三问青光眼

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  青光眼是全球第二大致盲眼病,同时是排名前列的不可逆致盲眼病,且多发生于老年人,一旦失明,难以修复。青光眼是一种终身疾病,发病原因尚不完全清楚,诊断和治疗也比较复杂。
  患者对青光眼认识不同。有些患者一旦得知患该病就特别紧张,感到恐惧;而有些患者因症状不明显,也就无所谓,直到视力慢慢下降影响学习、生活和工作,才后悔莫及。很多患者及其家属在就诊过程中,对该病存有大量困惑和疑虑,特别是信心不足,不知所措。为了使患者正确认识青光眼,下面我和大家谈谈青光眼患者最为关注的几个问题。
  怎样与青光眼“共处”
  青光眼是眼内压力增高,破坏了视网膜及视神经的形态和功能,引起视野缩小及视力减退的一种眼病。青光眼有多种类型,除急性闭角型青光眼有明显的眼胀痛,且伴同侧头痛、视力急剧下降外,其余类型的青光眼大多数只有眼胀感,甚至眼胀都不明显。大多数青光眼是慢性疾病,将伴随终身,因而要求患者做好与青光眼“共处”的思想准备,要把治疗青光眼当作生活的一部分,不要过度害怕,也不要视若无睹。
  首先,要调整心态,在战略上藐视,在战术上重视,要平静地生活,逐渐改变不良的生活习惯,减少青光眼的诱发因素。其次,要严格定期去医院复查、监测眼压和病情变化,根据病情制订相应的治疗方案,并严格按照治疗方案进行治疗,就像平常吃饭、工作一样,把青光眼的治疗和随访当成每天必做的事情。第三,要保持良好的精神状态,尽可能多地了解青光眼的知识,避免心理过度紧张而产生悲观情绪。只有良好的情绪才有利于病情的控制。
  治疗用药物好还是手术好
  治疗青光眼是用药物好还是手术好?这是青光眼患者及其家属最为关心的问题。其实,这两者并无绝对好坏之分,做何种选择,需要做系统的检查,明确诊断及分型。如果确诊为闭角型青光眼和先天性青光眼,手术是最佳的选择,而且越早手术越好。若确诊为开角型青光眼,首选药物治疗,如药物不能很好控制病情和眼压,才考虑手术治疗。当然,有些患者因客观原因(家住偏远山区、医疗条件相对较差、不能长期用药或定期随诊等),也可考虑手术。继发性青光眼的高眼压时期,在治疗原发病的基础上,可先用药物降低眼压。
  日常生活要注意什么
  总体而言,青光眼患者应保持心情舒畅,避免因情绪激动而加重病情。日常生活应避免饮用浓茶、浓咖啡,饮水量可以不限制,但应避免短时间内大量喝水。据研究,长期吸烟的青光眼患者更易使眼压升高并进一步发展,故青光眼患者应尽力戒烟。青光眼患者还应避免领口过紧,因为过紧的领口会使眼压升高。另外,气候的变化,尤其是寒冬季节室内外温差大,外出易诱发眼压升高,故从室内外出,要慢慢适应。最后,要注意的是,有閉角型青光眼高危因素者应避免长期待在暗室内连续看电影、电视、玩手机等,因在暗室内瞳孔散大,易诱发青光眼发作。
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