例， 女80例。年龄52 ～ 89岁， 平均69 岁。所有患者术前视力情况均具有手术指征，无禁忌症，采用相同设备及同款植入物、同一术者实施手术。将172例患者随机分为实验组（88例， 100只眼）和对照组（84例， 96只眼）。两组患者性别、年龄、患眼视力等方面比较无显著性差异， 具有可比性。
1.2方法
两组患者均在院执行白内障围手术期护理常规及出院指导， 实验组在此基础上于术后7天门诊复诊时，再次行用药指导，针对特殊病例实施电话追踪随访。观察两组患者术后眼内反应情况。
11.3统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件， 组间率的比较采用χ2 检验， P<0.05为有统计学意义。
3体会
3.1白内障手术后用药不规范的原因
白内障手术后患者需要使用4种眼液、连续、逐渐减量规范点眼28天，在术后7天、15天、30天时进行3次术后复诊。由于医保原因，我科白内障手术实行的是挂床住院，患者术后1日即办理出院带药回家。尽管我们已实施了出院宣教，填写了术后复诊卡，卡上明确标示了各种眼药的使用方法、用量及时间，但由于患者老年、高龄、文化水平参差不齐、老人独居等多种原因，仍然有一部分病人回家后未正确点眼用药，导致术后眼内情况不稳定，视力恢复不好等情况发生。
3.2复诊护理干预的实施
实验组患者在复诊时，由门诊护士对照患者复诊卡再次讲解眼药的具体用量及时间，示范眼药水的正确滴眼方法，个别老年患者理解能力较差，则要求家属陪同并教会其使用方法；为防止眼药用量用法混淆，护士在需要减量的眼药瓶身上作出明确标示；如果患者7天复诊时已经出现眼内情况异常，提示用药效果不好，我们即将其患者联系信息登记备案，于5天后电话随访指导，并督促患者准时完成术后第二次复诊，确保治疗效果。
4小结
白内障是现代主要致盲眼病之一， 手术治疗是治愈白内障、恢复视力的唯一有效方法。老年患者的白内障发病率较一般人群高，由于患者文化水平、理解能力等各方面原因，导致了术后用药效果不理想，视力恢复不佳等情况发生。我们利用复诊这一关键时机，有针对性的再次实施用药护理干预， 可以帮助患者在出院后的继续用药期间，正确规范的完成点眼任务，从而保证手术治疗的效果，最大限度的帮助患者恢复完美视力。